知识贴如何预防小儿春季流行病
2018-3-8 来源:本站原创 浏览次数:次春天,气温逐渐回升,给我们带来了充足的阳光和清新的空气,病毒、细菌也较易繁殖,同时气温不断变化,人体抵抗力容易受到影响。医院内一科周杰林副主任提醒:春季是孩子患病的高发季节,容易发生流行性感冒、手足口病、支气管哮喘、鼻炎等疾病。尤其近几年手足口病等疾病发病率增加,威胁着孩子的健康和生命,希望家长提高警惕,充分重视,有效预防小儿春季流行病,让孩子健康快乐成长。
感染性疾病
(一)流行性感冒
病原体为流行性感冒病毒,主要表现为突发高热、头痛、全身酸痛、乏力及咽痛、干咳、流鼻涕、眼结膜充血、流泪等症状,易并发支气管炎、肺炎等。
作为家长,尽量少带儿童去人群拥挤的公共场所,不要在病人集中的门急诊长时间停留,居室每日开窗数次换气,也可以接种流感疫苗。生病后应适当休息直至体力恢复,不要上学或去公共场所,以防传染他人和继发细菌感染。饮食宜清淡,多饮水,高热时可用物理降温或服用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热剂。有细菌并发症时应及早给抗菌药物。
(二)麻疹
病原体为麻疹病毒,典型症状是“烧3天,出(皮疹)3天,退3天”。早期的表现有发热,伴有咳嗽、流涕、结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光等,颊黏膜上出现麻疹黏膜斑,常并发肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等。
麻疹病毒,主要通过呼吸道分泌物飞沫传播,出现发热、眼泪增多时,切勿带病上学,应尽早就诊,实现早发现、早隔离、早治疗。从潜伏期(约10天)最后1-2天至出疹后5天,并发肺炎或喉炎者出疹后10日内都具有传染性。
8个月以上未患过麻疹的小儿需接种麻疹减毒活疫苗,一次接种保护率可达90%以上,但数年后随着抗体降低,仍有可能感染麻疹。当麻疹流行时或接触麻疹病人后2日内可再次接种麻疹减毒活疫苗以预防麻疹发病。另外,若母亲从未得过麻疹,8个月的小宝贝们也非常容易染病,故不要带宝宝到拥挤的地方去或与患病的其他宝宝密切接触。
(三)水痘
病原体为水痘-带状疱疹病毒。起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等症状。在发病24小时内出现红色斑丘疹或斑疹,数小时后即变为水疱,周围明显红晕,水疱的中央呈脐窝状,约经2-3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮疹主要在躯干,肢端较少,丘疹、水疱和结痂常同时存在。易发生皮肤继发细菌感染、脑炎、肺炎等并发症,远期可能发生带状疱疹,常疼痛难忍。
接种水痘减毒活疫苗可起到预防作用。患病后需隔离病儿至皮疹全部结痂为止。处理方面:加强护理,供给足够水分和易消化的饮食;剪短患儿指甲、戴连指手套以防抓伤;勤换内衣,消毒水洗浴,减少继发感染;局部或全身使用止痒、镇静剂。发病早期在医师指导下应用阿昔洛韦有一定效果,继发细菌感染时给抗生素治疗。
(四)流行性腮腺炎
病原体为腮腺炎病毒,以耳垂下的腮腺肿大及疼痛为特征。常并发脑膜脑炎、睾丸炎或卵巢炎等。
接种单价腮腺炎减毒活疫苗和腮腺炎-麻疹-风疹三联疫苗可起到良好保护作用。治疗方面主要是对症处理。急性期避免刺激性食物,多饮水,保持口腔卫生。高热者给予退热剂或物理降温。
(五)手足口病
病原体为肠道病毒,以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型多见。主要经粪口途径和接触传播,传染性强。以婴幼儿为主,主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征,常并发脑炎,累及脑干者病情变化快,有生命危险。
目前尚没有疫苗应用于临床,预防主要遵循“吃熟食,喝开水,勤洗手,常通风,晒太阳”15字诀。患病后尽早隔离,避免传染他人。治疗原则主要为对症治疗。若出现持续高热不退;精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力;呼吸、心率增快;出冷汗、肢端冰凉等须及时就诊。
(六)风疹
病原体为风疹病毒,表现为发热、斑丘疹、耳后及枕后淋巴腺肿大。体温一般在38~39℃之间,在发热的当天或第二天出疹。皮疹出齐就退热。
预防:接种风疹减毒活疫苗。患病后须隔离至皮疹出现后5日。无特效治疗。在发热期间,应卧床休息,给流食、半流食,可给清热解毒的中药。如有高热、头疼、咽疼等,应给予对症治疗。
(七)幼儿急疹
原发性感染人类疱疹病毒6、7型是本病的主要原因。临床特征为高热3~4天,热退出疹,易并发热性惊厥。
患病后一般不需特殊治疗,但如果感染严重、危及生命可使用抗病毒疗法。
过敏性疾病
预防过敏性疾病,最根本保健措施是了解引起自己过敏的物质,即过敏原,可通过医院相应检查找到部分过敏原,并尽量避免已知的或可能的过敏原。宝宝年龄越小,食物过敏的可能性越大。随着年龄增大,环境因素逐渐增大。
(一)哮喘
典型临床表现为发作性呼吸困难、哮鸣和咳嗽。
哮喘急性发作时,就应及时就医,平时也需要规范治疗。哮喘虽然难以“断根”,但通过积极的治疗,可减少发作次数,减轻发作程度,减少急诊就诊次数。
(二)荨麻疹
荨麻疹是由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出,造成局部水肿性的损害。其发生、消退迅速,有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。
发病时,忌食海鲜、辛辣食物,多食蔬菜和水果,可应用炉甘石洗剂外用止痒。严重者伴血管神经性水肿,需就医。若有气急、说话声音改变等须就近诊治。
(三)过敏性鼻炎
典型症状则是鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。
患病后建议去看医师,考虑口服或鼻用抗组胺药,鼻用糖皮质激素,必要时服用抗白三烯药物等。鼻塞严重时可适当应用低浓度的鼻用减充血剂如羟甲唑琳类、赛洛唑琳类等儿童制剂。
(医院周杰林)
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