注意营养补充

(3)联合用药

5.糖皮质激素不作为常规治疗,只用于休克、有明显脑水肿和颅内高压者成人5～10mg/次,静注,2～3/d,不超过3d

2.抗生素治疗:在未确定病原前,应根据病史、可能入侵的途径、原发灶的部位,对病原菌进行估计,尽早开始抗菌治疗在明确病原菌后,根据药敏结果指导临床用药抗菌治疗的原则是:

6.硬脑膜下积液的治疗,少量积液可自行吸收;对积液量大引起颅内高压、惊厥、神经系统局灶体征者,可行持续引流或手术摘除囊膜

(1)急性期给予流食,昏迷时暂禁食或鼻饲,维持水、电解质及酸碱平衡注意营养补充

(4)用药剂量要足、疗程要长,用到症状、体征消失后再持续3～5d,脑脊液培养阴性方能停药革兰阴性菌用药达4周以上可供选择的抗生素有:青霉素类、磺胺类、头孢菌素类、红霉素、氯霉素、甲硝唑等

3.有明显脑水肿或颅内高压表现者,可用甘露醇、速尿脱水治疗

(3)抽搐者,可选用:①安定10mg,肌注;②苯巴比妥钠0.1～0.2g,肌注;③10%水合氯醛20～30ml灌肠

4.化脓性脑室脑炎的治疗,可采用脑室内或(和)鞘内注射敏感的抗生素并行侧脑室外引流术,引流时间7～14d

(2)高热者,行物理和药物降温

(2)采用高效安全的药物

1.一般治疗:

(1)选用易透过血脑屏障的药物