五联13价到底怎么打最全疫苗干货全攻略

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宝宝接种疫苗，妈妈们很抓狂，面对各种疫苗，各种注意事项，真心让妈妈们纠结。

作为过来人，我觉得我有义务为新手爸妈们准备这份疫苗攻略，希望能帮助到大家！

-----问答篇-----

问、要不要打疫苗

答：这个问题在很多人看起来很傻，但在民间问的人却非常多，有些甚至建议大家不要去打疫苗。还有很多人认为，其他孩子都打了，我孩子打不打是不是都无所谓了。对于这些言论，我只想说：疫苗必须打！主要原因为以下几点：

1）在我国，不打疫苗会影响孩子入园入学。（为了符合法律法规）

2）疫苗是目前唯一即经济又高效又简便易行的烈性传染病发病前防止手段。（为了孩子自身的健康）

问、疫苗的原理是什么

答：疫苗是讲病原微生物（如细菌、病毒等）通过人工减毒、灭活或利用基因重组等方法制成的用于预防传染病的生物制剂。

将疫苗接种人体后，会使人的的机体免疫系统形成记忆。当以后真的细菌或者病毒侵入人体时，免疫系统能通过回忆反应识别出来，并产生快速的免疫应答，消灭入侵的细菌或病毒，从而使受种种避免因感染而致病。

问、什么是一类疫苗跟二类疫苗

答：第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。

第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

简而言之，一类疫苗国家免费给打，二类疫苗自己花钱打。关于国家如何决定哪个疫苗归为一类，哪些归为二类，除了疫苗的重要性外，疫苗价格也是政府考虑因素之一，所以，大家不要理解为二类疫苗不重要，相反，很多二类疫苗，重要性大于某些一类疫苗，但因为成本非常高，国家负担不起，所以只能归为二类，例如肺炎13价疫苗。（该疫苗在很多发达国家为免费疫苗。）

所以，一类疫苗必打（五联这种二类疫苗因为是代替了某些一类疫苗，所以打了五联后，他代替的一类疫苗可不用打），二类疫苗根据自己的财力，孩子的实际情况，来决定打哪些。

问、有哪些值得打的二类疫苗

答：（以下为个人建议，具体情况建议咨询当地医生。）

1.关于13价

1）肺炎13价疫苗（最好打）：

肺炎是中国0-2岁小儿死亡原因中排名首位的疾病。因为肺炎可以引起中耳炎、细菌性脑膜炎等严重疾病，预防打疫苗就显得特别重要。目前，国内的肺炎疫苗有13价和23价。所谓价，通俗理解，就是疫苗里覆盖了几种肺炎链球菌。表面看，23比13更好，但是2岁以下的宝宝，不能打23价疫苗，只能打13价。

接种月龄：6周龄~15月龄

2）肺炎13价疫苗怎么打？

接种13价肺炎疫苗需要在宝宝7个月前打满3针基础防御，在宝宝12个月以后，打一针加强防御，每2针之间要间隔1个月。

因此要注意，可以选择或者，期间要注意和宝宝的一类疫苗间隔15天以上，如果宝宝同时要打五联疫苗的话，外加其他一类疫苗，时间还是比较紧的，要考虑好时间的科学错开。

3）宝宝如果超过6个月打还有效吗？

过了6月龄会一定程度影响免疫效果哦。

医院的医生说如果超龄就不给打了，因为现在国内尚无此疫苗应用于6月以上婴儿免疫程序的临床实验数据

4）13价肺炎疫苗的价格？

我们当地是一针，全程4针共元。不同地方有可能价格还不一样

打一针交一针的钱。

2.关于五联疫苗：

五联疫苗就是：脊灰疫苗（一类）+百白破三联疫苗（一类）+HIB疫苗（二类）。

这疫苗最大的好处就是娃可以少打几针，医院。网上都说是少打8针，其实因为脊灰疫苗有三次是口服滴液，而且HIB是二类疫苗90%以上的家长都不打，所以纯打针的话，五联只比免费的少一针。医院的次数，我数了下，五联比打免费的少去2次。但算上HIB的四针，那就是少打五针了。（打了五联就不用单独打HIB了。）

但五联有很大的断货风险，希望家长提前做好规划。

接种月龄：2、3、4、18-24月各一针。

1）五联疫苗是怎么样个打法？

首先要看宝医院是否有货，最好询问下备货是否充足，以免中途断货导致缺联哦。

然后我们这里是打一针交一针的钱，宝宝满2个月以后就可以开始打，一共4针，每针之间间隔一个月，可以或者月龄这样打，最好在6月前要把3针接种完，然后在第18个月再打最后一针加强免疫

2）已经打了12针中的几针，还能打五联吗？

可以，五联可以拆联打，具体可以看下图。

注意要把同联里缺的其他针补全

3）选择接种五联疫苗还是单独接种

在条件允许的情况下，推荐五联疫苗。

首先是接种效果，研究表明，联合疫苗产生的其抗体的血清保护率或血清转化率以及抗体水平，均不低于单项疫苗，也就是不用担心效果问题。

另外是接种次数。相信很多妈妈都体会过，每次带娃打针都是一件需要勇气的事情，毕竟哭闹起来动静不小。不过五联疫苗只需要接种4次，相比传统单独疫苗接种需要12次，有效降低了宝宝被扎针的次数。宝宝少挨扎针，妈妈节省时间。

4）、肺炎13价和五联可以同时接种吗？

可以，但是不能同一天打，需要错开15天以上，因为同时打，万一发生异常反应，无法判断是哪一种疫苗引起的，会耽误救治。

我家宝宝是3个月才开始考虑接种五联和肺炎13价，所以采用的是接种五联，3.5，4.5，5.5接种肺炎13价的时间表，大家可以根据自己的时间灵活调整哦。

5）如果已经接种了五联疫苗，可以转换接种其他疫苗吗

五联疫苗的火爆程度相信很多宝爸宝妈也已经感受过了，大陆很多城市经常出现供不应求的情况，急坏了宝爸宝妈们。别急别急，还是有解决办法的：

第一种：转至香港接种。目前香港市面上也有可供接种的五联疫苗，包括赛诺菲巴斯德药厂（sanofi）、葛兰素史克药厂（gsk）生产的。打针旅游购物两不误，丝毫不影响

6）、五联疫苗有什么缺点吗？

当然是贵啦，如果打12针的话是完全免费的，五联大概要要-一针，那全部下来就是-元左右，需要自费哦。

3.HIB疫苗。

如果不打五联，建议单独打个HIB。

HIB疫苗全称是“B型流感嗜血杆菌疫苗”，一听这个名字，便有家长说：“哦，流感疫苗，没必要接种。”实际上，B型流感嗜血杆菌疫苗和流感疫苗不是一回事，也没有关系。HIB疫苗主要预防B型流感嗜血杆菌引起的肺炎、脑膜炎、败血症、会咽炎、蜂窝组织炎等疾病。大家的确很少听到，但这并不意味着在我国的儿童中发病率低。因为，目前医院才能够确诊HIB引起的疾病，医院就作为普通的肺炎或脑膜炎治疗。

数据表明，4月龄—5岁，尤其是4月龄—18月龄的宝宝发病率最高。HIB多引起重症感染，已成为儿童呼吸道疾病的首位致病菌，每年可以感染到全球约万宝宝，造成40～70万儿童死亡。

HIB接种月龄：适用于2月龄以上儿童，6月龄以下儿童注射三针，间隔1-2个月，一年后加强一次，6-12个月儿童注射两针，间隔一个月，于出生后第二年加强接种一次；1-5岁儿童注射一针。

4.轮状病毒疫苗

感染轮状病毒会引起腹泻，这种腹泻被称为“秋季腹泻”。叫秋季腹泻不一定只在秋季才会得，只不过秋季比较高发而已。这种病毒传染性比较强，被传染的孩子会出现发热、呕吐、腹泻等症状，持续时间较长，严重的会脱水。每年全球有60万儿童死于此病毒。

对付轮状病毒最有效的方式就是接种疫苗。

轮转病毒疫苗接种月龄：2个月-3岁以内的婴儿每年口服一次。

5.流感疫苗

流感疫苗很多人都觉得没必要打，都认为，不就是感冒么，而且很多认为得了流感，可以锻炼孩子的抵抗力。但本人认为，流感病毒非常有必要打，特别是以下人群：

①　5岁以下儿童（特别是2岁以下）

②　孕妇

③　60岁以上老人

④　照顾6个月以下娃的大人

⑤　孕妇的家人

⑥　医务工作者跟幼儿园工作人员

流感病毒每年都在变，当年研制的病毒也是上一年WHO推测出来最大概率可能会流行的病毒。所以这个疫苗每年都建议打一次，这个疫苗在中国一般9-12月供应，建议上市后第一时间就去打。

流感疫苗接种月龄：6月龄-35月龄儿童注射两针，间隔一个月，每针0.25ml；3岁以上儿童或成人注射一针，每针0.5ml。

6.水痘疫苗

这个疫苗入托，入园前，最好都要打，水痘传染性非常强，如果接触了水痘患者，90%没打过疫苗的娃都会被传染上。水痘虽然算不上什么非常严重的疾病，但给孩子带来的发热与疲倦感，全身起丘疹也是非常难受的。而且还有一定几率引起肺炎、脑炎、严重皮肤疾病等并发症。

水痘疫苗接种月龄：18-24个月接种第一剂，4岁接种第二剂。

7.手足口疫苗

手足口跟水痘有些类似，都是会起疱疹，而且传染性都很强。小区别是水痘疱疹是全身性的，个头稍大且皮薄，有痒感；手足口病的疹子主要分布在手、脚及口腔，躯干很少，个小且颜色更红些，痒感不明显。手足口病在低热的同时，还有流涕、厌食、咽痛、腹痛等全身症状。口腔黏膜、手心、足趾背面、臀部皮肤，以及指、趾间的皱褶处。口腔黏膜上的疱疹，大约1-3mm大小，是散在分布的，疱破后即变成浅浅的糜烂、溃疡，灼痛感很明显；手心、足趾背面等易摩擦部位，出现的一般是红色斑丘疹或水疱，从几个至几十个不等。一般病程为7-10天。

手足口疫苗接种月龄：6月龄开始接种两针，两针相隔一个月以上。

8.流脑疫苗

流脑疫苗主要预防“流行性脑脊髓膜炎”，脑膜炎双球菌分13个血清群，最常见的是A、C群。流脑疫苗常见的有四种：A多糖（免费）、AC多糖（免费）、AC结合（自费）、ACYW多糖（自费）。

目前北京给的免费方案是：6个月跟9个月各打一针A多糖，3岁跟9岁各打一针AC多糖。我建议大家把这两个都换成自费，其中6跟9个月的A多糖换成AC结合，3岁跟9岁的AC多糖换成ACYW多糖。

9.三联疫苗

三联疫苗指的是百日咳、白喉、破伤风混合疫苗，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第一针，连续接种3针，每针间隔时间最短不得少于28天。在1岁半至2周岁时再用百白破疫苗加强免疫1针，7周岁时用精制白喉疫苗或精制白破二联疫苗加强免疫1针。

五、如何安排一类疫苗跟二类疫苗接种时间

答：接种顺序非常重要，但这个问题我们不用太担心。首先我们的小绿本（免疫预防接种证）上有明确的各种疫苗的接种时间与顺序，其次，医院，也会在一次疫苗接种后，告诉我们下一次接种的时间与接种疫苗的种类。所以我们只需要按照医生的安排就好，但前提是我们要告诉医生们，我们想自费接种的二类疫苗是什么，这样他们好把时间给安排进去。

下面附个图，是一个北京市的一类、二类经典组合的时间表，大家心里有个大体的底.

六、哪些情况下不适合去打疫苗

这个问题不太好回答，不同的地区，不同的大夫的标准可能都不同。现在不管是世卫组织或者中国政府有关部门，都强调不要给预防接种限制太多禁忌。比如一些非接种部位的皮肤感染，轻微湿疹啊、体重低啊、腹泻啊、哮喘、青霉素过敏史、稳定的神经系统疾病、出生后母乳性黄疸史啊等问题都不应该做为不接种的禁忌。我们特别需要注意的是：对疫苗成分过敏、急性疾病或者严重的慢性疾病、正患有或者曾经患有严重的神经疾病、既往接种后有严重的不良反应等。

总之我们在打疫苗前，要如实回答医生的提问，准确告之医生娃现在的情况跟一些既往史，方便医生进行准确的判断，尽可能的遵医嘱。

七、打完疫苗后出现副反应如何应对

打医院观察30分钟，这30分钟出现任何异常，比如发热，接种部位红肿，宝宝哭闹，呕吐，精神状态突然不佳等，马上去咨询大夫，大夫会给予妥善处理。

医院的时候没有任何异常，回到家里才发现，对于不同的副反应，大家应该做的：

1）发烧

如果低于38.5℃，我们应该避免宝宝剧烈运动，多喝水，大部分在1-2天会自行转好。

如果高于38.5℃，我们要给宝宝吃退烧剂，饮食保持清淡，长时间高烧不退的话需要去看医生。

2）红肿，伴有疼痛，发痒

如果孩子有红肿，24小时内先冷敷。如果24小时后还红肿，但没有发烧的话，可以进行热敷。（保持注射局部的清洁卫生）不要让宝宝抓挠挤压，也不要进行按摩跟包扎。

3）食欲减震、腹泻、呕吐

这种不用太担心，一般1-2天即可自行恢复

4）烦躁、易激怒、睡觉不踏实

安抚、多搂抱、一般接种当天出现、持续一天左右。

5）轻微皮疹

只要数量不多，不是荨麻疹，2-3天后自然消退，无需处理。

还有就是建议大家记住接种部门的联系电话，有自己不懂的问题，可以在工作时间电话咨询。

八、疫苗可以提前或者延后打么

提前不被允许，但适当延后是可以的。因为相关部门安排的疫苗时间表，充分考虑了不同疫苗只见的相斥反应，安全间隔时间等，所以国家有硬性规定，特别是接种一类疫苗时，应该严格按照规定的间隔时间来。但延后反而没有什么风险，所以实在不能准时接种疫苗时，可以适当的选择延后接种。

九、接种后24小时内是否可以洗澡

医院打完疫苗后，大夫一般会嘱咐24小时（或者48小时）内不要洗澡。原因有2：

1）针口也是一种微型的伤口，进水后容易感染，所以不建议24小时内让针口接触水，但身体的非接种部位是可以洗的。

2）打完疫苗后娃的身体相对虚弱，抵抗力下降，如果洗澡的时候不注意水温保暖防风等，很容易让宝宝生病。而已很多病跟宝宝打完疫苗后的副反应相似，容易让父母忽略，以为不是病只是打疫苗导致而已。

综上：如果不是炎热夏天，可以遵医嘱暂时不要洗澡，如果非要洗，一定要注意不要让针口泡入水中，更要注意防风保暖等。

十、是不是进口疫苗比国产疫苗要好

原则上不应有区别，无论是进口疫苗，还是国产疫苗，只要在我国正式注册，获得批准上市的疫苗，都是安全有效的。有一些疫苗，因为是国外首先研发出的，生产时间比较长，经验与技术更成熟，工艺水准更高，但并不能因此就认为国产疫苗不可靠，我国现在执行的注册标准是要求很高的，现在获批的国产疫苗均达到了标准，质量是很可以令人放心的。

十一、正规的接种工作程序是怎样的

接种点的医务人员根据孩子的出生时间为其安排接种时间，向家长发出通知，预约接种日期；而且在给孩子第一次接种疫苗时，将下一次接种时间预约好，如果孩子因病不能接种，家长应主动告知医生：孩子病了，或是有其它情况，暂时不能接种。医务人员会等孩子病愈后，再约定接种时间。

家长按预约带孩子到接种门诊，医务人员核对孩子当天是否应该接种，家长如果记错日期，医生也会判断这一天是否符合免疫程序，如果符合，即可安排接种。接种医生会核对孩子姓名和接种疫苗名称，进行接种前告知，告知无异常者，经儿童家长签字后接种疫苗，并嘱咐接种后观察，家长带孩子在接种门诊观察30分钟后，没有发生过敏反应等异常情况，可以离开。简单概括接种流程依次是：接种预约、登记核对、知情告知、接种疫苗、接种后观察30分钟，正常后可以带孩子回家。

十二、是不是接种某类疫苗后就百分百不会得该种病

为了使疫苗安全，生产疫苗所使用的病毒或细菌都被灭活或减毒，没有一种疫苗的保护率是％，大多数常规使用的疫苗保护率在85％—95％左右。由于个体差异，也并不是所有人都能免疫成功。

好了，心理这会有没有跟明镜一样？还有疑问，那就