流感，你疯了吗竟然还要命

入冬至今，全球多地出现流感高发现象。国家卫计委监测发现，近期我国南方和北方，都已经进入了流感冬季高峰季节。

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感冒，伤不起！

（1）普通感冒：普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，与流感的鉴别见表。

表普通感冒和流感的区别

项目

普通流感

流感

病原

鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等

流感病毒

传染性

非传染性

丙类传染病（按乙类管理）

季节性

季节性不明显

有明显的季节性

发热程度

不发热或轻、中度热、无寒战

多高热（39～40℃），可以伴寒战

发热持续时间

1～2天

3～5天

全身症状

少或没有

重，头痛，全身肌肉酸痛，乏力

并发症

罕见

可以出现中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎等

病程

1～3天

5～10天

病死率

较低

较高，死亡多由于引起原发病（肺部疾病、神经系统疾病及心脏病等）急性加重或出现并发症（肺炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎等）

（2）重症流感病例引起的肺炎需要与细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、衣原体肺炎、肺炎支原体肺炎、军团菌肺炎、肺结核鉴别。

（3）急性心肌炎、脑膜炎、脑炎等疾病：早期症状与流感相似，需要仔细询问病史，包括胸闷、心悸、气短、头痛、头晕；并且需要仔细体格检查，必要时进行相应的辅助检查。

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了解一下感冒吧

1单纯型流感

最常见，可以突然起病，高热，体温可达39～40℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程，多于发病3～4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症者如普通感冒，症状轻，2～3天可恢复。

2中毒型流感

极少见，表现为高热、休克及弥漫性血管内凝血（DIC）等严重症状，病死率高。

3胃肠型流感

除发热外，以呕吐、腹泻为显著特点，儿童多于成人，2～3天即可恢复。

另外特别指出特殊人群儿童、老年人、妊娠妇女、免疫缺陷人群的临床表现。其中对于儿童，在流感流行季节，有超过40%的学龄前儿童及30%的学龄儿童罹患流感。一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。新生儿流感少见，但易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。在小儿，流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。

美国CDC预防接种谘询委员会对年流感进行评估，提示流感潜伏期一般1～4天（平均2天），年龄越小，患儿流感症状越不典型。

重症患儿病情发展迅速，多在5～7天出现肺炎，体温经常持续在39℃以上，呼吸困难，伴顽固性低氧血症，可快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症、感染性休克、心力衰竭、心脏停搏、肾衰竭，甚至多器官功能障碍。其首要死亡原因是呼吸系统并发症。合并细菌感染增加流感病死率。常见细菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及其他链球菌属细菌。

流感，在人类的发展史上，从未停止过肆虐的脚步。

年－年由流行性感冒引起的流行病曾涉及90%的东欧人，年至年席卷西欧的"俄罗斯流感"，发病广泛，死亡率很高，造成严重影响。

年至年，世界上发生了历史上著名的严重流感大流行"西班牙流感"，此次流感广泛波及世界各地，几年内共出现了三次流行高潮，临床发病率高达40%以上，并出现多种类型的肺炎并发症，在全球范围内造成了万-万人死亡，大大多于第一次世界大战所致的死亡人数（万人）。年令人记忆犹新的非典，仿佛就在眼前，人类对生命的探索从未停止，在疾病面前，生命有时很脆弱，每一个医务人员在灾难面前，都是全力以赴，从未退却！

不过医疗专家提醒，一定要注意区分流感和普通感冒，科学防治，对症下药。

首先，如何区分流感和普通感冒呢？

流感是由病毒引起的，往往发病较急，会出现发热、头痛、全身酸痛等症状，一般会高烧39~40℃左右；而普通的感冒一般起病不急，开始会出现嗓子疼、流鼻涕等症状。专家表示，如果孩子确诊只是普通感冒，应该尽可能地在家休息。

其次，预防流感最有效的方法就是接种疫苗。

世界卫生组织推荐老年人、儿童、孕妇等群体每年都要打疫苗。但需要注意的是：疫苗的反应存在时间差，一般在接种后2至3周才能开始起到作用。而近期已经患过流感的儿童，体内会产生大量抗体，短时间内再次被同一种病毒传染的几率不大。

此外，不要盲目服用消炎药。

不要盲目服用消炎药，必要时先验血。流感是由病毒引起的，而还有一些感冒是由细菌引起的。因此面对感冒症状时，不要贸然吃消炎药，这样不仅对病毒没有任何作用，还会提高耐药性，医院化验血液再做决定。

问题来了

我们该如何远离病毒

1.接种流感疫苗

流感疫苗可以有效预防流行性感冒，是控制流感的主要措施之一。可以显著降低接种者患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等高危人群，应该每年接种流感疫苗。

2.注意个人卫生

保持良好的生活习惯，是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，勤洗手——使用肥皂/洗手液，并用流动水洗手，能防止细菌、病毒的传播和感染，尤其是去过公共场所等人群密集的环境或双手接触呼吸道分泌物后，应立即洗手。

此外，在打喷嚏或咳嗽时也应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫感染他人。

3.注意开窗通风

一进入冬季，气温变冷，大家就开始对开窗通风格外抵触。尤其是近年来雾霾频发，愿意开窗的人就更是少之又少。殊不知，正是这些因素，才给病毒的传播创造了绝佳的条件。

4.增强抵抗力

抵抗力好了，疾病自然就不容易找上门了。加强体育锻炼、保持充足睡眠都是我们熟知的增强抵抗力的好方法，但是很多人却忽视了，抵抗力还可以通过“吃”来补充。

比如洋葱和大蒜，就具有强效的杀菌消毒功效，可以帮助人体预防流感；白萝卜含有大量的有机硫磺化合物和丰富的维生素c、微量元素锌，能提升人体的抗寒能力。

5.穿衣适度

冬天的穿衣也是一门讲究，过多过少都不好。首先，我们都知道，在大冷天穿衣过少会很容易着凉受寒，让感冒有可乘之机。

但穿太多太厚又会经常出汗，出汗后风一吹反而更容易着凉。所以，穿着适量，并随身带一件外套，根据环境和场合适当加减是最好的办法。

病毒在外界的生存能力很差，它们怕阳光中的紫外线、怕洁净、怕干燥，在新鲜的空气中病毒会很快丧命。所以，学校或居家环境中经常开窗通风，能够很大程度上降低流感传染的风险。

当然，增强抵抗力最重要的还是要均衡饮食、加强锻炼、避免过度疲劳，而多喝水也是一种很不错的保健方法。

6.出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。

妇幼保健院儿科门诊和病房，由于患者显著增多，医护人员已经不分昼夜战斗在一线，作为一名医生，护士，我们知道自己的责任和义务。请在候诊、就医时，给以理解和尊重，在疾病面前，我们并肩战斗，不离不弃！看到一位位病人康复出院，这里也有家属们的功劳。愿早日战胜疾病，愿健康与大家相伴！愿我的战友也能像平常人一样吃口热饭！

消息来源：人民日报人卫儿科

本期编辑：张迎丽

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