乐恩幼儿园如何预防手足口

“手足口”是每个宝妈惧怕的疾病，此病传染性强、传播快，孩子生病期间比较痛苦，若被诊断为重症，发病迅速、死亡率高。

所以在临床上一经诊断为手足口，不少家长二话不说立即输液治疗，这其实是一种对手足口认知的误区，今天我就给家长朋友们普及一下手足口的一些诊断及预防治疗的知识。

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。

手足口病的传播途径？

（1）人群密切接触，为最重要的传播方式，儿童往往因接触被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食物、及衣物而导造成感染的。

（2）空气传播，患儿咽喉部的分泌物及唾液中的病毒可以通过空气传播，故与生病的患儿近距离的接触也可造成感染。

（3）饮食，饮用含有肠道病毒的水及食物，也可以感染的。

手足口患者在生病的第一周传播感染的可能性最大，然而，在症状消退后，病毒仍有可能在患者的体内存活数周甚至数月。

临床表现

手足口病主要发生在5岁以下的儿童，潜伏期：多为2～10天，平均3～5天。

1.普通病例表现

急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬腭等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。

2.重症病例表现

少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

（1）神经系统表现并发中枢神经系统疾病时可见精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。

（2）呼吸系统表现并发肺水肿时有呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

（3）循环系统表现并发心肌炎时可见面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。

一般来说一周左右痊愈，预后良好。示例一下疹子的图片供大家参考警惕：

若患儿出现以下症状，医院：

1.精神差、嗜睡、头痛、呕吐、昏迷、肢体抖动、眼球震颤、四肢不协调，且多见于两岁以内。

2.如果是并发肺水肿的话，患儿会出现呼吸比较急促困难，嘴巴发青、咳嗽，可能还会出现粉红色或者是血性泡沫样的痰液。

手足口的诊断

血常规。一般情况下，血常规的表现白细胞降低或者是减少单核细胞增高。也可以做一下ev71病毒的检测，如果这个数值是阳性，同时再根据上述的症状、体征及季节的流行性，可确诊患有手足口。

手足口的治疗

本病如果起病比较缓慢，一般预后都是比较良好的，通常在一周左右就能够治愈，并没有针对此病的特效药，一般都是对症治疗。

（1）首先要隔离患儿、接触者，并对其进行消毒，避免交叉感染。现在二胎政策放开，所以大宝若患有手足口的时候一定要隔离大宝，其次酒精对手足口无效，所以家里要用八四消毒液来进行消毒。

（2）患儿的衣物被褥一定要清洁、且及时更换。衣物选择方面可以给患儿穿棉质的衣物，这样会比较舒服，疱疹没有破损是可以给患儿洗澡的。

（3）剪短宝宝的指甲，必要的时候包裹宝宝的双手，防止抓破造成局部的感染。

（4）臀部以及生殖器疣疱疹时候一定要及时的清理大便，以免诱发局部的感染。

（5）感染本身是不需要治疗的，它通常能在一周左右自愈，但是生病的话一般是比较疼痛的。我们可以用一些非处方的药物来缓解疼痛，比如对乙酰氨基酚或者布洛芬，请不要给小于18岁的儿童服用阿司匹林，因为这一种药物容易导致reye综合症。

（6）疾病本身会伴有发热，退热的症状：体温超过38.5给予美林或者是泰诺林退热。低于这个温度给予物理降温，用温毛巾擦拭腋窝、额头、腹股沟或者是贴退热贴，或者是给孩子服用柴黄颗粒、小柴胡颗粒或者退热合剂来进行对地热。两次同种成分的退热药物应间隔四到六个小时。

（7）口中的溃疡会导致吞咽困难，因此一些患儿可能不愿意进食或者饮水，但是一定要确保患儿饮用足够的液体，以免脱水。可以把液体弄的凉一点，比如果汁之类的，冷的食物，比如棒冰或者是冰激凌是有助于缓解疼痛的，而软的食物可能更容易吞咽。

药物治疗：抗病毒没有什么特效药物。一般来说，抗病毒药物在发病的24小时到48小时前使用才是最佳的，但是往往我们确诊手足口之后就已经错过了这个治疗的最佳时间，所以一般来说也不提倡用抗病毒药物。

我们可以用一些清热解毒的药物，比如蓝芩口服液、金银花颗粒或者是蒲地蓝口服液。同时可以服用一些含有维生素c的食物，比如橙子、猕猴桃、土豆，这些是能够促进溃疡愈合的。

出现咳嗽的症状，我们是需要用一些止咳化痰的药物来进行对症处理。重症患者在家里处理不了，需要入院治疗。

手足口的预防

1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。

2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

7.托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。

8.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

饮食小贴士

宜进食清热解毒之清淡食品如绿豆、赤小豆、绿豆芽、百合、菊花脑、黄瓜、冬瓜、丝瓜、苦瓜、荸荠、马蹄、茭白、芦笋、冬笋、鲜藕、红白萝卜、茼蒿、小白菜、荠菜、芹菜、生梨、雪梨、猕猴桃、葡萄、提子、樱桃、草莓等。

宜进食清热解毒的汤羹粥汁如果在发疹的初期，有发烧的情况，应给予红萝卜马蹄水，红萝卜含有丰富的维生素A和维生素C，马蹄则具有利尿的作用，可以减轻发热时期聚集于膀胱的毒素，还可以补充发烧时的体力消耗。如果高烧退后，患儿出现了饥饿感，可给予胡萝卜柠檬奶昔，既补充营养又增加热量，促进康复。同样作用的汤羹还有蛋花汤、菊花胡萝卜汤、豆浆、山楂乌梅羹、绿豆粥、百合粥、萝卜粥、青衣饮、葡提汁、樱桃汁、蓝莓汁、山楂汁、草莓汁、西瓜汁、梨汁、猕猴桃汁、萝卜汁、荸荠汁等等。

宜进食煮熟的食物引起手足口病的肠道病毒在50℃即可被迅速地灭活，所以，不宜进食生食、凉食，应该彻底地煮熟、煮透后再食用。同时，应忌食生姜、椒、蒜、桂之类的温散辛辣之品及蟹、鹅肉、甜腻之品。

多摄入优质蛋白当机体遭受病毒侵袭的时候，人体产生的抗体实际上就是蛋白质，蛋白质能够中和某些感染因子，杀灭病原菌并将其排出体外。发烧的时候比平时需要更多的蛋白质，摄取了足够的蛋白质，便可使人体内的抗体数目在几天之内增加倍之多。能够使机体处于良好免疫状态的蛋白质来源包括：鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆制品等食物。

若孩子得了手足口病，可以根据饮食小贴士多给孩子做做吃，愿通过饮食的治疗，让宝宝早日康复起来！

长按







































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