通医话健康I秋凉来袭孩子发热,专家提

秋季气温变化多端，孩子身体娇弱容易患病，尤其是感冒发烧等疾病最容易缠上孩子。医院提醒家长：秋分节气即将到来，早晚温差大，孩子早晚要注意及时增添衣物。一旦发热，退烧药对大多数孩子不是必须的，关键看孩子精神状态。如果发热对孩子作息、饮食及精神没有影响，不要急着给退热药。

儿童体温达到多少才算发热？医院儿科专家指出，人体的温度在一天24小时内会有节律的波动，一般在觉醒时、饮食、活动后等体温会增高，但一天内波动不会超过1℃。

对于孩子而言，临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。其中，37.5℃~38℃为低热，38.1℃~39℃为中度发热，39.1℃~40.4℃为高热，40.5℃以上为超高热。

虽有研究表明，如果体温持续超过42℃将导致患儿神经系统受损。但是临床上，较少出现超高热的情况，发烧超过40℃是危险的，只有当身体处在极端的环境温度下时，体温才会高到这种程度，“比如在热天把孩子关在封闭的车里。”对此，医院儿科专家指出，平时我们遇到的绝大多数为低热、中度发热和高热。这种情况多数不会导致神经系统损伤，更不会“烧坏脑子”。只有中枢性疾病所致的发热，如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎所致的发热，才会导致神经系统损伤。

专家提醒家长，不要认为38.5℃是判断是否应用退热药的标准。任何退热药都是紧急刹车，但如有热性惊厥病史的则需提前用药。对于孩子而言，≥２月龄，肛温≥39℃（口温38.5℃，腋温38.5℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次10mg/kg，2次用药的最短间隔时间为6小时。≥６月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的剂量为每次10mg/kg，2次用药的最短间隔4～6小时，布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似。

目前南通医院儿科常用自制中药泡足药方、浴洗疗法退烧。其机理即是借药液的温热刺激皮肤经络，引起皮肤血管的扩张，促进发汗和体温中枢的再调节，即中医所讲的汗法，从而达到退热作用。

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