根据第一次腰穿结果

经治疗,患者体温逐渐下降,每天的发热时间从持续性发热转为下午发热,发热时间逐渐缩短、后移,精神状态逐渐好转住院10多天后,患者病情稳定要求转回当地医院继续治疗患者出院10天后,区中医院脑病科的主治医师刘宁平对患者进行电话随访,被告知患者已基本恢复正常

治疗第二天患者神志转清,体温有所下降,连续抗化脑治疗3天,患者神志较前好转,且能进少量流质,但是第3天晚上患者再次出现高热经过第二次腰穿检查结果,认为患者合并有结核感染,遂在抗化脓菌同时给与抗结核治疗在抗化脓菌和抗结核菌联合治疗治疗4天后,又对患者进行复查腰穿腰穿结果再一次证明化脓菌和结核菌感染同时存在,分析需加强抗结核治疗,同时需更改抗化脓菌抗菌素于是,医生改如何预防脑炎后遗症用青霉素、氯霉素等抗化脓菌感染,并加大抗结核药物剂量

脑病科的朱凯云主任说,两种不同类型的病原菌同时造成颅内感染的机会比较少见,无疑也会给医生的诊断治疗带来困难就如本案例中的患者一样,刚入院时实验室化验的结果符合化脓性脑膜炎的典型改变,按照化脑治疗,病情虽有所好转,但后续病情改善不理想所以,对该患者的治疗,采用的是开始时先使用头孢三代抗菌素,几天后发现效果不太理想,就改用以多种抗生素联合应用的方案,同时予以抗结核治疗,治疗半月,最终取得了好的结果此例患者的诊治结果说明,当颅内感染的患者在诊治过程中出现非常规表现时,应考虑到合并感染的可能

如何做好化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的预防呢?如果是流行性脑脊真菌性脑膜炎好治ma髓膜炎的流行季节,且有病例发生,我们应注意隔离,防止传染,如果家中或密切接触的人群中有人患开放性肺结核,也应注意隔离,另一方面是市民平时应加强锻炼、增强体质、增强免疫力、不要过于疲劳和经常熬夜,营养适当等,这些均是增强抵抗力的方法,更有利于预防我们患化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎

脑科的疾病并不像感冒等常见病那么简单,市民可以自行处理,所以在生活中,如果遇到什么不舒服的还是要给专科医生诊断较为稳妥,以免延误病情或是不能尽早对症治疗

□本报记者 赵楚銮通讯员 崔伟锋

近日,区中医院脑病科收治了一名昏迷的年轻患者,经医生的及时救治,现在患者已经康复出院了

据了解,该患者年仅17岁,病源于患者10多天前受凉后出现头痛、急性脑炎病历头晕,伴有鼻塞、流涕,按感冒进行治疗后稍有好转,但病情反复之后,又出现发热现象,并伴有全身无力反复到当地诊所就诊,病情仍无好转,之后患者还出现昏迷昏迷当天清晨突然出现烦躁不安,无法与家属进行正常的沟通,频繁呕吐,家属将其送至附近医院就诊,行头颅ct未见异常为了搞清楚病因,患者家属将患者送到区中医院急诊科经初步诊断,医生随即将其收入脑病科住院治疗入院后,脑病科主任朱凯云主任医师为患者进行了详细的身体检查发现患者处于一种浅昏迷的状态,呼之不应,压眶有反应,疼痛刺激可见四肢活动,四肢张力正常,腱反射正常医生考虑颅内感染,但感染性质待查,需行腰穿检查根据第一次腰穿结果,医生诊断考虑为化脓性脑膜炎,并予20岁男生脑膜炎抗化脓菌治疗
辽宁白癜风医院