LHK保健医与您分享冬季幼儿如何预防传染

冬季是呼吸道传染病的高发季节，常见的有流行性感冒、流行性腮腺炎、流脑、水痘、猩红热等，幼儿是呼吸道传染病的易感人群，所以应特别注意。

手足口

手足口病是一种儿童传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。

预防措施

1、要勤洗手，搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生，把好病从口入关；

2、手足口病常在婴幼儿聚集场所发生，因此，托幼机构、学校等单位要做好晨检，发现疑似病人，及时隔离治疗；

3、被污染的食物、日常用品、食具、玩具、床上用品以及便器等物品应及时消毒处理，衣物置阳光下暴晒，保持室内通风换气；

4、预防手足口病的主要措施是做好病人粪便等排泄物的处理，切断传播途径；

5、该病流行期间家长要尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；

6.流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。

腮腺炎

有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。腮腺肿胀最具特征性，一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清;局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛;言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧，通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。

预防措施

1、接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法，15岁以下儿童均可接种；

2、在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所；出门时，应戴口罩；

3、一旦发现孩子患疑似流腮，有发热或出现上呼吸道症状时，医院就诊，有利于早期诊治；

4、养成良好的个人卫生习惯，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水；

5、加强体育锻炼，多做户外活动，增强抵抗力；

6、要注意合理膳食，增加营养，多饮水，摄入足够的维生素，多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等；还要积极参加体育锻炼，多呼吸新鲜空气。

水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。

接触或飞沫均可传染，冬春两季多发，其传染力强。水痘起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。经2～3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留瘢痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢，数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。

预防措施

控制感染源，隔离患儿至皮疹全部结痂为止，对已解除的易感儿，应检疫3周。

猩红热

是由一种A组乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性呼吸道传染病，中医称它为“烂喉痧”，主要发生在冬春季节。任何年龄均可患病，但2～8岁的宝宝最容易被感染。临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。

本病潜伏期2～5天，起病急剧，突然高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐等。皮疹：皮疹为猩红热最重要的症状之一，典型皮疹表现为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针头大小，密集而均匀的点状充血性红疹，压之退色，皮肤常有瘙痒感。皮疹多于48h后达到高峰，然后依出疹先后的顺序消退，2～4天可完全消失。

发病初期，出疹之前即可见舌乳头红肿肥大，突出于白色舌苔之中，称为“白色杨梅舌”。3～4天后，舌色鲜红，舌乳头红肿突出，状似杨梅，称“红色杨梅舌”，同时伴有颌下淋巴结肿大。病后1天发疹，依次于颈、胸、躯干、四肢出现细小密集的红斑、压之褪色，约36小时内遍及全身。肘弯、腋窝、腹股沟等皱褶处，皮疹更加密集而形成深红色或紫红色瘀点状线条称“帕氏线”。由于两颊及前额充血潮红，但无皮疹，口鼻周围呈现特征性口周苍白，称“环口苍白圈”。

预防措施

采取隔离消毒措施，切断传播途径

（l）隔离

1）患儿在家休息，不要与其他儿童接近。隔离期限自发病之日起，不少于7天。

2）患儿如有化脓性并发症者，应隔离至炎症痊愈。

（2）消毒

l）患儿居室要经常开窗通风换气，每天不少于3次，每次15分钟。

2）患儿的痰液、鼻涕要吐或包在纸里烧掉。用过的脏手绢要用开水煮烫。

3）日常用具可以暴晒，至少30分钟。食具煮沸消毒。

4）患儿痊愈后，要进行一次彻底消毒，玩具、家具要用肥皂水或来苏水擦洗一遍，不能擦洗的，可在户外暴晒1～2小时。

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