小儿发烧多发季,家长您别干着急,护理知识

2016-12-1 来源:本站原创 浏览次数:

不论多镇静的妈妈,只要遇到宝宝发烧,铁定心急如焚,最怕高烧不退,或者持续多日。其实“发烧”是“症”不是“病”,只要通过了解原因,小心面对、正确处理,并建立属于自己的就医步骤,就可以了!人体的正常温度是36.5℃,小朋友的体温通常会高出一些,但若超过37.5℃,我们就可以“怀疑”宝宝发烧了。

为了让妈妈们不至于手忙脚乱,正确面对并处理宝宝发烧的问题,

我们根据新生儿科和一般儿科做的门诊统计,将宝宝发烧“最有可能的原因”做前10名排列,并标示出了其危险性。

而关于怎么给孩子退烧?什么情况下使用抗生素?医院?我们也节选了医生爸爸/妈妈来给您最实际权威的答案。

1.感冒

  不论一般感冒或流行性感冒都是宝宝最常见的疾病。细菌和病毒感染都有可能。

  症状不一,发烧、食欲下降、肠胃不适、拉肚子、耳鼻喉等问题都有。

  医师会给予“症状治疗”药物,加上多休息与多喝水,通常3~5天就可以痊愈。

  但若照顾不当,并发中耳炎、脑炎、脑膜炎等,就会有高烧39℃以上的危险。

  危险指数:★★★★★(第5名)

2.耳鼻喉发炎

  耳鼻喉的问题通常会有发炎现象,所以会有红肿的产生,是一种病毒感染。

  症状多变,常见的有发烧、咳嗽、流鼻水、喉咙红肿(宝宝通常不愿意进食)等。

  医师会给予“症状治疗”药物,加上多休息与多喝水,通常3~5天就可以痊愈。

  该疾病容易并发中耳炎、耳突炎、肺炎等,也会有高烧39℃以上的危险。

  危险指数:★★★(第7名)

3.玫瑰疹(幼儿急疹)

  因玫瑰疹病毒感染而得名。1岁前后的宝宝最容易得。

  典型的症状就是会莫名高烧(39℃以上),大约持续3~4天,然后起红疹(此时烧会退去),红疹通常会慢慢消失,不会留下任何疤痕,也没有其他并发症,家长不必担心。

  危险指数:★★(第8名)

4.打预防针

  因施打疫苗而有轻微发烧的宝宝很多,但会引起较明显发烧的通常是在注射“白喉、百日咳、破伤风”的疫苗后。

  若有身体不适或感冒则不适合带宝宝去打疫苗,以免症状混淆。

  72小时内是注射预防针发烧的观察期,超过就不是因为疫苗而引起的发烧了,家长要另外做判断。

  危险指数:★(第9名)

5.败血症

  它是一种细菌侵蚀到血液中的疾病。

  通常是近亲联姻、先天免疫不良或使用高剂量类固醇的结果。

  有败血症的患者会有1/3几率合并脑膜炎,所以危险性排第二。

  危险指数:★★★★★★★★(第2名)

6.尿道感染

  1岁以下男女宝宝是好发年龄。女宝宝通常是大便、尿片污染;男宝宝则是膀胱输尿管回流所致。

  除了容易发烧至38.5℃以上外,外观不易察觉。

  因属细菌感染,所以就医通常给予抗生素的药物治疗,大约需要2周才可痊愈。

  可能的合并症是肾功能受损和肾化脓。

  危险指数:★★★★(第6名)

7.脑炎、脑膜炎

  6个月至3岁的宝宝是该病好发年龄。

  最典型也最受威协的症状就是容易高烧至39℃以上。而且伴随精神倦怠、眼神呆滞、食欲欠佳,甚至有抽筋现象出现。

  尽快就医是惟一的方法,目前惟一的检查方法是抽脊髓。(由专业人士进行,是安全的医疗行为,家长不必担心。)

  脑炎住院的患者通常给予降脑压以及抗病毒的药物。脑膜炎住院的患者则需要以抗生素来治疗,约需要2~3周才能痊愈。

  因为会有侵害性的合并症,如听力、视力变差;智能不足;神经功能障碍(脑麻痹),甚至死亡,所以危险性排第一。

  危险指数:★★★★★★★★★★(第1名)

8.穿太多、发牙热、夏季热

  这类原因所引起的发烧通常是短暂而无危险,但确是许多家长容易疏忽的。

  只要宝宝活动力和精神状况均佳,食欲也不错,宝宝身体有发热现象,可能只是穿得太多或室内温度太高了,只要改善现况,通常就不会再有过热的问题了。

  危险指数:无(第10名)

9.肠胃炎合并脱水

  分为细菌(沙门氏杆菌)感染和病毒(轮状病毒)感染两种。症状有:呕吐、拉肚子、尿步、食欲下降、精神不佳、发烧38.5℃以上(会合并脱水)。

  此病一定要就医住院,需给予注射添加电解质的点滴,其排泄物也需要特别隔离。

  状况轻微的3天可以痊愈,但通常7~14天才好。

  危险指数:★★★★★★(第4名)

10.川崎症

  1岁~1岁半的宝宝是该病的危险族群,而且原因目前仍不详。

  症状颇多,例如持续多日高烧39℃~40℃以上;眼红;口唇有草莓舌、唇裂、手脚四肢肿;颈部淋巴肿;以及打卡介苗的部位会红肿等。

  一定要住院治疗,医师会先进行心脏超声波检查(检查冠状动脉有无扩大),然后给予免疫球蛋白的治疗,通常需要10~14天才有可能痊愈。

  愈后,四肢和肛门口周围会有脱皮的现象产生。

  危险指数:★★★★★★★(第3名)

据说医生家的孩子发烧都是靠“熬?

来看专业医生给你最实际的答案。

医院主任医师张晓东发的微博:

“小儿1岁在英国高烧40℃,医院看病,医生埋怨我给孩子穿太多。这医生不知从哪里搬来一台电风扇,对着我已经按医嘱几乎脱光的儿子开到固定档就吹,我急忙挺身而出护住儿子,体温倒是很快退下来,医生说回家吧,到药店买些退烧药。儿科医生们,你们哪个敢试试这方法?”

明星马伊琍在评论中现身说法:

“医生告诉我,孩子发烧且手脚冰凉,就说明体温还将继续升高,此时越捂越危险,容易将高温集中至头部引起抽搐,必须迅速脱衣散热来物理降温。某次在香港,半夜女儿发烧,买不到退烧药,就脱光孩子衣服裸露四肢后背,只在腹部盖毯子,清晨额头出汗完全退烧,此法屡试不爽。”

这些方法,医生们认可吗?医生的孩子如果生病了,他们怎么用药?

浙江大医院呼吸科主任医师唐兰芳说,女儿一直到小学的时候,才因为化脓性腮腺炎第一次输液。此前,她感冒、发烧,都不吃药。

用电风扇吹发烧的孩子,一般不推荐。通常的做法是:把孩子的衣服解开,让她坐在通风的地方;在家里洗温水澡,用冷毛巾或冰贴贴在额头上。因为小孩子发烧时,容易出现抽筋,所以,物理降温最重要。

3个月以内的孩子,体温调节比较弱,一般给他们物理降温,不建议服用退烧药。3个月以上的孩子发烧,如果手脚冰凉,颤抖,但身上比较热,可适当散热。

医院儿科主任陈明明说,女儿小时候感冒,一般40℃以下,我都不给用退烧药,只是给予物理降温。因为发烧是一种自身保护性的症状,当体温达到39℃时,很多病毒细菌,都不能存活了。

其实,小孩子发烧有个周期,一般3~5天,如果孩子精神还好,胃口还行,就不用着急。我经常碰到有家长,医院3~4次,问为什么不退烧,是不是用药的问题、要不要加药什么的,非常急。这其实没必要。

现在家长带孩子看病,有几个误区:

一种,一医院,要求开药;或者自己到药房买药,但用药却不合理,对药物副作用也了解得比较少。这对孩子很不好。

还有一种,有些家长,孩子一发热就用退烧药、抗生素,甚至要求输液。同样很不好。儿童用药,强调安全性、有效性,安全是最要紧的。

小孩子很多药其实不能用:

成人可以使用的某些抗生素如氨基糖甙类(庆大霉素),可能损伤听力;

四环素,影响儿童牙齿发育;

喹诺酮类(环丙沙星),可能引起小儿软骨发育障碍;

氯霉素,可引起灰婴综合征、粒细胞减少症。

这些抗生素都不作为儿童的常规用药。

有几个标准,家长请记住

最简单的办法是:当孩子体温低于38.5℃时,只要不是精神萎靡不振,不要急于吃退烧药,更不要乱用抗生素。

因为感冒大多是由病毒感染引起,抗生素是无效的。只有在经过血常规化验确认是细菌感染之后,使用抗生素才有效。如果确定孩子是细菌感染要用抗生素,不要吃吃停停,不然会造成细菌耐药,应在医师指导下服用。

请家长参考这个“标准”:

3天烧不退,或者体温在38℃左右精神却很差,医院。因为家长不是专业的医生,无法区别孩子是否有其他疾病。

此外,对于早产儿、先天性免疫功能异常的孩子,医院。

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