每日一练护理学必看知识点执业护士初级

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执业护士

癫痫病人停药遵循缓慢、逐渐减量的原则,一般需6个月以上的时间。

病人,女性,突然尖叫一声跌倒在地,头后仰,眼球上翻,上肢屈肘,下肢伸直,唇色青紫。此时为防止病人发作时发生意外,应采取的护理措施是:用牙垫塞入上下磨牙之间。

化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染引起的脑脊膜化脓性炎症,常合并化脓性脑炎、脑脓肿,是一种严重的颅内感染性疾病。病死率较高,好发于婴幼儿、儿童和老年人。

化脓性脑膜炎最常见的致病菌是流感嗜血杆菌、肺炎球菌、脑膜炎双球菌。

化脓性脑膜炎的感染途径有血行感染、邻近病灶直接侵入、颅內病灶直接蔓延、医源性感染。

化脓性脑膜炎多呈暴发性或急性起病,表现为发热、畏寒及上呼吸道感染症状。

脑膜炎双球菌菌血症时,出现皮疹,始为红色斑丘疹,后转为皮肤淤斑。

化胶性脑膜炎脑脊液检查可见:脑内压力增高,外观浑浊或呈脓性;白细胞总数增高,多型核占多数;免疫球蛋白lgG和lgM增高;细菌涂片或细菌培养阳性。

治疗化脓性脑膜炎可使用糖皮质激素,常用地塞米松每日10~20mg静脉滴注,连续3~5天。

化脓性脑膜炎病人应绝对卧床休息,床头抬高15°~30°,提供安静舒适的环境。

初级护师

水痘病人是唯一传染源，病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物、皮肤黏膜斑疹及疱疹液中。

水痘一年四季均可发病，以冬、春季高发。

水痘出疹期，患儿发热的第1天就可出疹，皮疹为向心性分布，躯干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底最少。

水痘由于病毒侵入血中为间歇性，患儿皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变，特点是连续分批出现，同一部位可见不同性状的皮疹。

水痘的并发症有继发皮肤细菌感染、水痘脑炎、原发性水痘肺炎等。

水痘患儿有高热可给予退热剂但避免使用阿司匹林，以免增加Reye综合征的危险。

阿昔洛韦为目前首选抗水痘病毒的药物，但只有在发病后24小时内用药才有效。

无水痘并发症的患儿多在家隔离治疗，至疱疹全部结痂或出疹后7天止。

应用大剂量激素或免疫缺陷者，应在接触水痘后72小时内给予水痘带状疱疹免疫球蛋白或恢复期血清肌内注射，可起到预防或减轻症状的作用。

主管护师

肿瘤转移有4种方式,包括直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植转移。

位于体表或浅在肿瘤的最早表现是肿块。

常见恶性肿瘤包括肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、直肠癌、乳腺癌、宮颈癌、子宮内膜癌、急性白血病。

肺癌的典型症状是咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等表现,经抗生素、止咳药治疗不能很好缓解,且逐渐加重。

食管癌最常见的症状是进行性吞咽困难,同时伴有食欲缺乏、日见消瘦,多有肿瘤扩散至锁骨上淋巴结。

患者表现出右上腹持续性胀痛或钝痛,恶心、呕吐、食欲缺乏、进行性消瘦等症状,可考虑诊断为肝癌。

宫颈癌最早期的表现多是接触性出血和白带增多。

恶性肿瘤治疗手段主要有外科治疗、放射治疗、化学治疗和生物治疗等手段。

以手术根除原发病灶为主的治疗属于早期恶性肿瘤的治疗原则。

以手术根除原发病灶或局部放疗为主,配合全身化疗是中期恶性肿瘤的治疗原则。

对疼痛难以控制的恶性肿瘤患者可根据三级阶梯镇痛方案遵医嘱给药。

恶性肿瘤患者在放疗前后应卧床体息30分钟,放疗期间注意黏膜保护,观察局部器官的功能状态,予预防继发感染的发生。

研究表明约有1/3恶性肿瘤是可以预防的,如能早期发现并得到合适的治疗是可以治愈的。

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