六旬老人家中养猪染上脑膜炎,脑脊液化脓变
2020-12-5 来源：本站原创 浏览次数：次新快报讯记者黎秋玲通讯员李楠报道
2月中旬，家住阳江的陈姨突发剧烈头痛，医院仍未能明确病因。陈姨最后在广州确诊为化脓性脑膜炎，而导致陈姨患病的竟是家里圈养的猪。经过一段时间的对症治疗，陈姨目前康复良好。
突发剧烈头痛，原因一直难以查出陈姨今年已经60多岁了，身体一向很硬朗。2月中旬，陈姨突然无端发热，还出现恶心、头痛、呕吐等症状。在乡里卫生所做了简单治疗后，陈姨症状不但没有缓解，反而出现更加剧烈的头痛。医院行头颅CT检查后，并未发现明显的异常。
为明确病因，陈姨被子女医院。行MR颅脑平扫与弥散成像等检查后，该院神经内一科主任王展航发现陈姨脑膜刺激征为阳性，结合相关病史，初步诊断为脑膜炎。
进一步询问病情后，王展航得知，患者平时除种田外，还饲养鸡、鸭、猪等家禽。引起王展航注意的是，一周前患者在屠宰牲畜时，还不小心划破了手指，流了点血。
"牛奶"般的脑脊液令医生惊讶王展航随即为患者做了腰椎穿刺检查。"正常人的脑脊液较为澄清，但此患者体内抽出来的却像‘牛奶’般呈稍粘稠乳糜状，是典型的化脓性改变。"王展航说，结合患者入院后的影像检查结果和脑脊液生化检查结果，可以肯定这是严重的化脓性脑膜炎。在进行消炎、降颅压等对症治疗后，陈姨的剧烈头痛有所缓解。
"患者感染的源头应该就是自己饲养的猪，因为从脑脊液培养中，我们发现了少见的猪链球菌14型。"王展航介绍，猪链球菌是一种人畜共患的动物源性微生物，多寄生于家猪或野猪身上，但一般不会造成猪群的感染死亡。人群中因为感染猪链球菌而患病的情况较为少见，而且暂时没有发现人传人的病例。但一旦起病，十分凶险，若表现为败血症型，常会出现中毒性休克综合征，甚至进展至多器官衰竭，病死率极高。
王展航强调，日常预防猪链球菌感染，需注意必要的隔离，例如在接触生肉的过程中戴上手套，用两套砧板和刀具来分别处理生熟菜品等。另外，千万不购买或食用来历不明的肉类。
专家介绍
王展航
院长助理、神经内科副主任兼内一病区主任、医学硕士、主任医师
现任中国医疗保健国际交流促进会认知障碍分会委员、广东省医学会神经病学分会神经免疫学组副组长、广东省医学会脑血管病学分会委员，广东省医学会罕见病分会委员、广东省基层医药学会神经内科专委会副主任委员、广东省保健协会老年痴呆医养融合分会副主任委员、广东省康复学会神经康复专业委员会常委、广东省临床医学学会华南名医专家委员会第一届医学专家会员。
从事神经内科临床工作20余年，具有丰富的临床经验，熟悉掌握神经科常见疾病、多发疾病的诊疗。
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