来势汹汹流感秋季腹泻流行性腮腺炎

年末，注定是儿科又一个繁忙的“年关”。昼夜温差大，空气干燥，儿科迎来了冬季患儿就诊高峰，儿科门诊、住院床位爆满，罪魁祸首为流行性感、秋季腹泻、流行性腮腺炎，三种疾病同时流行给各医疗机构儿科带来空前压力。

医院儿科一区床位爆满，图为走廊拥挤的加床

已是夜间22:00多了，儿科的医生护士依然忙碌，陆续有患儿入院；拥挤的病房占用了医护工作站

以下我们普及下有关知识。

一、流感：是流感病毒引起的急性呼吸道感染，传染性强、传播速度快。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。潜伏期大约1-3天，起病大多急骤，全身症状较重，表现为怕冷、发热、头痛、咽干咽痛、全身酸痛、软弱无力。流感常见的并发症有肺炎、病毒性心肌炎和神经系统感染，是严重危害身体健康的呼吸道传染病，如不及时治疗，流感亦致命。

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这次流感主要为甲、乙型流感，有以下共同点：

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二、秋季腹泻：婴幼儿秋季腹泻主要是一种由轮状病毒引起的急性肠炎，以起病急、病情重，发热、上呼吸道症状重，呕吐多、腹泻频，排洗米水样或蛋花汤样水便，常伴失水酸中毒等全身症状为其特征。经粪-口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道传播。婴幼儿感染轮状病毒后，经过1-3天发病，病初几乎每个孩子都有呕吐现象，持续2~3天。多数患儿有发热，体温多在38℃至40℃之间，持续1-4天。病后一两天出现腹泻，大便每日10次左右，水样便或蛋花样便，呈花绿色或乳白色，可有少量黏液，无脓血，无腥臭味。极易导致脱水、电解质紊乱及酸碱失衡。腹泻多在病后1周左右自愈，少数孩子腹泻可持续20多天。近年来报轮状病毒感染可侵犯多个脏器，神经系统、心肌受累等。

三、流行性腮腺炎：是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。因此，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。

起病大多较急，有发热、寒意、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时至1～2天后，腮腺即显著肿大。发热自38～40℃不等，症状轻重也很不一致，成人患者一般较严重。腮腺肿胀最具特征性，一侧先肿胀，但也有两侧同时肿胀者；一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形而具坚韧感，边缘不清。当腺体肿大明显时出现胀痛及感觉过敏，张口咀嚼及进酸性饮食时更甚。局部皮肤紧张发亮，表面灼热，但多不红，有轻触痛。腮腺四周的蜂窝组织也可呈水肿，可上达颞部及颧骨弓，下至颌部及颈部，胸锁乳突肌处也可被波及(偶尔水肿可出现于胸骨前)，因而使面貌变形。通常一侧腮腺肿胀后1～4天(偶尔1周后)累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被波及，颌下腺肿大时颈部明显肿胀，颌下可扪及柔韧而具轻触痛的椭圆形腺体：舌下腺也可同时被累及，舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀，并出现吞咽困难。

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　最后温馨提示：

1、无论何种疾病，密切留意宝宝体温，警惕热性惊厥发作，特别是有类似病史者。如果宝宝高热不退、精神不医院就医。

2、宝宝呕吐不止既可能是秋季腹泻的早期症状，也可能是肠套叠、病毒性心肌炎、颅内疾病等危重疾病的表现，不要掉以轻心，需要及时求助医生。

3、对于腹泻的宝宝，如果尿量减少、精神差、口渴明显等，说明宝宝已经失水了，需要就诊才能更好的纠正。

4、患了腮腺炎宝宝如果阴囊疼痛或肿胀、腹痛或哭闹不安等，可能并发了睾丸炎、胰腺炎等，不要相信一些偏方等而延误了诊治。

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