我院检验科开展多种新项目,为生命把好l

为了方便患者就医、满足临床诊疗需求，我院检验科经过精心筹备，现推出一系列检验新项目，填补我县医疗检验领域的空白，现将新项目临床意义简单介绍如下，临床医生根据患者情况可申请新项目，有相关需求的群众也可来院申请新项目检查。

一、脑脊液生化三项：

（1）蛋白定量试验

参考值：腰椎穿刺为—mg/L

临床意义：增高见于①中枢神经系统感染：化脓性脑膜炎显著增加、结核性脑膜炎中度增加、病毒性脑炎轻度增加。②神经根病变：如急性感染性多大型神经根神经炎、多数病例脑脊液蛋白增加，而细胞正常或接近正常呈蛋白—细胞分离现象。③椎管内梗阻：见于脑脊肿瘤、转移瘤等；④其他：如脑瘤、脑脓肿、脑出血等。

（2）葡萄糖测定

参考值：2.5—4.4mmol/L

临床意义：①脑脊液葡萄糖增高：常见于饱餐或静脉注射葡萄糖后，血性脑脊液，糖尿病，脑干急性外伤或中毒，早产儿或新生儿等。②脑脊液葡萄糖降低：常见于急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、神经梅毒、脑瘤、低血糖等。

（3）氯化物测定

参考值：—mmol/L

临床意义：①增高：见于慢性生功能不全、肾炎、尿毒症、浆液性脑梗炎及生理盐水静脉滴注时。②减低：见于流行性脑膜炎，化脓性脑膜炎等细菌性脑梗死，尤其是结核性脑膜炎时最为明显。病毒性脑炎、脑囊肿、脑髓灰质炎、脑肿瘤等。氯化物含量稍低或无显著变化。

二、新生儿溶血病检查

采血需使用EDTA（紫色采血管）抗凝血2ml，最少1.5ml。此项目需根据患儿血型去分析游离抗体试验，放散抗体试验结果，是否是阳性。

直接抗人球蛋白试验：①阴性：未检测出被致敏红细胞；②阳性：检测出被致敏红细胞。

实验结果：

直接抗人球蛋白试验

游离抗体试验

抗体放散试验

结果判定

+

+

+

确诊HDN

+

-

+

确诊HDN

-

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确诊HDN

+

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可疑HDN

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+

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可疑HDN

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-

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非HDN

三、肺癌抗原相关两项：

（1）神经元特异型烯醇化酶测定（NSE）：增高见于小细胞肺癌、神经母细胞瘤、神经内分泌细胞肿瘤（如嗜铬细胞瘤。胰岛细胞瘤、黑色素瘤）。

（2）糖类抗原（CYFRA21-1）:

①神经元特异型烯醇化酶测定（NSE）：是神经母细胞瘤的肿瘤标志物，也是小细胞肺癌最敏感，最特异的肿瘤标志物。用于小细胞肺癌的鉴别诊断，检测效果、复发；神经母细胞瘤的鉴别诊断，检测病情变化、疗效、复发等；神经内分泌肿瘤，如嗜铬细胞瘤、甲状腺髓瘤、黑色素瘤、胰岛细胞瘤等。

②血清骨胶素CYFRA21-1：a.鳞状上皮细胞瘤，非小细胞肺癌、大细胞肺癌、肺癌、腺癌、小细胞肺癌、转移性肺癌血清CYFRA21-1升高。b.子宫癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、肝癌血清CYFRA21-1升高。

血清CYFRA21-1升高值与肿瘤的进展程度和组织分型相关。

四、血磷

参考值：0.9—1.6mmol/L

临床意义：①血磷升高见于a.甲状腺功能减退b.慢性肾功能不全c.维生素D中毒d.其他还可见于甲状腺功能亢进，肢端肥大症，酮症酸中毒，乳酸酸中毒，严重急性病，饥饿等情况。②血磷降低见于a.原发性或继发性甲状腺功能亢进b.维生素D缺乏c.肾小管病变如：Fam