重疾条款解读脑炎或脑膜炎后遗症

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“保险”已经逐渐成为我们每个家庭的必需品。

面对市场上琳琅满目的保险产品，作为用户的我们不知从何下手。对于保险条款中的晦涩难懂的文字描述，更是丈二和尚摸不着头脑。

A君在过往的文章中说过，之所以有些朋友会存在保险是骗人的，或者投保容易理赔难的印象。其实很多时候是由于在投保前对于保险条款的不理解或者存在理解偏差而造成的。

所以，为了帮助大家更好，更快地学习理解保险条款，避免未来的理赔纠纷，A君设计了重疾条款解读的系列课程。

将最常见、最高发的前25种重疾用最通俗易懂的语言进行解读，帮助大家学习了解重疾险的理赔标准。

今天是系列课的第13讲：脑炎或脑膜炎后遗症

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条款原文具体内容

名词

脑炎或脑膜炎后遗症

指因患脑炎或者脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊天后，仍遗留下列一种或者一种以上障碍：

a)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；b)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；c)自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

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应知应会：医学知识普及

应知

什么是脑膜

脑膜指的是颅骨与脑间的三层膜，由外向内为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜，这三层膜合称脑膜。

所谓的“脑膜炎”就是指脑膜发炎了。脑膜炎根据病因不同会分为很多种类。

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保险条款解读

赔付条件一

时间要求：天后

脑膜炎或者脑炎会导致脑组织损伤，但在经过天的康复，部分脑细胞其实是可以恢复的，据有关数据统计：

10%的患者会有严重的残疾，需要长期护理；

30%的患者需要有人照顾起居3个月~1年；

60%的患者社交活动或户外活动会受到一些影响

所以，如果天后如果还是有严重残疾，那就证明确实达到了很严重的状态。

赔付条件二

肢体机能完全丧失

首先，在人的四肢中只要有一肢达到肢体机能完全丧失即可。

肢体机能完全丧失的标准是什么呢？

指肢体的三大关节中的两大关节僵硬，或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。

赔付条件三

语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失

语言能力完全丧失：指无法发出四种语音（包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音）中的任何三种、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。

简单理解就是对于以下四个字，如果有三个发不出来，就符合语言能力完全丧失的标准：

口唇音：朋、齿舌音：齿、口盖音：啊、喉头音：喉

咀嚼吞咽能力完全丧失：指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

简单的判断依据：是否需要佩戴鼻饲管，如果需要佩戴就满足咀嚼吞咽能力完全丧失的标准。

▲鼻饲管佩戴示意图

赔付条件四

自主生活能力完全丧失

六项基本日常生活活动指：

1、穿衣：自己能够穿衣及脱衣；

2、移动：自己从一个房间到另一个房间；

3、行动：自己上床或上下轮椅；

4、如厕：自己控制进行大小便；

5、进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；

6、洗澡：自己进行淋浴或盆浴

简单判断依据：是否不能独立完成以上三项或三项以上，如果不能就能满足。

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如何拥有全面保障？

上文介绍了“脑炎或脑膜炎后遗症”的赔付标准与解读。

相信此时的你一定会觉得重疾险的理赔条件为什么如此严格？这难道是保险公司玩的“文字游戏”，故意不想赔，以此来赚钱吗？！

当然不是！

在此，我们就需要了解下重疾险到底解决什么问题？点击阅读》》》了解重疾险解决的8大问题。

所以，只有满足条款的要求才能符合重疾险当初设立的意义！

那么，我们如何做到在不同的风险下都能获得相应理赔呢？！

这也是A君之前一直在强调不能仅仅购买重疾险的原因所在。保险配置的两大关键词是：全面性、足额性

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全面性

我们首先需要思考：我们可能会面临哪些不同的风险？

风险1：生病住院期间高额医疗费开支；

风险2：生病后暂时或长期无法工作，需要在家修养数月甚至数年，从而导致收入中断；

风险3：康复期间的药品费、生活费以及房贷等；

风险4：因为意外受伤住院的医疗费开支；

风险5：因为意外导致的身故，父母无人赡养，子女无人抚养；

风险6：因为加班猝死或者疾病身故后，父母无人赡养，子女无人抚养；

以上6条是任何一个人都有可能会面临的风险点。所以，面对以上不同的风险点，可以用不同的保险来组合解决。

一、住院医疗险：解决风险1和4

二、重大疾病险：解决风险2和3

三、寿险：解决风险5和6

四、意外险：解决风险4和5

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足额性

对于足额性来说，只有当每个险种的保额匹配自身目前情况时才能发挥应有的作用。例如：10年前给自己购买的5万保额重疾险，而到了现在这10万元保额肯定是远远不够的。所以我们要定期定时进行保额检视，增加相应保障额度。

-总结-

A君今天跟大家讲解了关于“脑炎或脑膜炎后遗症”的相关条款，以及保险配置全面且足额的必要性。

希望通过此篇文章，能够让你轻松理解保险条款，做到明明白白学保险，清清楚楚买保险。

如果这篇文章对你有所帮助，也欢迎转发分享给你身边需要的好朋友：）

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