儿童流感来势汹汹儿科专家为您ldq
2020-11-3 来源:本站原创 浏览次数:次白癜风专治医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin
(图片来源于年江西省流感防治知识专项培训)
流行性感冒来势汹汹,让各位家长措手不及。下面小编带大家来了解下年版的流行性感冒的相关内容。
流行性感冒的潜伏期一般为1-7天,多为2-4天。一般表现:发热、头痛、肌痛和全身不适等。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点。
流行性感冒的并发症
1.肺炎(最常见)可侵犯下呼吸道,引起原发性病毒性肺炎,重症容易合并细菌、真菌等感染,严重者可出现ARDS。
2.神经系统损伤包括脑炎、脑膜炎、脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等,其中急性坏死性脑病多见于儿童。
3.心脏损伤心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶升高,心电图、心脏超声等异常,严重者可出现心力衰竭。此外,感染流感病毒后,心肌梗死、缺血性心脏病相关住院和死亡的风险明显增加。
4.肌炎和横纹肌溶解肌痛、肌无力、血清肌酸激酶、肌红蛋白升高和急性肾损伤等。
5.脓毒性休克低血压、组织灌注不足及多器官功能不全等。
治疗原则:
高热者可进行物理降温,或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗。抗流感病毒药物治疗时机,重症或有重症流感高危因素的患者,应尽早给予抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果。发病48h内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间。
发病时间超过48h的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。非重症且无重症流感高危因素的患者,在发病48h内,在评价风险和收益后,也可考虑抗病毒治疗。
预防
(一)疫苗接种接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群,每年优先接种流感疫苗。
(二)药物预防不能代替疫苗接种。建议对有重症流感高危因素的密切接触者(且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力)进行暴露后药物预防,建议不要迟于暴露后48小时用药。可使用奥司他韦和扎那米韦等(剂量同治疗量/次,每日一次,使用7天)。
以上内容来源∣流行性感冒诊疗方案(年版)
中医中药防治
历来在流感流行的季节里,传统中医药都发挥了重要的防治作用。中医称流感为“时行感冒”,中药内服及外治法可明显缓解症状,有效缩短病程,避免抗生素滥用,在防治流感方面疗效确切。
1、发热、咽痛
穴位贴敷法:清热贴(自制)——贴敷大椎、涌泉,适用于咽红肿痛、舌质红、鼻流浊涕、大便干结、小便黄等热证患儿。
推拿法:
1、清天河水
位置:前臂正中,总筋至洪池成一直线。
操作:用食、中二指指腹自腕推向肘,称清天河水;用食、中二指沾水自总筋处,一起一落弹打如弹琴状,直至洪池,同时一面用口吹气随之,称打马过天河。~次。
主治:外感发热、内热、烦躁不安、口渴、惊风等一切热证。
2、退六腑
位置:前臂尺侧,阴池至肘成一直线。
操作:推(退)六腑,或退下六腑。~次。
主治:一切实热病症。高热、烦渴、惊风、咽痛、大便秘结干燥等。本法与推三关为大凉大热之法,可单用,亦可合用。
2、头痛、全身肌肉疼痛
刮痧法:需专业小儿推拿师操作。适用于头晕、头痛,全身酸痛,高热、寒战患儿。
3、乏力、食欲减退、呕吐、腹泻
小编在临床上见过不少感冒刚好,因食肉类等高热量食物导致再次发热咳嗽的情况。中医称这种现象为“食复”。
在此提醒各位家长,千万不要因为心疼小儿而在其患病或初愈时“进补”,比如各种肉、蛋、油炸及发物。
穴位贴敷法:健脾方(自制)——敷贴于神阙、命门二穴。适用于食欲减退、呕吐、腹痛、腹泻患儿。
推拿法:
厌食——补脾经1~2分钟;点揉足三里1~2分钟;小儿捏脊3~6遍。
呕吐——清胃经1~3分钟;运内八卦1~2分钟;横纹推向板门1分钟。
腹泻——龟尾穴点揉3分钟;七节骨上推3分钟,擦之令局部潮红;摩腹,以肚脐为圆心,以肚脐至剑突下距离的2/3为半径,沿此轨迹顺时针与逆时针交替摩腹3分钟。
4、咳嗽、鼻塞、流涕
穴位贴敷法:敷胸方(自制)——敷贴于天突、膻中、肺腧、膏肓,部分患儿根据辨证需要可选贴肾腧。适用于咳嗽患儿。
推拿法:适用于鼻塞、流涕、喷嚏,夜间鼾鸣,张口呼吸患儿。
1.黄蜂入洞:以食中二指指端置于两鼻孔下揉1分钟。
2.擦鼻旁:以食、中二指夹持鼻之两旁,来回快速从鼻根至迎香穴擦之,透热为度。
3.点穴:取治鼻穴、迎香穴、山根穴,每穴点按1分钟。
5、小儿推拿综合防治流感处方
6、流行性感冒轻症中医辨证治疗方案
(1)风热犯卫
主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。
舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。
治法:疏风解表,清热解毒
基本方药:银翘散合桑菊饮加减
银花15g连翘15g桑叶10g菊花10g桔梗10g牛蒡子15g竹叶6g芦根30g
薄荷(后下)3g生甘草3g
煎服法:水煎服,每剂水煎毫升,每次口服毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次毫升。儿童用量咨询医生。
常用中成药:疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。
儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒、山腊梅叶颗粒等。
(2)热毒袭肺
主症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。
舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。
治法:清热解毒,宣肺止咳
基本方药:麻杏石甘汤加减
炙麻黄5g杏仁10g生石膏(先煎)35g知母10g浙贝母10g桔梗10g
黄芩15g柴胡15g生甘草10g
煎服法:水煎服,每剂水煎毫升,每次口服毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次毫升。儿童用量咨询医生。
常用中成药:清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。
儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。
(内服中药建议在专业医师指导下服用)
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