检验项目临床正常参考值生化检验

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临床检验项目很多，要记住全部的参考值范围，也不是一件易事。我罗列一些经常使用的检验项目的参考值范围，为大家工作查询之用。

组合

项目

参考值

简明临床意义

肝

功

能

谷丙转氨酶（GPT）

IU/L

增高：肝胆疾病、（如肝炎，肝硬化，肝癌）心血管疾病、骨骼肌疾病、服用损肝药物等

谷草转氨酶（GOT）

IU/L

增高：急性心梗、急慢性肝炎；肝硬化活动期、心肌炎、胆道疾病等

谷草谷丙比值(GO/GP)

GPT与GOT同时增高，而GO/GP比值

增高：急性肝炎最初期，急性心梗、慢性肝炎活动期

下降：慢性迁延型肝炎、急性肝炎

碱性磷酸酶（AKP）

成15-IU/L

儿54-IU/L

增高：肝胆疾病，急慢性黄疸型肝炎，阻塞性黄疸，肝癌，骨骼疾病

Υ-谷氨酰转肽酶（GGT）

IU/L

增高：原发性肝癌、胰腺癌、各种肝炎、阻塞性黄疸，胆石症，胆道感染

总蛋白（TP）

g/L

增高：脱水、阿狄森病、炎症、多发性骨髓瘤

下降：水中毒、蛋白质大量丢失等

白蛋白（ALB）

g/L

增高：脱水和血液浓缩

下降：肝病、炎症、肾病综合症、糖尿病、SLE、烧伤、营养不良等

球蛋白（GLO）

g/L

增高：慢性活动性肝炎、SLE、类风湿关节炎、疟疾、风湿热等

下降：肾上腺皮质性能亢进、先天性无丙种球蛋白血症等

白蛋白/球蛋白（A/G）

1..5:1

下降：慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合症、类脂质肾病等

总胆红素

（T-BIL）

1..1umol/L

增高：肝硬化、肝炎、黄疸、输血毛病等

直接胆红素（D-BIL）

umol/L

增高：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸

间接胆红素

（I-BIL）

1..7umol/L

增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、输血毛病

肾

功

能

尿素氮（BUN）

2..14mmol/L

增高：急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾衰、失水、膀胱肿瘤，尿石，前列腺肿大，过量高蛋白饮食等下降：严重肝病

尿酸（UA）

-umol/L

增高：痛风、白血病、化疗后、溶贫、RBC增多症、肾衰、尿毒症等

肌酐（Cr）

53-umol/L

增高：肾实质性伤害，在-umol/L提示中度至严重肾伤害，肾衰竭、心衰

血清钙（Ca）

2..7mmol/L

增高：甲旁亢、维生素过量等

下降：甲旁低、维生素D缺少等

无机磷（IP）

0..45mmol/L

增高：肾衰、甲旁低、骨折愈合期乳酸性酸中毒

下降：胰岛素过量、甲旁亢、佝偻病、垂体功能低下

总胆固醇（TCH）

ol/L

增高：动脉粥样硬化、肾病综合症、胆总管阻塞、糖尿病

下降：甲状腺功能亢进、恶性贫血

全

肾

功

能

肾功能6项

见“肾功能”项

葡萄糖（Glu）

3..9mmol/L

增高：糖尿病、甲亢、颅内出血

下降：严重肝病、糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等

碱性磷酸酶（AKP）

见“肝功能”项

总蛋白（TP）

见“肝功能”项

白蛋白（ALB）

见“肝功能”项

球蛋白（GLO）

见“肝功能”项

白蛋白/球蛋白（A/G）

见“肝功能”项

肝肾

生化

全肾功能12项

见“全肾功能”项

肝功能12项

见“肝功能”项

镁（Mg）

0..05

mmol/L

增高：肾衰、肝病；下降：肾病综合症、原发性醛固酮增多症等）

心

酶

谱

乳酸脱氢酶（LDH）

-IU/L

增高：心梗、肺炎、肺梗塞、肿瘤、白血病等

肌酸磷酸激酶（CK）

25-IU/L

增高：心梗后小时可升高、进行性肌萎缩、脑膜炎、脑梗塞，脑血管病变

CK同工酶（CK-MB）

25IU/L

增高：提示急性心梗

心

功

能

心酶谱3项

见“心酶谱”项

α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）

73-IU/L

增高：急性心梗、心肌炎、叶酸或VB12缺少

镁（Mg2+）

0..05

mmol/L

增高：肾衰、肝病

下降：肾病综合症、原发性醛固酮增多症等

谷草转氨酶（GOT）

IU/L

增高：急性心梗、急慢性肝炎；肝硬化活动期、心肌炎、胆道疾病等

肌钙蛋白Tn-I

血肌钙蛋白（Tn-I）

阴性

阳性：提示急性心肌梗塞（AMI），是AMI较特异的指标。

乳酸脱氢酶（LDH）同工酶

LDH

-IU/L

LDH存在于人体各组织中，其中LD1以心脏、肾脏、红细胞中含活性最高。通过测定总LDH、LDH1活性和分析LDH与LDH1活性的比率，对急性心肌梗塞的鉴别诊断有很大帮助，LD3以肺，脾最高，LD5以肝脏最高

LDH1

IU/L

LDH1/LDH

0..27

LDH

99-IU/L

血脂

分析

载脂蛋白A1.(APO-A1)

0..7g/L

下降：高脂血症、冠心病、脑血管病，肝实质性病变，它与HDL-CH呈正相干

载脂蛋白（APO-B）

0..0g/L

增高：冠心病、高脂血症、银屑病

下降：肝实质性病变

A1/B比值

1..97

下降：冠心病、脑血管病，高脂血症

甘油3脂（TG）

0..54

mmol/L

增高：Ⅳ、Ⅱb、Ⅲ型高脂蛋白血症、冠心病、脑血管病变、糖尿病

总胆固醇（TCH）

ol/L

增高：动脉粥样硬化、肾病综合症、胆总管阻塞、糖尿病，高TCH是冠心病危险因子

下降：甲状腺功能亢进、恶性贫血

高密度脂蛋白胆固醇

（HDL-C）

0..20

mmol/L

下降：冠心病、动脉粥样硬化；HDL又被称为冠心病的保护因子

低密度脂蛋白胆固醇

（LDL-C

1..80

mmol/L

增高：高脂血症、动脉粥样硬化症；LDL又被称为致动脉硬化脂蛋白

糖尿

生化

糖化血红蛋白（HbA1C）

3..8%

增高：评定糖尿病控制程度，不佳时，高至正常2倍以上，反应测定前个月内平均血糖水平

下降：溶血性及失血性贫血、慢性肾功能衰竭、低血糖症

糖化血清蛋白

（又称果糖胺）

FMN或DMF

1..1

mmol/L

本实验反应糖化血清蛋白水平，可了解患者过去周内平均血糖的水平

葡萄糖（GLU）

3..9mmol/L

增高：糖尿病、甲亢、颅内出血

下降：严重肝病、糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等

总胆固醇（TCH）

2..0mmol/L

见上“血脂分析

甘油3脂（TG）

见上“血脂分析

尿素氮（BUN）

见上“全肾功能”

尿酸（UA）

见上“全肾功能”

谷丙转氨酶ALT

见上“肝功能”

谷草转氨酶AST

见上“肝功能”

离子

测定

血钾（K+）

3..3

mmol/L

增高：休克、溶血、少尿、失水、肾功不全

下降：K+摄取不足或丢失过量、运用皮质醇激素、柯兴综合症等

血钠（Na+）

-

mmol/L

增高：失水、补盐过度、脑外伤

下降：水盐丢失过量、糖尿病酮症酸中毒、肾小管病变

血氯化物（Cl-）

96-

mmol/L

增高：高钠血症的脱水、高血氯性代谢、过量输入生理盐水等

下降：胃肠道疾病引发消化液丢失、肾小管严重伤害、糖尿病等

二氧化碳结合力（CO2-CP）

mmol/L

增高：代碱、呼酸

下降：代酸、呼碱

血气

分析

血钾（K+）

3..3mmol/L

见上“离子测定”项

血钠（Na+）

-mmol/L

见上“离子测定”项

血氯化物（Cl-）

96-mmol/L

见上“离子测定”项

酸碱度（PH）

7..45

增高：碱血症下降：酸血症

氧分压(PO2)

80-mmHg

下降：肺泡通气不足的缺氧

二氧化碳分压（PCO2）

mmHg

增高：肺泡通气不足；代偿性呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒呼吸代偿

下降：肺泡通气过度；呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒呼吸代偿

实际碳酸氢盐（HCO3）

mmol/L

增高：代谢性碱中毒（简称：代碱）

下降：代谢性酸中毒（简称：代酸）

二氧化碳总量（TCO2）

mmol/L

指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量

全血剩余碱（BEb）

+3mmol/L~

-3mmol/L

增高：代碱

下降：代酸

细胞外液剩余碱（BEecf）

+3mmol/L~

-3mmol/L

增高：代碱

下降：代酸

标准碳酸氢根（SBC）

mmol/L

SB是指体温37℃，PCO2为5.32Kpa,Hb在氧饱和条件下测出HCO3的含量，不受呼吸的影响

阴离子间隙（AG）

mmol/L

指血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数之差（增高：代酸）

氧饱和度（SO2C）

%

90%:呼吸衰竭；80%:严重缺氧

血清蛋白电泳

白蛋白(A)

0..68

见“肝功能”项

α1-球蛋白

0..

增高：肝癌、肝硬化、肾病综合症、营养不良；下降：严重肝病

α2-球蛋白

0.-0.

增高：肾病综合症、胆汁性肝硬化、肝脓肿、营养不良;

下降：严重肝病

β球蛋白

0..13

增高：高脂血症、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化下降：严重肝病

γ球蛋白

0.-0.

增高：慢性感染症、肝硬化、多发性骨肿瘤

下降：肾病综合症、慢性肾炎

纤维蛋白原

纤维蛋白原（FP）

g/L

增高：脑血栓、感染症、心梗、恶性肿瘤

下降：严重肝病、DIC、先天Fg缺少、大量出血

胆碱脂酶

胆碱脂酶（CHE）

≥30U

下降：有机磷中毒、肝脏疾病、营养不良等

血糖

GLU

3..9

mmol/L

见“糖尿生化”——“葡萄糖”项

血淀粉酶（AM）

血淀粉酶（AM）

20-IU/L

增高：急慢性胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔、肠梗阻、腮腺炎

下降：常见于肝脏疾病（如肝癌、肝硬化等）

尿淀粉酶

尿淀粉酶（AM）

IU/L

同上

尿糖

尿GLU

8.4mmol

/24h尿

见“糖尿生化”——“葡萄糖”项

尿钾（K+）

尿钾（K+）

25-

mmol/24h尿

增高：肾上腺皮质功能亢进、急性肾小管肾病多尿期、慢性肾炎

下降：肾上腺皮质功能消退、急性肾小管肾病少尿期、尿毒症

尿钠（Na+）

尿钠（Na+）

-mmol/24h尿

增高：长时间禁食钠盐、充血性心力衰竭、肾上腺皮质功能亢进等

尿氯化物（Cl-）

尿氯化物（Cl-）

-

mmol/24h尿

增高：少见下降：长时间限制饮食、充血性心力衰竭、肾上腺皮质性能亢进等

尿磷（IP）

尿磷（IP）

mmol/24h尿

增高：甲旁亢、肾小管变性病变等

下降：佝偻病、肾功能衰竭等

尿肌酐（Cr）

尿肌酐（Cr）

5.

mmol/24h尿

增高：伤寒、斑疹伤寒、破伤风等

下降：肾功不全、白血病、肌萎缩

尿尿酸（UA）

尿尿酸（UA）

1..9

mmol/24h尿

增高：痛风、慢性白血病、RBC增多症、急性重症肝炎、肌肉损伤等下降：肾炎等

24小时尿蛋白

24小时尿蛋白

.12

g/24h尿

增高：病理性：各种缘由而至肾脏实质性伤害

尿钙（Ca2+）

尿钙（Ca2+）

2..5

mmol/24h尿

增高：甲旁亢、癌肿骨转移、维生素过量症

下降：手足搐搦症、维生素缺少、黏液性水肿、尿毒症等

尿17-羟测定（17-OH）

尿17-羟皮质类固醇（17-OH）

女：/

男：

mg/24h尿

增高：肾上腺皮质功能亢进、尤以肾上腺皮质肿瘤增生最为显著、肥胖症、甲状腺功能亢进等

下降：肾上腺皮质机能减退等

尿17-酮（17-KS）

尿17-酮类固醇（17-KS）

女：

男：

mg/24h尿

增高：肾上腺皮质性能亢进、肢端肥大症、睾丸间质细胞肿瘤等

下降：肾上腺皮质机能减退、性机能减退、某些慢性性病如结核等

尿香草基杏仁酸(VMA)

尿香草基杏仁酸(VMA)

或称尿香草扁桃酸

1..5

mg/24h尿

反应体肾上髓质激素水平

增高：嗜铬细胞瘤

尿结石分析

结石分析

尿道结石化学成分的定性分析

脑脊液生化

蛋白

（CSF-pro）

0..45g/L

增高：细菌性、结核性或浆液性脑膜炎、癫痫、脑出血等

氯化物

(CSF-Cl)

-mmol/L

重症结核性脑膜炎明显下降；化脓性脑膜炎偶见减少；脊液灰白质炎与病毒性脑炎基本正常

糖

(CSF-Glu)

2..5

mmol/L

用于细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断：前者下降；后者正常

脑脊液色氨酸

脑脊液色氨酸

阴性

阳性：提示结核性脑膜炎

浆膜腔积液生化

糖

（Glu）

2.75mmol/L有诊断结核性腹（胸）炎价值，4.4mmol/L则基本上排除此病，介于两值间则有可能是结核性渗出液

蛋白（TP）

40g/L多为渗出液；g/L80%以上为渗出液；30g/L多为漏出液

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