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主管护师每日一练

2021-3-2 来源：本站原创浏览次数：次

1、题干：急性感染性多发性神经根神经炎的护理措施不包括

A、防止窒息B、防止坠床C、注意激素治疗副作用D、安慰患儿做好心理护理E、保证营养供给

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答案：B

解析：急性感染性多发性神经根神经炎临床以急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪，伴有周围性感觉障碍为主要特征，急性感染性多发性神经根神经炎的患儿会出现肢体瘫痪，运动障碍，应注意皮肤护理和防止行走摔倒，但不易发生坠床。（B错，本题选B）

2、题干：2岁以内可视为生理现象的病理反射是

A、戈登征B、凯尔尼格征C、霍夫曼征D、巴宾斯基征E、布鲁辛斯基征

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答案：D

解析：巴宾斯基征(Babinski)2岁以下小儿阳性可考虑为生理现象。（D对）

3、题干：对颅内压增高患儿的护理措施不正确的是

A、吸氧B、卧床，头肩部抬高20°~30°C、静点抗生素D、利尿E、静脉推注20%甘露醇

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答案：C

解析：颅内压增高时，应紧急降颅压，进行脱水治疗和激素治疗，应用抗生素为后续的治疗。（C错，本题选C）

4、题干：某化脓性脑膜炎患儿在治疗过程中，出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高，呼吸深而慢。该患儿最有可能并发了

A、蛛网膜下腔出血B、脑积水C、脑疝D、硬膜下积液E、脑栓塞

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答案：C

解析：该化脓性脑膜炎患儿出现了一侧瞳孔扩大，肌张力增高、呼吸深慢的症状，考虑因颅内压增高出现了脑疝。（C对）

5、题干：患儿，男，10岁，上课不能静坐于座位上，不能按时完成作业，上课常干扰他人，任性易冲动，智力正常。最可能的诊断是

A、手足徐动性脑性瘫痪B、共济失调性脑性瘫痪C、智力低下D、精神分裂症E、注意力缺陷多动症

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答案：E

解析：注意缺陷多动障碍是以多动、注意力不集中、有攻击行为，参与事件能力差，但智力基本正常为其特点的一组综合征。该患儿无法集中注意力，但智力正常，最可能的诊断是注意力缺陷多动症。（E对）

6、题干：病毒性脑炎最常见的病原体是

A、肠道病毒B、柯萨奇病毒C、EB病毒D、腺病毒E、疱疹病毒

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答案：A

解析：80%是由肠道病毒引起(如柯萨奇病毒、埃可病毒)，其次为虫媒病毒(如乙脑病毒）、腮腺炎病毒和疱疹病毒等，虫媒病毒致病者约占5%。（A对）

7、题干：以指间或叩诊锤轻击患儿颧弓与口角间的面颊可引起眼睑和口角抽动者为阳性的是（）

A、巴宾斯基征B、凯尔尼格征C、陶瑟征D、腓反射E、面神经征

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答案：E

解析：面神经征是指以指尖或叩诊锤骤击患儿颧弓与口角间的面颊部，有眼睑和口角抽动为阳性。巴宾斯基征是神经系统经典的病理反射，提示锥体束受损。凯尔尼格征是指患者仰卧，护士先将其髋、膝关节屈成直角，在抬高小腿，其阳性反应为伸直受限伴有疼痛，大、小腿间夹角小余°。陶瑟征是指以血压计袖带包裹上臂，使压力维持在收缩压和舒张压之间，5分钟之内该手抽搐为阳性。腓反射是指用叩诊锤骤击膝下外侧腓骨小头上方，足向外展为阳性。（E对，ABCD错）

患儿，男，12岁，上呼吸道感染1个月后，逐渐出现行走时摔倒，手足感觉麻木，口角流涎，意识清醒。

8、题干：该患儿最可能的诊断

A、病毒性脑膜炎B、脑性瘫痪C、化脓性脑膜炎D、急性感染性多发性神经根炎E、脑积水

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答案：D

解析：患儿有上呼吸道感染的诱因，然后出现了运动障碍（走路易摔倒），口角流涎的症状，最可能的诊断是急性感染性多发性神经根神经炎。（D对）

某患儿，2岁，1周前受凉，咳嗽，3天来发热，呕吐，烦躁，体检：体温39℃，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术。

9、题干：护士配合腰椎穿刺术，以下哪项不妥

A、取侧卧位B、头部去枕使脊椎高于头位C、头部俯屈到胸D、双膝弯曲腹背呈弓形E、协助患儿时动作轻柔

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答案：B

解析：腰椎穿刺时的体位：身体靠床沿侧、屈颈抱膝、脊柱前屈，使躯体呈C字形，注意脊柱与床面要保持平行，骨盆与床面要保持垂直（B错，本题选B），以增大腰椎间隙，有利于穿刺。