萌妹子带你学习脑脊液循环

脑室长得什么样？是不是没有立体感？是不是？今天萌妹子和抠脚大汉带你一起看看。先上一张萌妹子的手绘图。

脑脊液：充满脑室系统、蛛网膜下隙和脊髓中央管内的无色透明液体，内含多种无机离子、葡萄糖、微量蛋白、少量淋巴细胞，成人ml左右。脑脊液对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢产物和维持正常颅内压作用。相当于外周组织中的淋巴。

脑脊液由侧脑室脉络丛产生，经室间孔流至第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一道，经中脑水管流入第四脑室，再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液经第四脑室正中孔和外侧孔流入蛛网膜下隙，使脑、脊髓和脑神经、脊神经很均被脑脊液浸泡。然后，脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面，经蛛网膜颗粒渗透到硬脑膜窦（主要是上矢状窦）内，回流入血液中。如在脑脊液循环途径中发生阻塞，可导致脑积水和颅内压升高，进而使脑组织受压移位，甚至形成脑疝。

下面上个抠脚大汉的立体图：

　　进年研究表明存在着接触脑脊液的神经元系统CSF-contactingneuronalsystem，这些神经细胞的胞体位于脑室腔内、室管膜内或脑实质中，借胞体、树突或轴突直接与脑脊液接触，并能接受脑脊液的化学和物理因素的刺激和释放神经活性物质（如肽类、胺类和氨基酸类物质）至脑脊液中，执行感受、分泌和调整的功能。因此，在脑脊液与脑组织之间存在着交流信息的神经-体液回路。

正常CSF为无色透明液体。红色脑脊液见于：（1）穿刺损伤出血（2）蛛网膜下腔或脑室出血。黄色CSF：又称黄变症，（1）陈旧性出血，（2）蛛网膜下腔梗阻（3）高胆红素血症。乳白色CSF见于化脓性脑膜脑炎。正常CSF应为清晰透明。混浊见于化脓性脑膜炎。结核性脑膜炎常呈毛玻璃样混浊。病毒性脑膜炎、神经梅毒等疾病的CSF也可呈透明外观。

正常CSF细胞计数为：成人（0～8）×/L儿童（0～10）×/L。正常CSF无红细胞，白细胞以单核细胞与淋巴细胞为主。临床意义：①化脓性脑膜炎：细胞数显著增加，以N为主②结核性、真菌性脑膜炎：细胞数中度增加，以L为主，早期以N为主。③病毒性脑膜炎：细胞数轻度增加，以L为主4脑寄生虫病：细胞数可增加，以E为主。5肿瘤：细胞数正常或轻度增加，以L为主。

正常CSF蛋白定量为0.20～0.45g/l。增加见于①NS炎症如化脓性、结核性脑膜炎等。②脑及蛛网膜下腔出血。③脑部肿瘤、椎管内梗阻等

CSF葡萄糖为血糖的50％～80％，约为2.5～4.4mmol/L降低见于：①化脑：显著减少或缺如②结脑：减少③低血糖。增高见于：病毒性脑炎、糖尿病、脑出血

CSF氯化物约为血浆氯化物含量的1.2-1.3倍，为～mmol/L。①结脑：明显减少②化脑：可减少，其他中枢神经系统疾病多为正常。③低氯血症：减少。

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