冬春季节，孩子谨防呼吸道传染病

导读：

冬春季节，天气寒冷、空气干燥，是水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒、猩红热、肺结核等呼吸道传染病的高发季节。

老师、学生、家长可要当心哟......

学校人群高度密集，学生抵抗能力相对较弱，加之教室、宿舍通风不足等因素，非常容易引起上述传染病在校内暴发流行，严重影响学生的健康和良好的教学秩序。学校加强卫生管理、学生保持良好的个人卫生习惯是预防学校呼吸道传染病的重要手段。

学校

1.认真落实晨检、午检和因病缺课登记等制度，做到传染病的早发现、早报告、早隔离、早治疗，控制疫情的传播、蔓延。

2.加强健康教育，增强师生的卫生意识，督促学生养成良好卫生习惯。

3.保持教室、宿舍的清洁、消毒和通风，经常打扫卫生，定期用1:60的84消毒液消毒教室、宿舍和生活用品，每天开窗通风3次以上，每次至少10-15分钟。

4.做好患病学生隔离，按照教材上写的隔离时间，实际中不好操作，一般情况，建议：流行性感冒自发病日期算起隔离7天，水痘、流行性腮腺炎等自发病日期算起隔离21天，如果到达隔离时间未愈，继续延长隔离时间。

1.增强体质、提高免疫力。保持学习生活中的健康行为，如睡眠充足、营养充分、适度锻炼等。

运动

2.勤洗手。提倡勤洗手，尤其是在咳嗽或打喷嚏后、就餐前或接触污染环境后要洗手。

洗手

3.保持良好的卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免手触摸眼睛、鼻或口。

4.尽量不到人群密集场所活动。

活动

5.发病后及时报告及时就医，自觉隔离。一旦出现发热、咳嗽等呼吸道传染病有关症状，应及时向老医院就诊，自觉隔离（按照教材上写的隔离时间，实际中不好操作，一般情况，建议：流行性感冒自发病日期算起隔离7天，水痘、流行性腮腺炎等自发病日期算起隔离21天，如果到达隔离时间未愈，继续延长隔离时间。）。

报告

6.接种疫苗。疫苗接种是预防水痘、流行性腮腺炎等传染病最重要的手段。适龄儿童按要求应接种腮腺炎等国家计划免疫疫苗，也应在知情自愿的前提下积极接种水痘、流感等二类疫苗。

接种

呼吸道传染病

1.流行性感冒

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度传染性，传播速度快。主要通过飞沫传播。临床以急起高热、乏力、明显的头痛、全身肌肉酸痛等中毒症状为主，而呼吸道症状轻微。

2.流行性腮腺炎

流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮。四季均有流行，以冬、春季常见。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。常见的幷发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。腮腺炎病毒属副黏液病毒科。病人是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。接触病人后2～3周发病。流行性腮腺炎前驱症状较轻，主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表面发热，有触痛。7至10天消退。

3.肺结核

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病，可侵及多个脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌的开放性肺结核患者为主要的传染源。以空气传播为主，起病多呈慢性过程，多为长期低热、咳痰、咯血等。

4.流行性脑脊髓膜炎

流行性脑脊髓膜炎由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传播途径为呼吸道飞沫直接传播，传染源为带菌者及病人，人群普遍易感，尤其6个月至2岁的婴幼儿。致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。表现为初始可出现低热、咽痛、咳嗽，继而突起高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征。发病急，传播快，病死率高。

5.麻疹

麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2～3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。我国自年，开始普种麻疹减毒活疫苗后发病显著下降。

6.风疹

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，包括先天性感染和后天获得性感染。临床上以前驱期短、低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大为特征。一般病情较轻，病程短，预后良好。但风疹极易引起暴发传染，一年四季均可发生，以冬春季发病为多，易感年龄以1～5岁为主，故流行多见于学龄前儿童。孕妇早期感染风疹病毒后，虽然临床症状轻微，但病毒可通过胎血屏障感染胎儿，不论发生显性或不显性感染，均可导致以婴儿先天性缺陷为主的先天性风疹综合征，如先天性胎儿畸形、死胎、早产等。因此，风疹的早期诊断及预防极为重要。

呼吸道传染病预防措施：

①生病及时就医，出现发热、咽痛、咳嗽等症状时，戴上口罩，及时到医疗机构就诊，以免对他人造成可能的传染；

②接种疫苗，鼓励公众根据自身情况，自愿、自费进行疫苗接种。疫苗接种是控制区域性急性传染病流行最经济、有效的办法，每年秋末，高危人群应该接种流感疫苗。老年人特别是有慢性肺部疾病的可以接种肺炎疫苗，有效地减少患肺炎的机会；儿童和学生接种流感、腮腺炎、风疹、水痘、流脑等疫苗，可预防呼吸道疾病。

③避免受凉。当人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。出门在外要尽量站在空气通畅的地方，同时尽量少到拥挤的公共场所。

④有规律的作息时间。充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。

⑤净化环境。保持空气流通；尽量不要拉上窗帘，让阳光射进室内，因为阳光中的紫外线具有杀菌作用；也可用食醋熏蒸房间，起到消毒效果。

⑥加强锻炼，增强体质。体育锻炼可增强血液循环，提高免疫力。

⑦冬季干燥，应多喝热开水。多吃些新鲜的蔬菜，水果以补充维生素，尤其是维生素C还具有搞感冒的作用。同时豆制品，鱼虾蛋类等能够提供优质的蛋质，从而增强机体的抗病能力。

除了以上几种常见的冬春季呼吸道传染病，下面的这两种传染病也要注意哦！！！

水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。冬春两季多发，其传染力强，水痘患者是惟一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95%以上。该病为自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并细菌感染会留瘢痕，病后可获得终身免疫。

预防措施：

①不要接触病人。患者是水痘的唯一传染源，所以如果所在地出现有水痘病例，就不要带孩子去一些人群密集的场所。

②如果出现，学校停课。如果幼儿园或者学校班级里出现了感染水痘的小朋友，家长应该提出停课，学校也应主动停止上课及大型聚会和活动。

③隔离观察。如果孩子不小心直接接触过病人水痘疱疹的液体、被病人污染过的用具，或是有被患者飞沫碰触到的可能，应将孩子隔离观察两到三周。等到潜伏期过去，如果没有发病，才可以让孩子出来。

④增强抵抗力。平时要让孩子多锻炼身体，坚持运动，多吃富含维生素C的食物，提高抗病能力。

⑤接种疫苗。接种水痘疫苗是目前最有效的预防措施，因水痘具有免疫时间超长的特点，只要感染过一次，几乎就不会再发生。

手足口病

三岁以下婴幼儿多发。一年四季都可发生，常见于4～9月份。儿童通过日常生活接触、污染的食物、饮水以及空气飞沫而感染。多以发热起病，一般为38℃左右。部分病人早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。发热1～2天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。

预防措施：

①预防手足口的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风；要勤晒衣被。

②流行期间不带孩子到人群闵季、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。

③流行期可每天晨起检查孩子皮肤（主要是手心、脚心）和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。

来 　　源：瓷都疾控

本期编辑：王　林

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