押题密卷四专业实务答案与解析
2020-12-17 来源:本站原创 浏览次数:次记得都加一个QQ备注一个自己的名字
护士执业资格考试内部资料
押题密卷(四)-----专业实务答案与解析
1-10
DBDADECBAD
11-20
ACECEDBEEE
21-30
AEDACBBDDA
31-40
DCBCDCACDB
41-50
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51-60
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61-70
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71-80
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81-90
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91-
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-
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-
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考前冲刺卷二
1.D护理程字包括评佶、诊断、计划、实
施和评价,其中评价是最巨一个步骤过程中。
2.B主观资料是指病人的主诉.包括病
人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想
到的内容的描述:如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶
心、疼痛等。
3.D生物性因素主要是指细菌、病毒、支
原体等微生物对机体的伤害。常见的致病菌
为葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌和大肠杆菌等;
常见的病毒为肝炎病毒、艾滋病病毒、冠状病
毒等。其中最危险的、最常见的是艾滋病病毒、
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。
4.A锐器伤紧急处理方法:立即从伤口
的近心端向远心端挤压,禁止伤口局部按压;
肥皂水、流动水冲洗皮肤;等渗盐水冲洗黏膜;
用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口,并包扎;报
告并填写锐器伤登记表;根据病人血液中毒菌
的多少和伤口情况的评估,做相应处理。
5.D破伤风病人应安置于隔离病室,保
持安静,减少一切刺激,遮光,防止噪声,温度
18~20℃,湿度约50%~60%。治疗、护理等
各项操作尽量集中,可在使用镇静剂30分钟内
进行,以免刺激打扰病人而引起抽搐。
6.E患者面色苍白、神志不清、脉率慢、
病情危重,应立即送抢救室抢救。
7.C患者直接接触的物品应该用消毒液
处理,如病床、床旁桌椅用消毒液擦拭;脸盆、痰
杯用消毒液浸泡;污被服撤下,送洗衣房清洗
消毒。床垫、棉胎等患者未直接接触的物品可
放于日光下曝晒或用紫外线灯照射消毒。将
床单位清洁消毒后应铺备用床,为迎接新患者
做好准备。
8.B颈椎骨折患者须采用四人搬运法,
所以平车应与病床平齐。
9.A瘫痪病人长期卧床,为避免局部组
织长期受压,协助病人经常更换卧位:一般每2
小时翻身一次,必要时可将间隔时间缩短。
10.D膀胱镜检查时应采取截石位。
11.A臭氧灭菌灯消毒法常用于空气、
医院污水、诊疗用水、物品表面的消毒,使用时
应关闭门窗,人员须离开现场,消毒结束后30
分钟方可进入。
12.C环氧乙烷灭菌法为化学消毒灭菌
法;燃烧法、湿热消毒法、微波消毒灭菌法和压
力蒸汽灭菌法为物理消毒灭菌法。
13.E搪瓷类容器可倒入少量95%乙
醇,慢慢转动使之分布均匀,点火燃烧至熄灭。
注意燃烧时不可中途添加乙醇,同时远离易燃、
易爆物品。
14.C1%~3%过氧化氢溶液具有防腐、
防臭的作用,适用于口腔感染有溃烂、坏死组
织者。
15.E活动义齿用冷开水冲洗刷净,待病
人漱口后戴上或浸于清水中备用。浸义齿的清
水应每日更换,义齿不可浸泡在乙醇或热水中,
以免变色、变形和老化。
16.D肝硬化有腹水者,进水量0ml/d
左右,限制盐在1~2g/d。
17.BI检查或治疗前7~60天,禁食
含碘量高的食物,海产品碘含量高。
18.E用热水袋过程中发现皮肤潮红,提
示有烫伤的迹象,应立即停用,局部涂凡士林以
保护皮肤。
19.E留置导尿用于抢救危重、休克病人
时能准确记录尿量、测量尿比重,以观察病情
变化。
20.E如属非机械性梗阻原因引起的尿
潴留,可采用以下护理措施,以解除病人的痛
苦:心理护理;调整体位和姿势;诱导排尿,如听
流水声,或用温水冲洗会阴;按摩、热敷;药物或
针灸;经上述措施处理无效时,可根据医嘱采用
导尿术。
21.A磺胺类药物为人工合成的抗菌
药,在处理急性泌尿系统感染中有其重要价值,
磺胺类药物服药后宜多饮水,以防因尿少而析
出结晶,堵塞肾小管,故多饮水的目的是减少药
物毒性。
22.E破伤风皮试液的浓度是每毫升含
TATIU的生理盐水溶液;试验结果为阳
性:采用脱敏注射法;试验结果为阴性:应将余
液0.9ml与皮试剩余剂量做肌内注射;阳性:
局部皮丘红肿,硬结,直径大于1.5cm,红晕直
径超过4cm,有时出现伪足,有痒感。
23.D药物通过不同途径吸收入血,并且
达到有效血药浓度时,才能发挥作用,动、静脉
注射药液直接进入血液循环,是所有给药方式
中最快产生药效的,其他给药途径均有一个吸
收过程。给药途径不同,药物吸收顺序依次为:
静脉吸入舌下含服直肠给药肌内注
射皮下注射口服皮肤。
考前冲刺卷二
24.A
25.C骨盆骨折合并腹膜后出血,静脉通
路应建立在骨折部位和出血部位以上。
26.B血制品中不能随意加入其他药物,
如钙剂、高渗或低渗溶液、酸性或碱性药物,以
防血制品变质,出现血液凝集或溶解。
27.B一般成人40~60滴/分,儿童20~
40滴/分。
28.D患者持续高热,很可能体内有病原
体入侵,血培养的目的是查找血液中的病原体。
29.D吸氧浓度和氧流量换算公式:吸氧
浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。
30.A当氧浓度高于60%,持续时间超
过24小时,会出现氧疗副作用,常见的副作用
有氧中毒、肺不张等。
31.D基础医学研究证实,1%~2.5%的
葡萄糖能促进水和钠最大限度吸收。
32.C生物学死亡期是死亡过程的最后
阶段。此期整个中枢神经系统和机体各器官
的新陈代谢相继终止,出现不可逆变化。此期
整个机体已不可能复活。而且,随着此期的进
展,会相继出现一些尸体现象,如尸冷、尸斑、尸
僵、尸体腐败等。
33.B医嘱的处理原则:先急后缓,先临
时后长期,先执行后抄写。即先执行临时医嘱,
再执行长期医嘱.最后转抄到医嘱单上,执行
者签全名。
34.CDC停止;pc饭后;st立即;ac饭
前;qh每1小时1次。
35.D在同一时间内测定的脉率少于心
率,为脉搏短绌,见于心房颤动的患者。
36.C中心静脉压(CVP)代表了右心房
或者胸腔段腔静脉内压力的变化,可反映全身
血容量与右心功能之间的关系,CVP的正常值
为5~10cmH2O,当CVP5cmH2O时,表示
血容量不足或右心房充盈不佳,当CVP
15cmH2O时,则表示心功能不全、静脉血管床
过度收缩或肺循环阻力增高;若CVP
20cmH2O时,则表示存在充血性心力衰竭。
37.A洋地黄类是临床最常用的强心药
物,具有正性肌力和减慢心率作用,此类药物
治疗安全范围小,有效血药浓度接近中毒浓
度,不良反应发生率较高。地高辛为洋地黄的
口服制剂,故使用时应特别监护心率。该患儿
6岁,当心率下降到60~70次/分时应暂停用
药并通知医生。
38.C
39.D穿刺后2小时内继续心电、血压监
测,嘱病人卧床休息,并密切观察生命体征
变化。
40.B输卵管妊娠破裂多见于6周左右
输卵管峡部妊娠。①壶腹部;②峡部;③间质
部;④伞部;⑤卵巢。
41.B小肠是食物消化和吸收的主要
部位。
42.C口服阿司匹林可直接刺激胃黏膜
引起上腹不适及恶心呕吐。长期使用易致胃黏
膜损伤,引起胃溃疡及胃出血。
43.D手术中使用麻醉剂可干扰排尿反
射的进行,该患者下腹胀痛及下腹膀胱区隆起,
说明患者发生了尿潴留。
44.A寒战和高热是细菌性肝脓肿最常
见的早期症状,体温可高达39~40℃,一般为
稽留热或弛张热,伴多汗,脉率增快。
45.E肝性脑病患者使用抑制肠道产尿
素酶的细菌的口服抗生素,减少氨的生产,常用
的有新霉素、甲硝唑和利福昔明等。新霉素属
于氨基糖苷类,对肾功能有损害,该患者有肾脏
损害,应禁用,故选用甲硝唑。
46.A轻症胰腺炎经过3~5天禁食和胃
肠减压,当临床症状好转后即可进食少量无脂
流食。
47.B面部因发热而两颊潮红,口唇疱
疹,鼻翼扇动,烦躁不安为急性面容。常见于急
性传染病,如疟疾、大叶性肺炎等。
48.E急性上呼吸道感染约有70%~
80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病
毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可
病毒、柯萨奇病毒等。
49.A哮喘病人在使用吸入装置进行吸
入治疗,一般先吸入支气管扩张剂,后吸入抗炎
气雾剂。
50.E急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的
病理变化不包括肺纤维化,其他四项为ARDS
的早期病理变化。
51.E对8个月以上未患过麻疹的小儿
应接种麻疹疫苗。7岁时进行复种。易感儿接
触麻疹后5日内注射免疫球蛋白,可免于发病。
52.E
53.A高热、惊厥、呼吸衰竭及意识障碍
是乙型脑炎的主要症状.在上述选项中皮肤完
整性受损不属于其主要护理司题:
54.B肾结核的病臣菌主要是来自肺
结核。
55.B50%的硫酸镁属于高渗性溶液,利
于肿胀组织内的液体流出.达到消肿的目的;
对抗肿胀组织中Ca2+对平滑肌的收缩作用,减
少组织液的渗出。
56.D子宫动静脉和输尿管均从卵巢悬
韧带(又称骨盆漏斗韧带)为通过。
57.A初乳是指产后7天内分泌的乳汁,
初乳易于消化吸收,有防御感染及利于排出胎
粪的作用。
58.B新生儿生后24小时内出现黄疸为
病理性黄疸的表现。
59.E钾离子随尿液排出,少尿期易出现
高钾血症,是急性肾衰竭最严重的并发症,是
起病第一周死亡最常见的原因,因高钾血症可
诱发各种心律失常,重者心室颤动、心搏骤停,
故需要密切监测。
60.E该患者18岁,经期持续10天,量
较多,无排卵性功血的可能性大。治疗给己烯
雌酚(人工合成的非甾体雌激素物质)可迅速
促使子宫内膜生长,短期内修复创面而止血。
61.B评估睡眠障碍的最重要方法是应
用脑电图多导联描记装置进行全夜睡眠过程
的监测。
62.B焦虑症患者病前常经历了较多的
生活事件,病后又总担心结局不妙。在过分警
觉的状态下容易对某些环境和任务产生错误
认知而产生条件反射。焦虑并非实际威胁所
引起,其紧张程度与现实情况很不相称。患者
病前大多具有一定的素质基础或个性特征。
63.E护理强迫症患者时,鼓励患者出现
强迫症状前及时向医护人员汇报,护士帮助其
减少和控制症状。
64.D保护性隔离亦称为反向隔离。适
用于抵抗力低下或极易感染的病人,如大面积
烧伤、早产儿、白血病及脏器移植、免疫缺陷的
病人等。
65.B颅前窝骨折皮下瘀斑的典型体征
是“熊猫眼征”“兔眼征”。
66.C夜间睡眠戴弹力手套保暖,可减轻
晨僵程度。
67.D胃癌早期无明显症状,半数病人较
早出现上腹隐痛,一般服药后可暂时缓解。当
幽门梗阻时有恶心、呕吐宿食,贲门部癌可有进
食梗阻感。
68.A引起再生障碍性贫血最常见的药
物是氯霉素,其毒性可引起骨髓造血细胞受抑
制及损害骨髓微环境。
69.B甲亢患者应给予高热量、高蛋白、
高脂肪、高维生素饮食,限制含纤维素高的食
物,注意补充水分。禁止摄入刺激性的食物及
饮料,如浓茶、咖啡等,以免引起病人精神兴奋。
减少食物中粗纤维的摄人,以减少排便次数。
避免进食含碘丰富的食物,应食用无碘盐,忌食
海带、紫菜等海产品,慎食卷心菜、甘蓝等易致
甲状腺肿食物。
70.C双胍类药物进餐时或进餐后服,无
需嚼碎服用;阿卡波糖应与第一口饭同时嚼服。
71.E患儿体温41℃,是急需解决的护
理问题。
72.B本题五个选项均为口服避孕药的
不良反应,一般不良反应不需特殊处理,闭经发
生率较低,常发生于月经不规则妇女,出现闭经
医院检查。
73.E胎龄满28周至出生后7天,称围
生期(又称围产期)。围生期保健包括孕前、孕
期、分娩、产褥保健。
74.A执意表达自己的需求,“自己”对应
着“自主”。
75.E
76.C根据《护士条例》第十七条规定:一
般情况下,护士应当一丝不苟的执行医嘱,随意
篡改或无故不执行医嘱均属违规行为。对有疑
问的医嘱,应确认无误方可给药,不可盲目执
行。护士发现医嘱可能违反法律、法规、规章或
者诊疗技术规范规定时,护士有权利拒绝执行,
并向医师提出质疑。必要时,应当向该医师所
在科室的负责人或医疗卫生机构负责医疗服
务管理的人员报告,这是出于保护病人的需要。
77.B
78.E异常反应包括:过敏性休克、晕针、
过敏性皮疹、全身感染等,其中过敏反应属于变
态反应。
79.D卫气是行于脉外而具有保卫作用
的气。因其有卫护人体,避免外邪入侵的作用,
故称之为卫气。
80.A眼对应肝、耳对应肾、口对应脾脏、
鼻子对应肺、舌对应心脏。
81.C《侵权责任法》第59条规定:因药
品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合
格的血液造成患者损害的,患者可以向生产
者、血液提供机构或者医疗机构请求赔偿。
82.D卫生行政部门应当自接到医疗机
构的报告或者当事人提出医疗事故争议处理
申请之日起7日内移送上一级人民政府卫生行
政部门处理。
83.E活体器官的接受人限于活体器官
捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血
亲,或者有证据证明与活体器官捐献人存在因
帮扶等形成亲情关系的人员。
84.A《中华人民共和国献血法》规定,
医疗机构的医务人员违反本法规定,将不符合
国家规定标准的血液用于患者的,由县级以上
地方人民政府卫生行政部门责令改正。
85.D《传染病防治法》规定艾滋病属于
乙类传染病,乙类、丙类传染病病人、病原携带
者或疑似传染病病人时,应于24小时内报告发
病地的卫生防疫机构。
86.C我国实行无偿献血制度,提倡18
周岁至55周岁的健康公民自愿献血;两次献血
间隔大于6个月;每次献血~ml。
87.E责任制护理是由责任护士和相应
辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统和
连续的整体护理,要求从病人人院到出院均由
责任护士对病人实行8小时在岗,24小时责
任制。
88.B终末质量是指患者所得到的护理
效果的质量。如皮肤压疮发生率、差错发生率、
一级护理合格率及住院满意度、出院满意度等
患者对护理服务的满意度调查结果等。
89.E病人有平等享受医疗的权利,医护
人员应平等地对待每一个病人,不论其社会地
位,教育程度、经济状况有多大差异。自觉维护
病人的权利。
90.E
91.B
92.C
93.B封闭式提问又称限制性提问,是将
问题限制在特定的范围内,患者回答问题的选
择性很小,可以通过简单的“是”“不是”“有”
“无”等即可回答。其优点是护士可以在短时间
内获得需要的信息;其缺点是患者没有机会解
释自己的想法。
94.A
95.E
96.B炎性浸润期特点:受压皮肤紫红
色、皮下硬结、表皮水疱。水疱极易破溃,显露
潮湿红润创面,病人疼痛。
97.A未破的小水疱:用无菌纱布包扎.
减少摩擦,促进其自行吸收;大水疱:应用无菌
注射器抽出水疱内液体(不可剪去表皮),涂消
毒液后用无菌敷料包扎。浅度溃疡可按外科无
菌换药法处理,溃疡较深引流不畅者,应用3%
的过氧化氢溶液冲洗,抑制厌氧菌生长。
98.E
99.D
.A胆汁引流一般每天约~
ml,量多可能是胆总管下端不够通畅。量
过少可能因T形管阻塞或肝功能衰竭所致。
.B一般术后12~14天,无特殊情
况,可以拔除T形管。拔管指征为:黄疸消退,
无腹痛、发热,大便颜色正常;胆汁引流量逐渐
减少,颜色呈透明金黄色,无脓液、结石,无沉渣
及絮状物,就可以考虑拔管。拔管前先在饭前、
饭后各夹管1小时,拔管前1~2天全日夹管,
如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,说明胆总
管通畅,可予拔管。
.D稽留热:体温在39.0~40.0℃,
24小时体温差1.0℃,常见于肺炎球菌性肺
炎、伤寒等;弛张热:体温在39.0℃以上,24小
时体温差1.0℃,常见于败血症;间歇热:高热
与正常体温交替出现,常见于疟疾;不规则热:
24小时内变化不规则,且持续时间不定,常见
于流行性感冒、肿瘤性发热。
.C体温39℃以上,应给予降温措
施。发热持续期应给予物理降温,使体温逐渐
下降;尽量不用退热药,避免大量出汗而影响临
床判断。高热患者退热时,大量出汗,应及时擦
干汗液,更换衣服及床单,保持皮肤清洁,防止
受凉感冒。
.A上述选项均为COPD的病因,其
中吸烟为重要的发病因素。
.B右心衰竭主要表现为体循环静脉
淤血,早期在身体的下垂部位和组织疏松部位,
出现凹陷性水肿;颈静脉充盈怒张和肝颈静脉
反流征阳性;肝大和肝压痛等。
.C每日训练2次,每次10~15分
钟,每次腹式呼吸锻炼重复8~10次:用鼻吸
气,经口呼气;呼与吸时间比例为2:1~3:1,
即吸气时间短呼气时间长.吸气时腹肌放松,
腹部鼓起,呼气时腹叽收缩.腹部下陷。
.E流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是
由脑膜炎奈瑟菌又称眩膜炎球菌引起的急性
化脓性脑膜炎。小儿发病率高.经呼吸道传播。
临床以起病急、突起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜
瘀点、瘀斑及脑膜刺激征为主要表现。
.D对密切观察乙略接触者,应医学
观察7天,可遵医嘱给予磺胺甲惩唑药物。
.E胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫
内情况的一种重要手段,嘱孕妇每日早中晚各
数1小时胎动,每小时胎动数应不少于3次,12
小时内胎动计数累计不得小于10次,凡12小
时内胎动计数小于10次,或逐日下降大于
50%而不能恢复者,均应视为子宫胎盘功能不
足,胎儿有宫内缺氧,应立即就诊。OCT检查
是用刺激宫缩测定胎儿心率,测定胎儿的储备
能力,也称缩宫素激惹试验。
.E分娩后继续在产房内观察2小
时,应重点观察血压、脉搏、子宫收缩情况、宫底
高度及阴道出血量等,因为此阶段产妇易发生
并发症,最常见的是产后出血。
.E相邻多根、多处骨折因前后端失
去支撑,使该部胸廓软化,产生反常呼吸运动,
对该患者应重点评估呼吸功能。
.C4~7肋较长且固定,最易骨折。
.E肌瘤切面灰白色,质地较子宫肌
层硬。
.D腹部手术后血压平稳可采取半坐
卧位。
.B血管造影简称DSA,是确诊蛛网
膜下腔出血病因特别是颅内动脉瘤最有价值
的诊断方法。
.D颅内压增高早期代偿性出现血压
升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢
(“二慢一高”),称为Cushing反应。
.A小儿4到10个月乳牙萌出,平均
6个月。
.B1~9岁腕部骨化中心数目约为
小儿岁数加1,10岁时出全。
.B角色行为冲突是指患者在适应患
者角色过程中,与其原有的各种角色发生心理
冲突而引起行为矛盾。因为病前角色所形成
的心理过程、状态、个性特征及患病后对某种需
要的迫切要求等强烈干扰患者对新角色的
适应。
.E角色行为冲突主要发生于由常态
下的社会角色转向患者角色时。
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