习题打卡0525收获的果实总是沉
2020-7-30 来源：本站原创 浏览次数：次每日一练
每日打卡来了
51．患者，男性，55岁，因脑血管意外急诊入院。经过3周治疗病情稳定，医生下医嘱出院，病人仍有左侧上、下肢麻木，活动受限等症状。出院指导的内容不恰当的是：
A.注意情绪稳定
B.注意生活规律
C.每天饮酒两大杯达到活血目的
D.掌握药物服用知识
E.进行肢体功能锻炼
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51.C。解析：脑卒中的患者因平素有高血压病史，因此在饮食中要注意戒烟酒。
52．老年男性，突然跌倒，神志不清。查体：一侧上下肢瘫痪，口斜眼歪，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3.5mm，其原因是：
A.颅内压增高
B.脑动脉血栓形成
C.脑血管畸形
D.脑出血后脑疝
E.脑肿瘤
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52.D。解析：脑出血多在白天活动中或情绪激动时突然发生。可出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。内囊出血最多见，主要表现为“三偏征”，出血灶的对侧出现偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲。发生脑疝时可有双侧瞳孔不等大。
53．1岁小儿，因气管异物窒息入院，治疗中并发脑水肿，遵医嘱使用20%甘露醇。护士向家长解释使用此药作用是：
A.迅速降颅压，预防脑疝
B.预防颅内出血
C.预防颅内感染
D.促进脑细胞代谢
E.兴奋呼吸中枢
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53.A。解析：脑疝是大多数急重颅脑疾病死亡的主要原因。处理措施最重要的就是控制脑水肿，预防脑疝，常用20%甘露醇快速静滴。
54．患儿男，4岁。因病毒性脑膜炎入院，积极治疗后，除右侧肢体仍活动不利，其他症状明显好转，家长要求回家休养。护士为其进行出院指导，不恰当的是：
A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
B.患侧肢体保持功能位，制动
C.指导用药的注意事项
D.保持心情舒畅
E.定期随访
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54.B。解析：病毒性脑膜炎患儿无需限制活动。
55．患者女，9岁。患病毒性脑膜脑炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐，喷射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐物。护士应立即采取的措施是：
A.给予氧气吸入
B.约束四肢，制止抽搐
C.吸引器吸出呼吸道内异物
D.应用镇静药物，控制抽搐
E.开通静脉通道，应用脱水药物
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55.C。解析：此时患者有大量呕吐物，最易发生窒息，故应保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
56．患者，女性，17岁，近6个月于激动后出现四肢抽动，呼之不应，无尿失禁，未曾咬伤，每次持续2～3分钟，共发作4次，神经系统检查未见异常，为明确诊断，首要的辅助检查是：
A.脑血管造影
B.脑电图检查
C.大便查虫卵
D.脑CT检查
E.磁共振成像
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56.B。解析：根据患者临床表现，可能的诊断是癫痫。癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征，脑电图检查是其诊断的重要辅助手段。
57．一名青年女性癫痫患者使用苯妥英钠和卡马西平进行治疗，她询问护士有关结婚生子的问题。护士回答最恰当的是：
A.在癫痫治愈之前不要考虑要孩子的问题
B.你的孩子不一定存在癫痫的危险
C.如果你打算要孩子，请医生为你换药
D.癫痫妇女一般很难受孕
E.停药后才能怀孕
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57.C。解析：需换不影响妊娠的药物。
58．患者，女，25岁。近段时间进餐时突发一侧面部疼痛，持续几分钟后突然停止，且反复发作，首先考虑的疾病应是：
A.脑肿瘤
B.偏头痛
C.三叉神经痛
D.癫痫
E.惊厥
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58.C。解析：三叉神经痛通常为一侧面部剧痛，常有“扳机点”，日常的刷牙、咀嚼可诱发疼痛发生。
59．患者，男，18岁，中耳炎1年，3天前感冒，出现发热（T38℃），继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍，医院查血白细胞13×/L，颈项强直，并抽取脑脊液检查，医生诊断化脓性脑膜炎。其典型的脑脊液变化是：
A.细胞数增高，蛋白增高，外观浑浊
B.细胞数增高，蛋白降低，外观浑浊
C.细胞数增高，糖增多，外观浑浊
D.细胞数下降，蛋白升高，外观脓性
E.细胞数增高，蛋白增高，外观清亮
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60．女，42岁。近几天反复头痛、呕吐，入院后检查确诊为颅内压增高。护士告知颅内压的正常值为：
A.0.2～0.6kPa（20～60mmH2O）
B.0.7～2.0kPa（70～mmH2O）
C.1.8～3.0kPa（～mmH2O）
D.2.5～3.6kPa（～mmH2O）
E.3.2～4.5kPa（～mmH2O）
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60.B。解析：颅内压的正常范围是0.7～2.0kPa（70～mmH2O）。
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