别人备战高考，我们备战手足口熬过了青春
2017-10-9 来源：本站原创 浏览次数：次汤姆妈第一次听说“手足口病”，是年安徽阜阳那场病魇，一下带走了42个孩子的生命。于是，手足口病瞬间成了跟“非典”、“禽流感”一样，令人闻风丧胆的名字。
但是后来几年，陆续听说身边孩子得了“手足口”，在家休息了一两周，就好了。感觉这又变成了不是什么多严重的病？
4-9月是手足口病的活跃期，5-7月份更是手足口的高发期。汤姆妈通过各种渠道，整理了关于手足口病的“十问十答”，帮助大家“备战手足口”！
什么是手足口病？
手足口病是由肠道病毒引起的传染病。引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，但也有成人确诊的病例。
主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
因为发病位置特点，被称之为手足口病。
为什么谈手足口色变
手足口病的临床分期从第一期到第四期。
简单地说，手足口病分为普通型病例和重症型病例。
据医生介绍，99%以上的手足口都属于可以自愈的普通型病例，虽然重症病例属于极少数，但是严重的会危机孩子的生命。安徽阜阳的那场“风暴”就属于重症型手足口。
怎样判断手足口？
手足口病的潜伏期一般为3-5天。潜伏期阶段一般会有低热、全身不适、腹痛、咳嗽、流鼻涕等症状。
1-2天内，孩子的口腔、咽、软腭、颊黏膜、舌、齿龈可出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，周围绕以红晕，破溃成小溃疡，由于疼痛，常常出现流口水、不爱吃饭、嗓子疼的表现。同时，典型病例的手心、手指缝、臀部、膝盖、脚心、脚趾缝会出现疱疹。
如果孩子除了出现以上症状，还有精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉等症状，那很有可能是重症手足口病例，一医院。
手足口臀都会出疹吗？
像上面提到的，并不是所有的孩子得手足口病都会在手、足、口、臀等部位发病。
有的小朋友可能只有一两个部位发病，也有的小朋友全身都有症状。
需要注意的是，手足口病的发病区域一般比较明显。
手的发病区域集中在肘关节以下，一般多发于在手掌部位，手背也可发生，如虫咬状，多为针尖样的小泡，绿豆大小的疱疹，周围分界较为清晰，为独立水疱，水疱之间互不相连；
足部集中于膝关节以下，特别多发于脚掌；
臀部多发于肛门附近；
嘴巴多发于咽峡部两侧或者软腭部位，多为化脓性疱疹。
如何预防手足口？
手足口病的传染性极强。其实成人也会感染手足口，但大部分是隐性感染，只有很少一部分会出现症状，通常会是抵抗力较弱的老人。
即使只是隐性感染，未表现出症状，也有可能再传染给孩子。
为了有效预防手足口病，家长和孩子都要养成良好的个人生活习惯，勤洗手、喝开水、吃熟食，家庭要保持居室清洁、空气流通和勤晒衣被，尽量避免带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。家长及看护人员要帮助小朋友做好个人卫生，并保持充足睡眠，均衡饮食，提高抵抗力。
得了手足口该怎么办？
孩子得了手足口病一定要及时就医。
要让医生帮你确诊并排除严重病例，特别是在手足口病爆发、有重症手足口病报道的日子里，或者有相关接触史的孩子，医院做检查，谨慎为上。
一般医生会先询问相关症状，以及传染病接触史，明确是不是手足口症。明确后可进行血常规+C反应蛋白检测，了解一下白细胞的情况，排除重症手足口可能性。有些还需要做病原学检查，这个大多是在怀疑有重症手足口的时候才会进行。
如果确诊是普通型手足口，对症处理就可以了。如果孩子发烧，按症状进行退热处理。可以用一些修复溃疡皮疹的药物，比如康复新液等。
普通型手足口是自愈性疾病，还是需要孩子自身的抵抗力扛过去。一般医生不会建议全身使用专门的抗病毒药物，如果孩子皮疹比较严重的话，可以局部使用一些抗病毒药物染膏。
除了治疗，我们还需要做到仔细观察、隔离护理。
相似病症如何区分？
感冒通常表现为咳嗽、流鼻涕、低烧等症状，但是不会有皮疹；手足口病也会出现发烧，但极少会流鼻涕，最明显的症状就是手、足、口、臀等部位出现皮疹。
虽然麻疹早期也会咳嗽、流鼻涕，有类似感冒的症状，但麻疹是以斑丘疹为主，出疹时皮疹越多发烧越厉害，特别是在第2-3天时会出现高烧。麻疹一般先出现在耳后、面部，然后遍布全身，在口腔里可能会有黏膜白斑；相比来说，手足口病一般为低烧，疱疹的形态和部位也不一样。
水痘一般长在孩子的躯干，四肢比较少，1-2天就完全出齐，可能会遍布全身。水痘一般比较大，跟手足口病的细小皮疹明显不同。
疱疹性咽颊炎是最容易与手足口病混淆的。两者有很多相似之处：比如都是由肠道病毒感染引起的具有高度传染性的疾病、患病的孩子都会在口腔内长疱疹、得病的孩子都会发烧、咽喉不适，但是两者也有明显区别：疱疹性咽颊炎一般会突发高烧，伴有头痛；疱疹性咽颊炎的发病部位在软腭后部、咽喉及扁桃体，手足口病除了口腔，疱疹还会出现在四肢和臀部。
疱疹性咽颊炎一般病症都较轻，可自愈。但需要注意的是，有些肠道病毒既可引发疱疹性咽峡炎，也可引起手足口病。所以，如果孩子确诊得了疱疹性咽峡炎，是有可能发展为手足口病的，要做好隔离和日常护理，争取早日痊愈。
患病后会有免疫力吗？
引发手足口病的肠道病菌多达20多种，因此，即使孩子之前得过手足口，也是有可能再患病的。
孩子只是对引起上次发病的病菌有了抵抗力，其他病菌引发的依然有可能被传染。
普通型会变成重症吗？
普通型手足口还是有可能发展为重症病例的。
当孩子，特别是3岁以下的孩子已经疑似或者确诊为手足口病，家长一定要密切观察，发现有重症早期信号，医院就诊。（注：医院医院，医院都能收治，但如果出现危及生命的情况需要就近就医）
家长可以在家观察到的重症早期信号有持续高热不退、精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、呼吸增快、心率增快、出冷汗、末梢循环不良。
要提前打疫苗预防吗？
目前市面上有两款手足口病疫苗。
这两款疫苗主要都是预防EV71病毒，而手足口病是由多种肠道病毒感染引起的，因此，这两款疫苗预防手足口病的整体效果约为40%，预防重症和死亡的效果约为67%和84%。（此数据为专家推算）
EV71是可能引起重症手足口病的元凶和病死率最高的病毒，因为它更容易侵犯人的神经系统，引起相关并发症如出现脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭甚至导致死亡。而手足口病疫苗预防重症手足口病的效果能达到67%。所以，给抵抗力还未发育完全的孩子接种手足口病疫苗还是有一定意义的。
手足口病疫苗接种年龄范围在6个月-3岁或5岁。手足口病疫苗我国是第一个研制的，年上市，安全有效，需要家长自费为孩子接种，费用为元。
如果孩子之前得过手足口病，且确诊是EV71病毒引起的，那就没有接种的必要了。
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