ICU随感

写下这些文字，心情并不轻松。医院的重症监护室轮转，接触到各种危重疾病的孩子。其中有些是意外所致，也有严重的感染，先天性疾病等等。在这里，有时会听到家长准备放弃治疗的消息，虽然残酷，其实心里也很能理解。那些孩子往往都已经进入疾病的终末期，各项生命体征需要靠药物来维持，或是存在先天性的基础疾病，目前的医疗水平难以控制病情，继续治疗下去只能无谓地延长痛苦。在这里,似乎比往常更深切地感受到生命的无常，也许昨天还是在家长面前欢笑撒娇的小宝贝，今日已躺在病床上靠机器维持着生命；也许上个月还在上学读书，此时已进入深昏迷状态……在人类医学的极限范围，我们似乎总有着力不从心的时刻，总有着太希望挽救一个鲜活的生命，却最终要给他出具死亡证明的时刻。生活还在日复一日的继续，希望通过这一点点的记录，让逝去的幼小生命在这世上多一些痕迹，让历经劫难的生命在今后的岁月里更加顽强。

小兰是个不到两岁的小女孩，年春节前，突然出现发热咳嗽等症状，胸片提示有肺部感染，医院抗生素输液治疗了几天，又因为过年跟着父母回老家去继续输液，但是发热症状始终没有好转。发热第九天时，那天是正月初四，父母带着孩子从老家坐车回南京继续治疗，在路上孩子突然出现了抽搐，然后基本就没有再清醒过来。送到重症监护室后，我们进行了一系列的抢救及治疗措施，但孩子始终是处于深度昏迷，瞳孔散大，神经反射全部消失的状态，进行腰穿检查，发现她原本应当清亮的脑脊液，已经十分浑浊，检查结果证实在原本肺炎的基础上，细菌感染进一步导致了化脓性脑膜脑炎。住院十几天的时间里，我们采用了多种危重状态下的抢救和治疗方法，用了高级的抗生素，甚至隔天就要给她进行椎管内注射抗生素治疗。尽管如此，孩子还是始终不见好转，各项生命体征基本都要靠机器和药物维持。因为重症监护病房都是无陪的，所以父母从把孩子送进病房后就一直没有亲眼见过她，只是每天在我跟他们沟通病情，交代孩子预后很差之后，躲在角落里流泪。还记得一次陪同父母推着孩子出去做检查，那是唯一的一次见到孩子的机会，妈妈一直趴在宝宝的耳边，轻声说，宝宝不要睡觉了，醒一醒，我们就能回家了……她并没有痛哭失声，只是在不停地轻声呼唤，那种语气，好像只是在日常平静地跟宝宝聊天，而再一看她，其实泪水早已冲洗了面颊。那场景我至今没有忘记，我想妈妈一定是坚信宝宝在沉睡中还能听到她的呼唤，所以强忍着没有哭出声吧！我深知作为医生，共感并不是一件好事，但那一个瞬间，我也感觉到自己眼眶湿润。经过十余天的救治，孩子没有任何好转的迹象，始终依赖着呼吸机和血管活性药物维持着基本生命体征。有一天，他们全家人过来，放弃了治疗……

小瑞今年8岁了，一场严重的脑炎，使她也陷入了长期的深昏迷状态。比小兰要好一些的是，小瑞的瞳孔反射始终存在。她的父母年纪都很大，小瑞是他们唯一的孩子。每天病情沟通之后，孩子爸爸总是很殷切地说，薛医生，您费心了！然后默默地双手合十，在病房外面，对着孩子的方向说，小瑞，加油啊，爸爸妈妈等你回家啊！经过近两个月的治疗，小瑞从开始的深度昏迷，逐渐开始对一些疼痛刺激出现反应，在旁边喊她的名字时，眼球会有转动，跟她讲醒来就可以回家了，她的眼角会有眼泪流出……终于有一天，小瑞睁了一下眼睛；有一天，她顺利地撤离了呼吸机；有一天，问她想不想回家时，她点了点头；有一天，她挣扎着自己坐了起来，并且会冲我们笑了，我们发现，小瑞其实是个很漂亮的小姑娘，只是之前长期的昏迷，水肿，上机，卧床，掩盖了她的美丽。住院近两个月后，我们帮她医院，继续康复治疗。临出院的前一天晚上，她坐在自己的床上，笑眯眯的看着周围的护士，还有旁边病床的小弟弟。那个场景我至今都很难忘记，那一瞬间，似乎每日工作的辛苦都得以逐渐消融。

最近这段时间，关于医疗的负能量实在太多，我们每个人，也都被日复一日繁重的工作，尖锐的医患矛盾和严重不成正比的酬劳，折磨的身心俱疲。这本不是医疗应该有的样子，这本不是我们每个人踏上从医之路时所想象的生活。每一个身边的医生朋友，可能都不止一次地萌生要离开这个行业的念头。只是，在这个让人疲惫的环境里，我只想默默地记下这些孩子所经历的时间，记下他们与疾病的抗争；我只想纯粹地做一名医生，不用考虑其他。当医疗的环境恶化到无以复加，当医生的生存受到巨大的挑战，我想，这些无辜的孩子，才是最大的受害者。

长按







































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