手足口病的预防与控制

手足口病是由肠道病毒引起的传染病。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。潜伏期：多为2～10天，平均3～5天。

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临床表现

01丨普通病例表现

急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬腭等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。

手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。

01丨重症病例表现

少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

如何鉴别手足口病？

感染此病的患者，早期会出现类似感冒的症状，如发热、咳嗽、流涕、食欲不振等，此时尚无法判断是否为手足口病。

临床上判断手足口病最主要依赖其特征的“口、手、足”表现。

具体来说，就是在手、脚和口腔等部位出现疱疹，口腔里的疱疹主要是出现在咽峡部，也就是通常说的嗓子眼儿附近，也有可能是在上腭或者其他部位，起初看上去是白色的小泡，周围有一圈红晕，一两天之后疱疹会破溃形成溃疡。患者会感觉到疼痛，同时吞咽不适而拒食。

手脚的疱疹也是白色的小泡，周围有红晕，不容易破，一般不会有疼痛、瘙痒的感觉。

除此，这些疱疹也会出现在臀部和四肢。当然，确医院进行专业的检查。

是不是打了疫苗，就安枕无忧了？

并不是这样的。一般我们说的手足口疫苗全称是肠道病毒71型疫苗，接种EV-71型手足口疫苗可以有效预防由EV-71型病毒引起的重症手足口病，但可导致手足口病的病毒有20多种，所以即使打了疫苗也要注意个人卫生和防护，不能掉以轻心。

不过，由于部分孩子接种疫苗后可能存在抗体泛化的现象。也就是说，孩子被相近的病毒感染的几率会有所降低，或被感染后，症状也相对较轻。（所以疫苗还是很有必要打的哦！）

另外，正是由于引起手足口病的病毒种类很多，因此，手足口病是有可能多次重复患病的，家长不可掉以轻心。

居家如何预防手足口病？

勤洗手，很重要！

洗手是最好的预防！家长应教育孩子饭前、便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手——浸湿双手，搓上洗手液或肥皂后，手心、手背、指缝间、手指、虎口处都不能放过，洗完后，再用干净的纸巾或者专用的毛巾擦干。

专家指出，市面上售卖的各种所谓号称具有杀菌消毒功能的湿纸巾、免洗洗手液，对手足口病毒无法产生作用，不能代替洗手！

消毒功课不能少

关于消毒，上海交通大医院的专家这样建议：

??若孩子感染了手足口，他近期接触的一切用品都有可能感染病毒，包括毛巾、漱口杯、玩具、餐具、床上用品、衣服，甚至饮用水、排泄物等，都必须尽快处理。

??常用的消毒方法即开水煮15分钟以上，耐高温的东西推荐隔水蒸15分钟后再烘干。

??不耐高温或者无法蒸煮的东西，比如塑料制品、家具等，可以用稀释后的84消毒液浸泡或反复擦拭15分钟以上，此种方法消毒完成后要注意及时擦去残留的消毒液，以防入口。

??布类制品，单独清洗后要煮沸15分钟以上，能烘干就尽量烘干。其他能使用一次性用品的，就选用一次性用品。

如果怀疑孩子得了此病，医院就诊，以防传染给其他人，如需居家隔离，要注意保持室内空气流通，每天开窗通风1小时以上。

这些地方少带孩子去！

疾控专家提醒尽量少带孩子去人多拥挤场所，公共游乐场所，特别是大型商场、餐饮机构等设置的室内游乐园是低龄儿童手足口病的主要传播场所。比如孩子们最喜欢玩的海洋球池，数百个小塑料球聚集，极易隐藏细菌病毒，对于抵抗力比较弱的低龄儿童来说是个隐患。还有孩子喜欢坐的摇摇车，很少有人去维护，更别提消毒了，极易发生传染病的交叉感染。

当然，这些孩子喜欢的游乐场所不可能一次也不去，这就要求家长做好防护工作，玩耍后，要及时给孩子做好个人卫生，包括彻底洗手、更换干净的衣服等。

我们都希望孩子一生健健康康、平平安安，所以爸爸妈妈要注意从小培养孩子良好的生活及卫生习惯，平时注意引导孩子锻炼身体，自身免疫系统强大了，疾病就会绕道走！

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