专家讲坛新冠来袭,别慌中山专家如是

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医院汪昕、钱菊英、顾建英教授为您支招！

如何正确面对新冠？

如何科学防控疫情？

重症患者如何救治？

新冠病毒会攻击心脏吗？

新冠病毒会攻击大脑吗？

新冠到底有多毒？

如何合理地使用口罩？

遇到疾病如何安全就医？

如何做好心理调节？

医院党委书记，神经内科汪昕教授谈

新冠病毒会攻击大脑吗？

医院副院长钱菊英谈

遇到疾病如何安全就医？

医院副院长顾建英谈

如何合理地使用口罩？

新型冠状病毒

新型冠状病毒肺炎，简称“新冠肺炎”，是指新型冠状病毒感染导致的肺炎。

开始大家都不知道疾病情况，搞不清这是什么情况，对它不认识，无所谓。在国家和党中央领导下，在短时期揭开病毒序列，并对其所引起的疾病进行研究，对于新型冠状病毒大家从最开始的不了解，没有心理压力，到目前发现传播力强，出现很多人传人聚集性病例，大家又开始紧张起来，从无所谓到很恐慌。上海市委市政府上线的新型冠状病毒肺炎医生咨询平台上线10天来，电话铃声此起彼伏。市民们在做好政府及专业医生要求的防范措施后，对疾病以及未来转归的焦虑、恐慌、和对未知的惧怕，也许是值得注意的方面。当然咨询最多的问题包括“发热、咳嗽是否是新型冠状病毒感染的肺炎症状”、医院，线上咨询解决了这一类问题。还有一些共性问题如“自己目前有点不舒服，气闷、心跳加速、头晕、头痛得厉害，医院害怕交叉感染”“我是不是生病了？我是不是有体温增高”等。

这些问题反应了焦虑，对未知的惧怕，同样是我们现在面临的主要问题。那么这是病毒感染症状吗？病毒会影响我们大脑吗？在全民防范新冠病毒侵袭的时候，我们需要怎么做才能更好地加强机体免疫力？

●新冠肺炎对神经系统的可能影响

大脑是我们的神经中枢。血-脑之间有一种选择性地阻止某些物质由血进入脑的“屏障“存在，称为血脑屏障。早在年有人发现,静脉注射染料后，全身组织均被染色，但脑却不染色。正是因为血脑屏障的存在，可以保证脑的内环境的高度稳定性，以利于中枢神经系统的机能活动，同时能阻止异物(如微生物、毒素等)的侵入。

感染人类的冠状病毒通常首先攻击呼吸道的上皮细胞，已经有研究发现新冠病毒冠状病毒的表达、复制都与血管紧张素转化酶2（ACE2）相关，除感染肺部外，也可能通过ACE2受体攻击人体的心脏、食道、肾、膀胱和回肠等器官。血管紧张素转化酶2与高血压密切相关，如果血压升高，控制不佳，可能导致中风、脑出血等脑血管病发生。

目前没有报道新冠病毒破坏血脑屏障的证据。既往研究发现在5种已知可以感染人类的冠状病毒中，有3种有实验室研究提示具有神经侵袭性和嗜神经性。也有研究者在SARS的患者的尸检大脑中检测到SARS-CoV病毒的RNA，但是临床上目前暂没有报道新冠肺炎发展成脑炎的病例。

如果是新冠肺炎重症感染者，由于全身免疫力低下，其他病原菌，如细菌等可能趁虚而入，破坏血脑屏障进入脑内，导致脑炎、脑膜炎的发生。这些重症患者常可能合并脓毒血症，化脓性感染等其他细菌性感染。继发颅内感染后，出现头痛、喷射性呕吐、视力下降、肢体抽搐等表现。

也有一些重症感染者，可能出现炎症风暴。特别是有一些年轻人开始很轻，到7-8天后突然发生重大变化，可能除了肺，还累及心脏，大脑。炎症风暴是机体感染后一种不适当的免疫反应。为了抵抗病毒，机体产生过多炎性细胞因子或趋化因子，溢出到循环中，导致全身性细胞因子风暴。患者出现持续性高烧、红肿、肿胀、极度疲倦与恶心、抽搐。一旦脑部中枢--脑干受累，中枢神经系统直接作用于肺部，可能产生神经源性肺水肿，这个在危急重症里才可能出现。

当然上面介绍的神经系统受影响，都是在感染重症患者中可能发生，即使受影响，也大多是新冠感染后的并发症。科学家们，医师们还在不断努力积累救治经验，提高抢救成功率。由于常人有完整的血脑屏障和良好的自身免疫力，可以抵抗病毒的侵袭。那如何做才能更好地提高我们自身的免疫力呢？

●提高自身神经心理免疫力

众所周知，神经中枢接受外界信号，调控我们的症状和行为。但是我们容易忽视的是，神经系统不仅通过递质传导调节我们的行为和喜怒哀乐，也通过神经环路调控我们的免疫力。所以不仅吃饱穿暖，还要重视和