乙脑流脑比较

从病原、流行病学、发病机制、典型临床表现，实验室检查，诊断治疗等方面进行比较，以便大家记忆。

鉴别点乙脑流脑病原乙脑病毒脑膜炎双球菌流行病学传染源患者、家畜患者、带菌者传播途径蚊虫叮咬呼吸道传播易感人群普遍易感普遍易感2-6岁儿童发病率高6月到2月发病率最高时间夏秋季，7、8、9月秋冬季，11月-5月空间热带、温带流脑带发病机制蚊虫叮咬→病毒入血→单核巨噬细胞系统→血脑屏障→脑炎呼吸道→鼻咽部繁殖→菌血症→败血症→脑膜、脊髓膜化脓性炎症病理变化神经细胞病变→脑实质病变表现，后遗症细胞浸润、胶质细胞增生血管扩张、渗出→脑水肿血管内皮软脑膜及蛛网膜脑实质典型临床表现初期前驱期发热、头痛发热+上呼吸道症状极期败血症期高热发热+上呼吸道症状意识障碍瘀点瘀斑惊厥、抽搐休克呼吸衰竭神经系统症状体征恢复期脑膜炎期2周发热+瘀点瘀斑剧烈头痛频繁呕吐颈项强直等脑膜刺激症后遗症期恢复期6月1-3周痊愈分型轻型轻型普通型普通型重型休克型极重型脑膜脑炎实验室检查血常规白细胞高白细胞高脑脊液压力高很高外观透明浑浊细胞50左右或更高蛋白正常或轻度升高显著升高糖正常降低氯正常降低病原学特异IGM瘀点瘀斑涂片细菌培养（血、脑脊液、鼻咽拭子）鉴别诊断治疗一般治疗一般治疗把三关病原治疗控制高热控制惊厥及抽搐呼吸衰竭预防







































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