新生儿化脓性脑膜炎的临床症状

　　新生儿化脓性脑膜炎是新生儿期化脓菌感染引起的脑膜炎症，也是危及新生儿生命的常见疾病。新生儿化脓性脑膜炎常为败血症的一部分或继发于新生儿败血症。患儿的临床症状常不典型，主要表现为烦躁不安、哭闹尖叫、易激惹、严重者出现昏迷抽搐，部分患儿表现为反应低下、嗜睡、拒奶等症状。那么新生儿化脓性脑膜炎到底有哪些临床表现呢?

　　新生儿化脓性脑膜炎患儿的病情轻重不一，根据病情轻重可分为轻、中、重三度。早期症状主要是吮奶无力或不吃奶，呕吐、精神不好、想睡、或不停地吵闹。有时患儿爱躺着，但当换尿布或抱起而触及两下肢时，会突然尖叫、惊跳。细心的父母还会发现小儿双眼呆直，眼珠上翻，前囱比平时略高，抚摸时有紧张的感觉，有时可见面部肌肉小抽动。比较特殊的表现有挤眉弄眼，口唇不断作吮乳动作，或口角向一边歪斜。多数病儿有发热，少数全身发凉，体温不升。病情进一步加重时则出现四肢抽动，面色发育，口吐白沫等危症表现。根据症状轻重其临床表现如下：

　　轻度：新生儿发病后24h内症状较为明显，主要以兴奋症状为主，以后症状逐渐减轻，此阶段尚无意识障碍。患儿主要表现为兴奋，易激惹，肌张力正常，拥抱反射活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，无惊厥。症状多在3天内逐渐消失，预后良好。

　　中度：新生儿主要表现为嗜睡或抑制，肌张力降低，吸吮反射和拥抱反射减弱，约半数病例出现惊厥。患儿有严重的宫内窘迫或出生时严重窒息史，出生后12～24h内出现神经系统症状，意识、肌张力改变、原始反射异常、惊厥和脑干受损等表现。足月儿上肢肌张力降低比下肢严重提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重，则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7～10天以上，可能有后遗症。

　　重度：重度患儿以抑制症状为主，表现为昏迷、肌张力低下呼吸暂停，生后12h以内出现惊厥。患儿处于昏迷状态，肌张力极度低下，松软，拥抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，对光反应差，前囟隆起，惊厥频繁，呼吸不规则或暂停，甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高，存活者常留后遗症。

　　由于新生儿抵抗力差和脑膜炎症状多不典型，因此，早期确诊和及时治疗存在一定困难，因此并发症及后遗症相对比年长儿稍多一些。并发症中以硬脑膜下积液、积脓较多见，后遗症中以脑积水、四肢屈曲、智力低下较常见。如能及时诊断，尽早得到正确治疗，新生儿化脓性脑膜炎同样可以彻底治愈。

　　综上所述，以上是新生儿化脓性脑膜炎的主要临床表现的介绍，家长一旦发现孩子有上述任何症状，都要及早送孩子到医院就诊，早期诊断，及时彻底治疗，可减少新生儿的死亡率和后遗症。