大柳卫生院健康扶贫政策宣传重点内容

大柳卫生院健康扶贫政策宣传

重点内容

一、

贫困户参加城乡居民医保（新农合）

有什么优惠政策？

经认定的五保户、低保户、残疾人、

二女结扎户、优抚对象等困难户参

加城乡居民医保（新农合）不用掏

钱（或掏一部分钱），参保费用由

政府部分或全额代缴。

二、

贫困户享受哪些优惠报销政策？

年起，建档立卡贫困人口住院

费用城乡居民医保（新农合）报销

比例比其他参保对象高5%。

三、

什么是大病保险报销政策？

全省参保(合)城乡居民住院和门诊

慢特病经基本医保报销后，个人

自负合规医疗费用超过元(农

村建档立卡贫困人群、城乡低保、

特困供养人员降低至元)以上

的部分，大病保险给予最低50%，

最高75%的报销。

注：合规医疗费用：即按照分级

诊疗要求在相应的医疗机构诊治

，符合城乡居民药品目录、诊疗

项目目录等基本医保目录的医保

可报销费用。

四、

什么是大病保险再报销政策？

从年4月1日起，经基本医保、

大病保险报销后，对城乡居民个人

自负合规医疗费用超过3万元以上

的部分(不含3万元)，大病保险再次

给予80%—98%的报销，报销金额

上不封顶。

五、

什么是建档立卡贫困人口医疗救助

政策？

在扶贫攻坚阶段，对建档立卡贫困

人口住院费用，经基本医保、大病

保险、大病保险再报销后，个人

合规费用年累计超过元以上部

分，由民政部门通过医疗救助政策

全部兜底解决。对于属于建档立卡

贫困人口的低保对象、特困供养人

员，按照就高不就低的原则实施救

助，不得重复救助。

六、

什么是分级诊疗？分级诊疗有哪些

规定？

分级诊疗制度规定有些小病要在乡

镇卫生院看，有些常见病要在县医

院看，有些医院

看，医院看。

如果不按规定办理转诊手续，城乡

居民医保可能不予报销。住院之前

一定要与当地乡镇卫生院或城乡居

民医保经办部门联系，弄清楚哪些

医院看，应该怎

样办理转诊手续，明白报销政策。

医院，看病报销的比例

越高。医院报的

多，医院医院报

的多。医院服务能力

，近年来省卫生计生委出台了多点

执业政策，医院专家下沉到

县医院服务，县医院专家下沉到乡

镇卫生院服务，医院也能享

医院专家的服务，同时费用

低、报销比例高。

七、

50种重大疾病都有哪些？有什么优

惠政策？

50种重大疾病包括儿童急性白血

病、儿童先天性心脏病、儿童脑瘫

、脑梗死、慢性粒细胞白血病、中

重度传导性神经性耳聋（听觉植入

，听力重建）、乳腺肿瘤（四级手

术）、宫颈肿瘤（四级手术）、重

性精神病、血友病、肺肿瘤（四级

手术）、食道肿瘤（四级手术）、

胃肿瘤（四级手术）、急性心肌梗

塞（介入）、结肠肿瘤(四级手术）

、直肠肿瘤（四级手术）、肝肿瘤

（器官移植除外）（四级手术）、

胰腺肿瘤（四级手术）、恶性淋巴

瘤、胆囊恶性肿瘤（胆管恶性肿瘤）

(四级手术)、多器官功能障碍综合征

(MODS)、肝硬化（失代偿期）、急

性重症胰腺炎、甲状腺肿瘤（四级手

术）、卵巢恶性肿瘤（四级手术）、

脑肿瘤（四级手术）、前列腺肿瘤

（四级手术）、骨与软组织恶性肿瘤

（四级手术）、子宫内膜恶性肿瘤

（四级手术）、先天性心脏病（成人

）（四级手术）、膀胱肿瘤（四级手

术）、主动脉夹层和主动脉瘤（单侧

下肢动脉硬化闭塞症/下肢静脉血栓形

成/或合并肺栓塞）（介入）、极低

出生体重儿、超极低出生体重儿、重

症肺炎、休克、儿童哮喘持续状态、

妊娠期高血压疾病（子痫前期重度）、

产后出血（介入手术）、胎盘植入

（完全性前置胎盘）、急性肾功能

衰竭、慢性肾功能衰竭、肾脏肿瘤（

四级手术）、妊娠期血小板减少症、

人工关节置换术（单侧）、病毒性脑

炎（重症）、化脓性脑膜炎（重症）

、头颈部恶性肿瘤（四级手术）、

肾上腺肿瘤(四级手术)、新生儿先天

性消化道畸形等。

50种重大疾医院可

以享受城乡居民医保、大病保险、大

病保险再报销、医疗救助“一站式”结

算报销，出院时只缴纳个人自负费用。

八、

什么是跨省就医联网结报？如何办理

跨省就医联网结报手续？

跨省就医联网结报是指参合患者到参

合省以外的新农合跨省就医联网结报

定点医疗机构（简称跨省定点医疗机

构）进行住院治疗，出院结算时只需

支付自付费用，新农合补偿费用由跨

省定点医疗机构先行垫付。我省参保

患者医院就医（联

通医院查询网站