专家课堂肝病的中医治疗
2017-6-16 来源：本站原创 浏览次数：次1、中西医理论不同，但能结合互补
肝病的概念甚广，包括病毒性肝病、脂肪性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、代谢性肝病、原发性肝癌等几十种，目前对人类影响最大的是病毒性肝病。慢性病毒性肝病主要是慢性乙型、丙型肝炎及由此引发的肝硬化、肝癌等。按照中医理论，慢性肝病多属于黄疸、胁痛、鼓胀、积聚、虚劳等疾病范围。
中医同西医有不同的理论体系和治疗方法，但中西医之间可以结合互补以增加疗效。中医在调节免疫、改善症状及处理疑难病证方面均有很大优势，中医疗效慢是一个认识上的误区。同时中药目前也没有什么“特效药”或“祖传秘方”，凡有类似宣传都是虚假广告。
2、中医对肝病的治疗概况
中医一般将慢性肝病分为肝胆湿热、肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚等若干证型。从中医角度，慢性病毒性肝病在辩证上应把握三个环节：扶正补虚、调理气血、清除湿热。但大体可分为两种情况即虚寒和实热，或者命名为“阳证”和“阴证”。治疗方法截然不同，不能混淆。对虚寒证则需要用补法，用热药；对实热证就应该用清法，用寒凉药。最常见的热药如：人参、黄芪、冬虫夏草等；最常见的寒凉药如茵陈、黄连、板蓝根等。患者应该对自身的病情有一个大概的认识，才不至于被误诊误治，否则常出现“火上浇油”或“雪上加霜”的情况。现在市场上治疗肝病的中成药大多偏于寒凉，如果服用后出现便溏、胃痛等情况就是误治的后果。中药的毒副作用较少，一般出现不良反应均由药物使用不当所致，而非来自药物本身。
3、中药的煎服、服用方法
中药包括中药饮片和中成药，中药饮片则需要合理的煎煮，而中成药也需要合理的服用方法。中成药一定要在肝病专科中医师指导下服用，不可听信广告或只看“主治范围”。中药饮片的煎煮最好自己亲自加工，因为煎药机并不能完全代替人工。煎药前要首先将饮片浸泡半小时以上，如果有先煎或后下的药品则须单独浸泡。煎药时间要按照药性决定，按中医师或中药师的医嘱执行。一般补药煎煮时间较长而解表药煎煮时间较短。一般补药饭前服用较好，而清热、活血药物最好饭后服药，安神药要在睡前服用较好。另外，不同中药最好隔开一段时间服用（半小时以上）。
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李刚中西医结合感染科主任，副主任医师，山东中医药大学兼职副教授，淄博市医疗事故鉴定专家库成员，山东省中西医结合学会肝病专业委员会会员。从事传染病临床工作20余年，年在北京解放军医院进修学习，擅长中西医结合治疗各型肝病及小儿肝病，丙型肝炎的抗病毒治疗、肝硬化、肝癌、出血热、乙型脑炎、流行性脑膜炎、伤寒、腹泻、麻疹、水痘及疑难病症的诊断和治疗。近年在专业杂志发表专业论文多篇，主要研究方向为中西医结合肝病的治疗。
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