谨防病从口入,

近日我院PICU收治两例重症沙门氏菌感染的患儿，其中一例合并严重脑炎，经过医护人员积极救治，相继撤离呼吸机，转危为安。目前的重症患儿均小于6月龄，以腹泻、发热、呕吐、惊厥等初诊，因此初诊时易误诊为上呼吸道感染。专家解读

沙门氏菌感染每年6～11月是高发季，在门诊就诊的大多数是轻症，重症沙门氏菌感染每年均有病例发生，因其病情重、合并症多、病死率高而严重威胁患儿生命。

沙门氏菌感染重在预防，尤其是要注意家居饮食卫生安全，早发现、早就诊、早识别、积极处理并发症，做好隔离消毒措施，避免交叉感染。

病例1：患儿何某，男，34天，因“大便次数增多2天，一天排6～8次烂便，色黄绿，伴少许粘液，发热1天，最高体温38.7℃。”医院对症治疗，诊疗过程中辅助检查时出现发绀、心电监护血氧饱和度最低降至50%，心跳最低降至20bpm，予心肺复苏后，于-06-:15转我院PICU治疗。相关检查血常规：WBC4.59×10＾9/L，NEUT%30.3%，hsCRP79.61mg/L，大便常规WBC1-3，OB:+，乳酸12.9mmol/L，降钙素原3.58ng/ml，血培养、大便培养均为E群沙门氏菌；诊断：1.沙门氏菌性肠炎；2.脓毒血症；3.中毒性脑病。病例2：患儿宋某，男，77天，因“1天前出现抽搐，伴高热，体温高达39.0℃”医院诊疗，予对症治疗，患儿激惹，精神差，前囟胀，尿量较前减少，于-06-:32转我院PICU治疗。相关检查血常规：WBC15.96×10＾9/L，HGBg/L，PLT×10＾9/L，hsCRP.85mg/L，乳酸6.3mmol/L，降钙素原3.78ng/ml，脑脊液病原体基因检测结果：沙门氏菌阳性，颅脑MRI示脑室积脓，诊断：1.化脓性脑膜脑炎（沙门氏菌）；2.脓毒性休克；3.多器官功能衰竭。沙门氏菌感染在食物中毒及急性胃肠炎中占重要位置，由于耐药性增长，沙门氏菌感染已成为世界难治性疾病之一。我国自医院首先报道鼠伤寒沙门氏菌肠炎以来，发现沙门氏菌感染有增多趋势。其中以鼠伤寒沙门氏菌和婴儿沙门氏菌在婴儿中最常见，多侵犯1岁以内久病体弱的婴儿，该病特点是：病情重、合并症多、病死率高，成为当前儿科重点