常见传染病防控及传染性的家庭管理

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　　金秋十月，天气不断转凉，昼夜温差变化大，呼吸道传染病逐渐进入流行季，做好对传染性疾病的健康教育与防治的意识，提醒广大师生注意预防新冠肺炎、诺如病毒、流感、水痘等疾病，提高师生及家长对飞沫传播性疾病、空气传播性疾病、接触传染性疾病的知晓率与健康生活方式的行为形成，降低传染性疾病的发病率。

（一）新冠肺炎

　　目前全国本土疫情零星散发，境外输入风险持续存在，疫情防控形势仍然严峻。

　　人群新冠病毒疫苗接种尚未建立免疫屏障，防控措施不能松懈。

防病指引

　　打疫苗：建议在没有接种禁忌症的情况下，符合条件的人尽早接种新冠病毒疫苗。接种疫苗后，一方面绝大部分人可以获得免疫力，从而有效降低感染、发病、重症和死亡的风险；另一方面，通过接种新冠病毒疫苗，可在人群中建立起免疫屏障，阻断新冠病毒的传播。

　　做防护：任何疫苗的保护效力都不可能达到%，所以无论是否接种新冠病毒疫苗，仍要做好个人防护，坚持勤洗手、人多的地方戴口罩、一米线、勤通风的“防疫四件套”。

　　早排查：做好个人健康监测，如出现发热、咳嗽、咽痛、腹泻、味觉嗅觉减退等症状时，要在做好防护的情况下及时到发热门诊就诊，如实告知医生发病前14天旅居史人员接触等情况。

（二）诺如病毒感染

　　诺如病毒暴发疫情有明显的季节特征，发病主要集中在10月至次年3月。

诺如病毒是如何传播的？

　　接触感染：接触了病人的呕吐物或排泄物;或者间接接触了被呕吐物或排泄物污染的物品等。

　　食物感染：食用了被诺如病毒污染的食物。

　　喝水感染：饮用了被诺如病毒污染的水。

会出现哪些症状？

　　诺如病毒感染潜伏期很短，通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。病症以轻症为主，最常见的症状就是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主。

感染诺如病毒怎么办？

　　目前无疫苗和特效药物。诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患者发病后无需治疗，休息2~3天即可康复，少数患者呕吐和腹泻患者呕吐或腹泻症状严重时应及时就医治疗。

防病指引

　　1、校园预防措施

　　学生健康管理：做好学生个人健康管理、严格落实晨（午）检、因病缺勤查因等工作。

　　厨工健康管理：加强对厨工的健康管理，制作食物和配餐过程中要佩戴口罩和做好手卫生，有消化道症状要暂时调离岗位。

　　饮用水管理：做好饮用水的管理，定期清洗、消毒滤网和二次供水设施，做好饮用水管道维护，师生饮用水烧开后饮用。

　　环境清洁消毒：开窗通风和环境（门把手、扶手、电梯按钮，马桶按钮等）高频接触部位清洁消毒。

　　病例管理：一旦出现呕吐、腹泻症状的病人，要立即就医并隔离，做好呕吐物处理，做好清洁消毒；病例持续增多应立即向主管部门和属地疾控机构报告。

　　2、家庭防病要点

　　家长和儿童注意个人卫生，养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开避免交叉污染、食物煮熟煮透等健康生活习惯。

（三）流感

　　流感是由流感病毒感染引起的对人类危害较严重的急性呼吸道传染病。流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源，秋冬季流行。流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。

流感是通过什么途径传播的?

　　主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。

如何预防流感?

　　接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。此外，保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，包括：勤洗手；在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所；出现流感症状后，咳嗽、打喷嚏用纸巾、毛巾等遮住口鼻然后洗手，尽量避免接触摸眼睛、鼻或口。家庭成员出现流感患者时，要尽量避免相互接触，尤其是家中有老人与慢性病患者时。当家长带有医院就诊时，应同时做好患儿及自身的防护（如戴口罩），避免交叉感染。学校、托幼机构等集体单位中出现流感样病例时，患者应居家休息，减少疾病传播。

（四）水痘

10月份全省水痘疫情将呈上升趋势。

　　水痘是由水痘－带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病；病人是唯一的传染源，病毒存在于患者上呼吸道和疱疹液中，发病前1～2天至皮疹完全结痂为止均具有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者后也可发生水痘。

水痘是如何传播的？

　　水痘病人咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫（俗称“口水”），以及他们身上的疹子里都含有大量的病毒，健康人吸入了这些飞沫或接触了被病毒污染的物品后都可能会被感染。

哪些人容易感染？

　　水痘传染性很强，人群普遍易感，主要发生在儿童。在学校易引起多发甚至暴发。

得了水痘后会有哪些症状？

　　水痘的症状起初类似于感冒如发烧、头痛、喉咙痛等，1～2天后开始出现与皮肤齐平的红色“斑疹”并且会很痒，不久疹子就会稍微突出皮肤形成“丘疹”，很快这些“丘疹”就变成了里面含有液体的透明“疱疹”，3～4天后疱疹变干“结痂”。斑疹、丘疹、疱疹、结痂往往同时出现，称为“四代同堂”，这是水痘特有的症状。

　　水痘的疹子一般首先在胸部、肚子和后背出现，然后陆续在面部和身体的其他部位出现。得过一次水痘，一般都不会再得。水痘为自限性疾病。

个人和家庭如何预防水痘？

　　做好个人和家庭的卫生，养成良好的个人卫生习惯、勤洗手、不共用毛巾。经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

　　接种疫苗：预防水痘最简便、最有效的方法，就是全程接种2剂水痘疫苗。

　　应急接种：与病人密切接触的易感者（既往未患过相应疾病，又没接种过疫苗的人）或只接种过1剂疫苗的人可应急接种相应疫苗，以避免发病或减轻症状。

　　隔离病患：水痘病人需隔离至全部皮疹完全结痂干燥，既往接种过水痘疫苗的部分患者可不出现疱疹，只出现斑疹和丘疹，应隔离至24小时内皮肤、粘膜没有新损伤（斑疹、丘疹等）出现。

（五）手足口病

　　手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见多发传染病，好发于5岁以下儿童。

得了手足口病会出现哪些症状？

　　手足口病的主要症状是手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹。绝大多数患者症状轻微，一周左右可以自愈，少数患者会并发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等，个别重症患者病情发展快，可导致死亡。

手足口病是如何传播的？

　　手足口病可以通过粪-口或呼吸道飞沫传播，也可通过接触病人的粪便、疱疹液、呼吸道分泌物及被其污染的手、毛巾、手绢、食具、奶具、玩具、床上用品等传播。

家长和小朋友如何预防手足口病？

　　目前还没有预防手足口病的疫苗。做好个人和家庭的卫生是预防手足口病的关键，个人预防手足口病要做到：勤洗手、喝开水、吃熟食、常通风、晒太阳。特别要注意的是：家长及看护人员在接触儿童、换尿布、处理儿童粪便后要洗手；奶瓶、餐饮具使用前要消毒；玩具要经常消毒，最好每周一次；家长平时还要留心观察儿童的口腔、手、足、臀部和膝盖等部位是否有皮疹，如果发现孩子出现发热、出疹等症状，医院就诊，并根据医生的建议进行治疗。

　　传染性的飞沫传播性疾病、空气传播性疾病、接触传染性疾病在家庭该如何管理呢？请打开以下视频，找到您需要的答案。

▲飞沫传播性疾病的家庭管理▲接触传染性疾病的家庭管理

▲空气传播性疾病的家庭管理

编辑：李　红

审核：谭少梅

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