连载临床经验教训每日一例第128期
2017-10-3 来源：本站原创 浏览次数：次（与20多万医者一起，每天成长一点点）
刚到精神科，接手一个病号，46岁男性，病程12年，因“精神分裂症”入院六次，本次因“言行异常，冲动伤人12天”第七次入精神科，入科诊断精神分裂症，接手时已经给予维思通足量治疗了十天，但是效果并不向以前那么好，由于习惯，我给他作了专科检查，发现脑膜刺激征阳性（精神分裂症患者多数有违拗，脑膜刺激征阳性并不能说明有脑膜病变），但是还是反复劝说家属作了腰穿，结果：压力，无色透明，细胞数和蛋白轻度增高，糖和氯化物正常，病毒检查示单泡IgG阳性，MRI示双颞叶病变，炎症可能性大。考虑病毒性脑膜脑炎，给予无环鸟苷1.5治疗，20天后患者精神症状好转出院。
教训：谁说精神分裂症患者就不能得病脑？
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