讲健康为孩子,正确认识流感

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相信各位家长对去年冬天那场流感印象深刻，很多宝宝、家长甚至医务人员都不幸中招，一时间，医院人满为患，流感药物也一度缺货。

很多家长谈流感色变，虽然今年流感未发生大流行，但正确理性科学的认识流感、对待流感，还是非常有必要的。

一什么是流感？

流感：全称是流行性感冒，是由特定的流感病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病，可以引起大范围的暴发及流行，具有传染性。

根据中国流感网络数据显示，我国内地大多数省份已经进入18-19年冬春季流感流行季节。从我们儿科门诊及病房收治的患儿来看，近期来流感患儿也开始递增。今天就一起来学习一下流感知识吧。

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不再谈流感色变！

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二与感冒有什么区别？

并不是感冒的人多了就是流感，流感也不是普通感冒的简单“升级”，两者之间是有区别的。

1.从病原体来说，流感是由流感病毒感染引起，流感病毒属于正粘病毒科，为RNA病毒，分为甲、乙、丙、丁四型；感冒是由鼻病毒、冠状病毒感染引起。

2.传染性方面：流感是传染病，具有传染性；感冒非传染病。

3.流感具有明显季节性，冬春季节流行；感冒季节性不明显，一年四季均可发病。

4.临床表现来说，流感具有流感样症状，有高热、畏寒、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等表现；感冒不发热或轻中度，全身症状少或没有。

5.并发症：流感可并发肺炎、心肌炎、脑膜炎等；感冒少见。

三流感是怎么传染的？

流感是传染病。

首先要有传染源，流感患者及隐性感染者都是传染源，从潜伏期末及急性期都具有传染性。受感染的动物也是传染源。

还要有传播途径，流感主要通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔等黏膜直接或间接接触传播。

四哪些人容易被传染？

人是普遍易感的。高危人群有：

1.儿童，5岁以下特别是2岁以下更容易感染；

2.65岁的老年人也易感；

3.还有像伴有慢性呼吸道疾病的、肝肾疾病、血液系统疾病、代谢内分泌疾病、免疫功能抑制的患儿；

4.肥胖者；

5.妊娠期妇女都是高危人群。

五传染高峰期是什么时候？

发病后的24-48小时是病毒排出的高峰期。

大龄儿童一般5天左右，低龄儿童发病时排毒量与成人相同，排毒时间会更长；婴幼儿往往1周；免疫功能低下或者缺陷的患儿排毒时间就更加长了。

六流感有什么表现呢？

主要是发热、头痛、肌肉酸痛、全身不适，体温可达39-40℃，伴有畏寒、寒战、肌肉关节酸痛，食欲减退等全身表现，还可以有干咳、咽喉痛、鼻塞、流涕、结膜充血等等。

部分患儿以呕吐、腹痛、腹泻为特点，这常见于感染了乙型流感病毒。

七有哪些并发症？

流感并发症的话各个系统都可以累及，可以并发：

1.呼吸系统损伤：引发肺炎，比较多见，可以分为原发性流感病毒肺炎、继发性细菌性肺炎或混合性肺炎。流感感染后2-4天病情加重，或者是在恢复期后病情反而加重，出现高热、剧烈咳嗽、呼吸困难等症状。查血常规出现白细胞总数、中性粒细胞显著增多。

2.神经系统损伤：脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、脊髓炎、格林巴利综合征等。

3.心脏损害：心肌炎、心包炎、心力衰竭等；

4.肌炎、横纹肌溶解：肌痛、肌无力、肾功能衰竭、血清肌酸激酶肌红蛋白升高等。

5.脓毒性休克、多脏器功能障碍等。

八需要做哪些检查？

血常规，通过判断白细胞值，中性粒细胞、淋巴细胞比例等初步判断是细菌感染还是病毒感染，一般流感表现为白细胞总数不高或是降低，但重症病例的话淋巴细胞计数是明显降低的。

血生化，看看肌酶有没有升高、电解质有无紊乱。

病原学，通过检测呼吸道标本如咽拭子、鼻拭子、痰液中的流感病毒核酸。

影像学表现：并发肺炎的胸片表现为肺内斑片状、磨玻璃影、多叶段渗出病灶；进展迅速的，可发展为双肺弥漫性的渗出，甚至胸腔积液。

九要怎么治疗呢？

一旦确定是流感，应尽早隔离，非住院的就居家隔离，不宜人群密集处走动。

保持房间通风，充分休息，多饮水。

饮食以易消化及有营养为主。

药物方面选择抗病毒药物，选择药物时机也很重要，发病48小时内用药可减少并发症发生，降低住院患儿病死率，超过48小时的重症患儿也能从抗病毒治疗中获益。

重症流感高危患儿及重症患儿应尽早使用抗病毒药物，不必等病毒检测结果。那重症病例治疗原则是要积极治疗原发病，防治并发症。还可以进行中医治疗。

十如何预防？

疫苗接种：接种流感疫苗是预防的最有效手段，推荐儿童、孕妇、老年人等高危人群优先接种。

药物预防：不能替代疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或者是已经接种了疫苗但还没有获得免疫力的人群的临时防范措施。

一般预防措施：保持个人良好的卫生习惯，增强体质，勤洗手，保持环境清洁、通风；减少到人群密接场所活动等。

一句话说健康陈棉

医院儿内科主治医师

擅长技术：儿科各种常见疾病、儿童心血管疾病。

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