执业医师每日一练0510

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A．发作一周后EEG检查见棘波、尖波发放

B．多为局限性发作

C．一次热程中有一次发作

D．惊厥持续时间＞15分钟

E．复发总次数＞5次

单纯型热性惊厥的诊断标准

C

单纯型热性惊厥必须满足以下4个条件：①惊厥呈全面性发作，大多数为全面性的强直-阵挛发作；②发作具有自限性，表现为短时程发作（＜15min）；③一次热程中一般只有一次惊厥发作；④惊厥发作后，不遗留异常神经系统体征。

(2).不符合典型热型惊厥表现的是

A.多数呈全身性强直-阵挛性发作

B.初期体温骤升达39°C

C.惊厥复发总次数4次

D.发作短暂嗜睡

E.惊厥持续10分钟

典型热型惊厥的临床表现。

C

单纯型热性惊厥的表现包括①多数呈全身性强直-阵挛性发作（A对）②初期体温＞38℃（B对）③单次热程惊厥发作≤2次（C对）④发作短暂嗜睡（D对）。惊厥持续＞10分钟（E错，为本题正确答案）多见于复杂型热性惊厥。

(3).男婴5个月，咳嗽1天，发热3小时。就诊过程中突然双目凝视，口吐白沫，四肢强直，呼之不应，持续1-2分钟缓解。查体：T39.3℃，咽红，心肺腹及神经系统无异常，最可能诊断是：

A.低钙惊厥

B.中毒性脑病

C.化脓性脑膜炎

D.癫痫

E.热性惊厥

热性惊厥的诊断。

E

患儿符合热性惊厥的特点：1．年龄3个月～5岁；2．体温＞38C；3．排除颅內病变和代谢性疾病。

2

今日A型题：

NO.

（1）.患儿，女，2个月。拒食、吐奶、嗜睡3天，查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。为明确诊断，最关键的检查是（ 　　）。

A．脐分泌物培养

B．头颅CT

C．血培养

D．血气分析

E．脑脊液检查

（2）.女婴，7个月，诊断“化脓性脑膜炎”使用青霉素加头孢曲松钠治疗5天热退，一般情况好转，近两天又发热，伴间断抽搐2次，查体：T39℃，前囟饱满，脑脊液检查，白细胞数12×/L，蛋白质0.4g/L，糖3mmol/L。患儿病情加重应考虑为（ 　　）。

A．并发脑脓肿

B．脑膜炎复发

C．并发硬脑膜下积液

D．并发脑积水

E．并发脑水肿

（3）.男婴，3个月。髙热伴频繁呕吐2天,嗜睡1天，惊厥2次。查体：精神差，双眼凝视，前囟隆起，脑膜刺激征阴性。实验室检查：血WBC15.0X/L，NO.88，L0.12。最可能的诊断是

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.热性惊厥

D.病毒性脑炎

E.中毒性脑病

3

欲知答案，且等明日。

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