专访明德儿科医生帮你轻松应对那些防不胜防

导读：春天的脚步虽然渐远，但病毒依然活跃着。为了让宝宝远离春季常见流行病的困扰，医院，访问了儿科副主任医师隋静医生，既是医生又是妈妈的她，非常耐心地用通俗易懂的语言让妈妈们轻松分辨、掌握各种春季流行病的特点和防护措施！

隋静医生

今天，医院的儿科副主任医师隋静医生继续为大家带来水痘、手足口、猩红热、流脑这四种春季常见流行病的介绍，隋医生还将为大家附送上非常实用的流行病防护小贴士哟！

水痘

隋医生：水痘最近也很多，它是水痘带状疱疹病毒引起的。传播途径包括直接接触水痘疱疹液；空气飞沫传播；被疱疹液污染的用具传播。

经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状。并很快出现有特征性皮疹：红色斑丘疹、水疱疹、破损结痂同时存在，就是我们所说的“四世同堂”。出疹部位以躯干为中心，向心性分布。躯干、脸上、手脚会比较少。

有时孩子身上只是单纯的水泡，家长会问“我孩子是不是水痘啊”，问他出现几天了，答三天了！如果三天了还只是单纯的水泡，肯定不是水痘。

水痘的典型症状就是“四世同堂”，一天之内这四种皮疹形态同时发生，皮疹多次分批出现。育果：孩子忍不住想抓挠，可以吗？

隋医生：水痘会很痒，外用一些止痒的药即可，如炉甘石洗剂等，龙胆紫/紫药水现在不推荐应用。水痘本身不会留疤痕，但如果抠挠得深了就有可能会留疤痕。手足口病

隋医生：手足口病是由多种肠道病毒引起的，比如柯萨奇病毒、EV71等。3岁及3岁以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。表现为手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。疱疹有“四不”特点，不痛不痒不结痂不结疤。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。隋医生：所以手足口病是需要大家重视的，并发重症时预后差，重症也会有一些临床特点，比如宝宝一般情况差，持续高热、脸色苍白、呼吸心率快、惊厥等，这些都提示是重症的表现，需要及时就诊。但重症手足口病极少见，大部分孩子都是轻症。育果：那为何手足口病没有疫苗预防呢？

隋医生：因为手足口病是一个症状诊断，不是由单一病毒引起，可由多种肠道病毒引起，目前没有疫苗可以预防。

猩红热

隋医生：刚才咱们提到的传染病都是病毒性的，猩红热和流脑是由细菌引起的。猩红热是A组?溶血性链球菌感染导致的，也是接触性的飞沫传染，一般的潜伏期是1—7天。临床特点为发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹，发热2天出疹，疹退后伴皮肤脱屑等。

猩红热皮疹也很典型，弥漫性针尖大小密集的红色点状疹，似鸡皮样，压之退色。

猩红热是细菌性感染，目前没有疫苗预防，很容易在群体如学校、幼儿园流行。但它治疗起来也很简单，一般用青霉素就可以了。

流脑

隋医生：流行性脑膜炎，是由脑膜炎双球菌引起的，是经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。最初表现为上呼吸道感染，多数病人无明显症状，随后病人突然寒战，高热体温可达40℃，头痛、呕吐反复发作，早期皮肤上可见出血点或淤斑，1-2日内发展为脑膜炎，高热持续不退，头痛剧烈，频繁的呕吐，伴有惊厥，甚至出现昏迷。婴幼儿流脑的临床表现不典型。该病有流脑疫苗保护，还是强调要按时接种疫苗。育果：流脑的疫苗也不是百分百覆盖所有亚型，但接种后即使患病症状也相对轻微，所以还是建议要按时接种？隋医生：是的。像麻疹、水痘等一次发病可以终身免疫。但疫苗是外界的间接刺激产生抗体，所以它的抗体滴度会逐渐降低。一般情况下，需要打加强针。育果：针对这些传染病有哪些预防办法呢？隋医生：传染病流行的三个基本环节为传染源、传播途径、易感人群。有大规模传染病发生的时候，切断三个基本环节中的任何一个环节，即可有效地控制传染病的流行。我们预防传染病的各种措施，即是分别针对三个基本环节中的某个环节的，分为以下三个方面。

传染病预防小贴士

1．控制传染源　对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。

2．切断传播途径切断传播途径的方法，主要是讲究个人卫生和环境卫生。消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作，可以使病原体丧失感染健康人的机会。

3．保护易感者　在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要让易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。具体措施包括：

1.按时注射预防疫苗。

2.要注意开窗通风，雾霾天气家里尽量使用空气净化器。保证周围环境的卫生。要养成孩子勤洗手的习惯，从室外回来一定要洗手，把身上脏的衣物脱去，换成室内衣物。

3.去医院看病必须带口罩。传染病暴发流行时少去公共场所。

4.要作息规律，平时要保证充足的睡眠，不要太劳累。劳累会导致抵抗力降低，容易被传染。加强体育锻炼。

5.对所有的传染病，饮食上都要求清淡为主。嘴里有疱疹进食困难时，可以选择流食，要保证水分摄入。不要吃牛羊肉、海鲜等发物。等疾病完全好了再逐步恢复正常的饮食。

6.医院检查。一旦确诊为传染性疾病，要自觉居家隔离，防止传染给更多的孩子。家有传染病宝宝的家长也要做好隔离措施。居家隔离时室内要勤消毒，被褥要放到阳光下暴晒，像门把手、地面、玩具等常常接触的东西要使用含氯的消毒液擦拭。

7.幼儿园针对传染病有很多防治措施和预案，每天入园时都有晨检，一旦发现孩子有什么症状，家医院做相应的检查。确诊后须居家隔离2周左右，甚至更长需要3周。所以不要让孩子过早的复课，再次复课需要开具复学证明。春季传染病虽然种类繁多，但只要重视预防工作，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地阻断传染病的流行与传播。

（完）

医院和隋静医生对本次专访的大力支持！

医院是一家综医院。旨在为来自海内外人士提供不同于以往的极致、专业可信赖的医疗服务。国际化的医疗团队致力于提供最安全，最高效的就医体验。医院涵盖内，外，妇，儿科等三十余个科室并提供住院与门诊服务。医院按照JCI医院评鉴标准，建有先进的急诊室、重症监护病房、新生儿监护病房、手术室及舒适的私人病房。实现高质量医疗效果和一站式贴心的服务。