不易通过血脑屏障,头孢呋辛还能否治疗

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提问：不易通过血脑屏障「头孢呋辛」还能否治疗脑膜炎？

问题解析：

一般来说对于脂溶性高、分子量比较小、化学结构比较简单、游离的药物，其血脑屏障通透率较高。在正常状态下头孢呋辛不易通过血脑屏障，但当脑膜产生炎症时，头孢呋辛血脑屏障透过率大幅度增强，可达到6.5-10%，能够发挥治疗作用。头孢呋辛能治疗脑膜炎吗？

根据抗菌特性，头孢呋辛适用于由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）、脑膜炎奈瑟氏菌及金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）引发的脑膜炎。可治疗脑膜炎的其他头孢药物有？

在头孢类药物中，第三、四代头孢菌素类如头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟同样可通过炎性血脑屏障，且在炎症时浓度可以达到10%以上，因此为多数细菌性脑膜炎治疗的选择。

头孢菌素类药物血脑屏障透过率见下表：

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鹤儿、雨杉

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参考文献：

1.范婷,赵志刚.抗菌药物透过血脑屏障的研究进展[J].中国现代医药杂志,,v.20(05):-.

2.《抗菌药物临床应用指导原则》（版）

3.注射用头孢呋辛钠说明书

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