正华小课堂疱疹性咽峡炎与手足口病的鉴

上期讲了疱疹性咽峡炎的相关知识，

很多家长反映：

“这症状怎么和手足口病这么像啊!”

“这可怎么区分呀？”

提到手足口病和疱疹性咽峡炎，不怪很多家长们瞬间“脸盲”了，因为这两个疾病实在是太像了，撞脸指数高达90%以上，可以说是“亲兄弟”了。

二者都是急性传染性疾病，主要发生于1～7岁的小儿，尤其5岁以下的孩子是高发人群，5～7月或夏秋季为发病的高峰期，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，具有很强的传染性。

引起手足口病和疱疹性咽峡炎的病原体都是肠道病毒，有很多是重叠的，所以在症状和传播途径上极为相似，部分手足口病初期可仅表现为疱疹性咽峡炎症状，故需细心鉴别。

要怎么鉴别这对“亲兄弟”呢？

一、从疱疹的位置鉴别：

相同处：感染疱疹性咽峡炎和手足口病后，口腔的咽部和软腭都会长疱疹。

不同处：疱疹性咽峡炎是由病毒引起的呼吸道感染，以上呼吸道感染为主，主要是咽部出现小红点，然后形成水泡，后期水泡溃破，形成了溃疡。

而感染手足口病的孩子，除了口腔咽部和软腭有疱疹外，孩子的口唇、手和脚，包括肛门周围，也会长有透明小水泡，有时膝盖和手肘也会有皮疹。

二、从症状上鉴别：

相同处：疱疹性咽峡炎和手足口病，都会伴有不同程度的发热和咽痛。

不同处：疱疹性咽峡炎的孩子，是先发热再出现疱疹，突然性的高热不退，体温在39～40℃左右，发热时还可能伴有抽搐，随后就诊时发现口腔有疱疹，孩子咽痛明显，吃东西时哭闹抗拒。发热时间可能会持续3～5天。

而大多数的手足口病一般是先出疹再发热（有的也会不发热），一般是中低热，体温不高于38.3℃（也有可能会出现高热），咽痛症状比较轻，甚至有的孩子没有咽痛症状，发热1～2天就恢复正常。

疱疹性咽峡炎

手足口病

三、从严重程度上鉴别：

疱疹性咽峡炎病情来得更凶猛，尤其是突起高热会让家长慌了阵脚，但从并发症来说，手足口病要更危险。

疱疹咽峡炎极少出现严重并发症和重症病例，而手足口病却有1%左右的重症病例，尤其是3岁以下的孩子，会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，有的时候甚至会危及生命。所以在发现孩子手脚长水泡后，更需要密切观察孩子有没有重症表现。

简单地了解二者的区别，可以进行更好的判断来给孩子进行相应的治疗和护理，但无论是疱疹性咽峡炎还是手足口病,都属于传染性较强的疾病,所以不管家长发现孩子出现上述的哪种症状，医院由医生来进行专业的诊断。

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