杨扬我国李斯特菌脑膜脑炎临床特点分析

李斯特菌脑膜脑炎国内报道较少,本文就我国近年来报道的李斯特菌脑膜脑炎患者临床资料进行归纳总结,以期更好的认识此病,并在脑膜脑炎中加以鉴别,尽早诊断治疗。

本文11例李斯特菌脑膜脑炎患者的平均起病年龄31岁,性别比例男:女为6:5,所有患者均有发热症状,其中9例患者体温超过39°C。主要的临床表现有头痛(7/11),恶心、呕吐(6/11),意识障碍(9/11),抽搐发作(3/11),颅神经受累(4/11),脑膜刺激征(7/11)。

脑脊液检查白细胞平均数(-)/L,蛋白平均1.54(0.17-3.84)g/L,糖与血糖比值0.35(0.02-0.55),颅压mmH2O的有9例(81.8%)。这11例患者中,5例有伴随疾病(5/11)。11例患者中有3例治愈后出院,4例遗留有长期存在的后遗症,4例死亡。

因此,对于可疑的LM脑膜脑炎患者,尤其免疫功能低下或使用免疫抑制剂的患者应尽早完善脑脊液及病原学检查,及早行脑脊液和血培养,重视头颅影像学检查。治疗上应及早应用青霉素或氨苄青霉素治疗。

本位来源于神经病学年会。