洪灾后，请警惕这些疾病传染
2019-1-8 来源：本站原创 浏览次数：次作者
医院何鸽飞刘晓慧黄娟娟
上周推送了一篇汛后常识的文章。这一期，我们组织了医药专家团队，为各位送上洪灾后各类好发疾病和治疗方法，希望能帮助到大家。由于内容较多，我们将会分为两期推送。
进入盛夏，湖南没有如期进入炎热的天气，反而天降暴雨，水围三湘，数百万人受灾。在三湘儿女齐心协力、干群携手之下，打赢了抗洪抢险的一战。如今洪水退去，大家都忙着建设家园。俗话说，大灾之后防大疫。洪水退去后1周左右正是传染病暴发的高峰，常见的有各种皮肤病、肠道传染病、人畜共患疾病、急性出血性结膜炎、手足口病、呼吸道疾病和食物中毒等。为了让广大灾民在大灾之后能健康生活，我们特对于灾后需要急需处理的健康问题进行整理，以期让大家正确面对灾后的生活和预防。
一、皮肤病由于雨水不断，很多市民出门都会换上凉鞋趟水，还不乏很多孩子去江边戏水。殊不知，戏水除了危险外，还会导致其他疾病。张大爷出门买东西，在趟水回家后，不仅左足背和小腿出现红肿，还出现全身高热寒战的症状。原来是因为污水中的细菌通过脚上的皮肤创口进入淋巴管，使张大爷患上了丹毒。据统计，皮肤疾病占洪灾后疾病总数的50%以上。常见的皮肤病有细菌感染性皮肤病、真菌感染性皮肤病和变态反应性皮肤病等，如何预防和有效治疗，给大家提出一些建议：
1.手足溃烂常发生在手足长时间浸泡在水中的人群，多见于手指、足趾间。趾缝间易浸渍发白、肿胀、破溃、糜烂，甚至皮肤剥离，伴有瘙痒，俗称为“烂脚丫”。除发生局部感染和溃疡，感染严重时，还有畏寒、发热、乏力、头痛、食欲下降等全身症状，少数抵抗力差的人会发展成败血症。▼
治疗指导以外用药物治疗为主，保持局部干燥；可在轻度糜烂处用硼酸氧化锌冰片软膏，炉甘石粉、抗菌药软膏或外用激素涂擦，也可用3%～5%食盐溶液泡脚。感染严重时，应在医师指导下选用抗菌药物治疗。
2.皮肤癣病洪灾时为盛夏，由于所处生活环境温暖潮湿，因而各种癣病多发。▼
治疗指导一般采用抗真菌外用药膏如克霉唑软膏、布替萘芬搽剂等，对局部轻度糜烂和渗出的癣，应同时使用含抗菌药物的癣药膏，避免细菌感染。
3.丘疹性荨麻疹洪水泛滥促进蚊虫滋生。蚊虫的叮咬可致四肢出现红色小丘疹及透明小水疱。▼
治疗指导对于丘疹性荨麻疹，可外用炉甘石洗剂减轻症状，也可外用激素类药膏、硼酸氧化锌冰片软膏等。此外，使用蚊帐，保持皮肤清洁卫生，外用防护剂等可较好地预防该病的发生。
4.湿疹多发生于双侧下肢。双腿长期泡在污浊的水中，易受各种微生物的侵袭，主要表现为皮肤瘙痒和渗出。▼
治疗指导在下水前外涂防水油膏预防，劳作后可用1%的盐水浸泡小腿约半小时，然后再用清水洗净。治疗上可采用医院自制的消炎止痒洗剂湿敷，待皮损干燥后用激素类软膏外搽,还可口服清热祛湿解毒的中药。
5.脓疱疮是灾区儿童中较常见的疾病之一，是由于卫生条件较差，儿童缺乏清洁洗浴用水引起的皮肤化脓性感染。可在面部和四肢以及躯干部位出现一个小水疱，很快疱内的液体变得浑浊，疱也变得松软，能看见明显的液平面。▼
治疗指导可外用硼酸氧化锌冰片软膏、夫西地酸乳膏、百多邦软膏等，同时口服清热解毒祛暑的中药。
6.毛囊炎因为灾区卫生条件差，气候潮湿，毛囊炎易发生。▼
治疗指导症状较轻的毛囊炎，注意个人卫生，外用抗生素软膏如红霉素软膏、百多邦软膏、夫西地酸乳膏等。多发性毛囊炎可同时口服清热解毒祛暑的中药。
趟水后怎么做？如果不得已，非要涉水，在涉水前，双腿部涂上防水油膏，尤其是趾间。如果皮肤本来有创口，应先在创口处涂上抗菌药膏，有可能的话穿上高筒雨靴或套上厚实点儿的塑料袋，不要光足涉水。
外出回家后，应仔细冲刷双脚（最好用温水），再用干净的毛巾抹干，保持双脚干爽，或用适量医用酒精擦洗消毒。涉水的鞋子洗干净之前，尽量不要再穿了，尤其是有灰指甲、脚气、脚上有创口的人，更应注意保持足部卫生。如在涉水之后出现红斑、水泡、瘙痒等症状，请及时就医，尤其是本来就有足癣或其他皮肤病的患者，千万不能凭经验用药。
二、肠道传染病
洪灾后卫生条件差，特别是饮用水的卫生难以得到保障，首先要预防的是肠道传染病。
1.感染性腹泻指各种病原体肠道感染而引起的腹泻，俗称“肠炎”。病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。主要通过粪-口途径传播（即病从口入），少数由个体接触传播和（或）呼吸道飞沫传播（诺如病毒等）。得了肠炎，大便稀而不成形，次数增加，每天数次至数十次，腹痛，呕吐，食欲不振，有的病人还会出现发热。▼
治疗指导应及早就医，医师会给您针对性使用抗菌药物治疗。
2.霍乱是一种由霍乱弧菌引起的恶性肠道传染病，传播快，可大规模流行，属我国法定的甲类传染病。患者表现为严重的腹泻和呕吐，吐泻物为米泔水样，一般无腹痛、无发热，重者可发生失水性休克。病情发展迅速，如不及时救治，可死于多器官衰竭。▼
治疗指导患者应严格隔离，尽早就医。
3.细菌性痢疾简称菌痢，主要症状是腹痛、腹泻(大便数量不多，常带有脓血和粘液)，每天几次到十多次，里急后重(大便后仍有未解完的感觉)。中毒性菌痢多见于儿童，可以表现为发高烧、昏迷、抽风，却没有腹泻，病情凶险。▼
治疗指导患了痢疾，病人应当严格隔离，尽早就医，选用适当的抗菌药物治疗。
4.伤寒和副伤寒伤寒是经消化道传播而发生的恶性传染病。水源污染是洪灾后本病传播的主要途径之一。该病起病慢，体温在发病4-5天后高热，持续1-2周以上，继而面色苍白，腹泻或便秘，肝脾肿大，在病程第二周可见玫瑰疹，部分病人可并发肠出血、肠穿孔，治疗不及时或治疗不当常危及生命。▼
治疗指导患者应迅速就医并隔离，予以适当抗菌药物及对症治疗。
5.甲肝甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，属于肠道传染病，食用病人粪便污染食物、水或接触污染物品可引起传播，甲肝往往起病较急，有发热、腹痛、腹泻、食欲减退、恶心、疲乏、肝功能异常等，初起时往往误认为感冒，容易被人忽视，部分病人出现巩膜和皮肤变黄及尿呈茶色及等症状。发病多为儿童和青少年。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。▼
治疗指导患者应尽早就医，充分休息，予以护肝，退黄，降酶治疗。
肠道传染病的预防··预防肠道传染病的九字经为“吃熟食、喝开水、勤洗手”。同时应及时发现、诊断、治疗和隔离病人；搞好环境卫生，消灭蚊蝇，管理好人畜粪便和垃圾。
三．人畜共患性传染病
1.钩端螺旋体病
钩端螺旋体病（简称钩体病）是遭遇洪灾后需要重点防范的传染病之一。因接触被粪便污染的疫水发病，家畜和鼠类、蛙类等是次要传染源。钩体病早期（3天内）症状主要是畏寒、发热、头痛、呕吐、腹泻、皮疹、鼻出血、腿软等；中期（3～14天）病情加重，会因钩体类型的不同、病人抵抗力不同而分别表现出四种类型：流感伤寒型、肺大出血型、黄疸出血型、脑膜脑炎型。▼
防治指导预防钩体病的措施主要是灭鼠防鼠、管理好家畜，以免畜尿污染水源。流行区经常接触疫水的群众要打预防针，患者必须隔离治疗至痊愈为止。同时，用石灰或漂白粉对病人粪尿进行消毒处理。
2.流行性出血热
流行性出血热又称肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源。患者出现发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害等临床表现，症状特点可总结为三痛（头痛、腰痛、眼眶痛），三红（脸部、颈部、上胸部红肿充血）。▼
防治指导应采取以灭鼠为主的综合性预防措施，疫区灭鼠要在搞好卫生和防鼠的基础上，以药物毒杀为主，同时做好消毒和个人防护。流行性出血热的治疗应抓好“三早一就”（即早期发现、早期治疗、早期休息和就近治疗），特别应重视患者在发热时的治疗。
3.血吸虫病
血吸虫病主要通过皮肤，粘膜接触含有钉螺的疫水而传播。急性期可表现为发热、血便。肝脾肿大、咳嗽、胸痛，血痰等症状；如急性期未发现、未治疗或治疗不彻底，或多次少量重复感染等原因，逐渐发展成慢性，则可持续10～20年，症状轻重可有很大差异；晚期病人极度消瘦，出现腹水，巨脾，腹壁静脉怒张。▼
防治指导在血吸虫病流行区，不接触疫水是预防血吸虫病最好的方法。抗洪抢险等必须要接触疫水时，下水前需涂抹防护油或穿防护靴、衣、裤等；如因各种原因接触疫水，怀疑感染血吸虫病，请及时和血防站联系，寻求进一步处理。
4.疟疾
疟疾典型的疟疾症状有周期性的发冷、发热和出汗间歇性发作，整个发作历时6～10小时，发作多见于午后和傍晚。发作间期患者自觉良好，体温正常范围。有的一天发作一次，有的隔天发作一次。主要由蚊子（按蚊）传播的。▼
防治指导疟疾患者应尽早就医，接受抗疟药物治疗。积极治疗疟疾患者，做好各种防蚊灭蚊措施，如使用纱窗、纱网、蚊帐和各种防蚊灭蚊药物，是有效预防疟疾传播的措施。
未完待续
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编辑：Cherry~喵小葱
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