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2020-3-21 来源:本站原创 浏览次数:

祖国医学对于一切传染病都有明晰的认识和丰富的诊疗方法,其具体内容包涵在“伤寒”“温病”学中,我辈应本着承前启后、继往开来、为人民负责、无愧先祖、不辜负党和国家领导人厚望的态度,不断强化中医自信,极力排除来自方方面面的歧视、排斥中医的不利因素,积极认真地学习祖国医学,广泛宣传中医学防治各类疾病及其“治未病”学术思想,尤其要大力推广中医学辨证论治传染病的成功经验,在当代社会经济建设发展中充分发挥自己应有的职责和义务!

运用中医药防治“乙脑”,医院履职尽责、迎难而上

近期来,“乙脑”疫情肆虐,面对当前的严峻形势,中医学同样具有系统的理论体系和优秀的治疗方法。当年防治“非典”时,广州第一时间让中医积极参与,收到了很好的效果。目前,在“乙脑”的防治中,中医药仍然具有有很好的优势。因此,我院为了加强全院职工对中医防治“乙脑”知识的普及和提高,于9月12日举办了“‘乙脑’的中医药防治培训会”,对全体医护人员进行了系统的培训,会议由全国基层名老中医药专家、甘肃省名中医(第二批)、甘肃省优秀专家、医院院长赵斌主持,培训会主要内容如下:

(医院开展“乙脑”的中医药防治培训会)

1目前“乙脑”疫情的严峻形势

流行性乙型脑炎简称“乙脑”,经蚊等吸血昆虫传播,流行于夏秋季,多发生于儿童,临床上以高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征。部分患者留有严重后遗症,重症患者病死率较高,是严重威胁人体健康的一种急性传染病。

2中医药在“乙脑”防治中的重大意义

运用中医药防治“乙脑”,需要全民参与,尤其是医护人员要充分运用中医药理论和方法,全方位思考,坚持辨证论治、辩证施护,切实尽到中医人应有的职责和义务,通过“乙脑”的有效防治行动以表达对《中华人民共和国中医药法》正式颁布实施的热烈祝贺和积极响应!

3此次培训的主要内容

“乙脑”属于中医的“暑温”、“暑湿”范畴,发病途径是病邪由皮毛而入,正不胜邪,以致温邪肆虐,危害生命。对于该病的中医辨证论治,主要应用辨证纲领是卫气营血辨证,其次是三焦辨证,兹分述如下:

1卫气营血辨证

卫、气、营、血原本分别为人体内的四种基本营养物质,但经《黄帝内经》首开“气分”、“血分”病位之先河后,《金匮要略》得以发展,清代叶天士正式系统确立其病位含义,并根据温热病发展变化规律,建立起了独特的“卫气营血辨证”理论体系,其物质性含义已微乎其微,而主要是作为温热病存在的四个病理层次和病情程度标志。兹按传变顺序分述如下:

卫分证

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发热、微恶风寒,舌边尖红,脉浮数(表证)并常伴有头痛、口干微渴、咳嗽、咽喉肿痛等证。   

气分证

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发热,不恶寒,反恶热,舌红苔黄,脉数;伴有心烦、口渴、尿赤等症。具体可区分为以下几型;

A、热壅于肺——咳喘、胸痛,咯吐黄稠痰;

B、热扰胸膈——心烦懊憹,坐卧不安;

C、热在肺胃——兼自汗、喘急、烦闷、渴甚、脉数、苔黄燥;

D、热迫大肠——兼胸痞、烦渴、下利、谵语等。   

营分证

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身热夜甚,口渴不甚,心烦不寐,甚或神昏谵语,斑疹隐现,舌质红绛,脉细数。   

血分证

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1.血分实热:在上述营分证的基础上,更见烦热躁扰,昏狂、谵妄,斑疹透露,色紫或黑,吐血、衄血、便血、尿血,舌深绛或紫,脉细数;或兼四肢抽搐,颈项强直,角弓反张,双目窜视,牙关紧闭,脉弦数等。

2.血分虚热:持续低热,暮热朝凉,五心烦热,热退无汗,口干咽燥,神倦,耳聋,肢体干瘦,舌上少津,脉象虚、细;或见手足瘛疭、蠕动等。 

2三焦辨证

“三焦”是中医学中较为特殊的一个概念,一指六腑之一,具体或指腹膜腔,或指水液运行的通道;二是按上、中、下将人体所有脏腑组织分为三部分,划分功能区域,便于整体协调。三焦辨证的实指即为后者,但具体又因病种主要为温病的传变,故而并不局限于三部位的呆板划分或内伤杂病为主的所指。

它与卫气营血辨证共同揭示了温热病的内在规律,是中医学从汉代以广义伤寒概论外感病的一千五百年之后,正式将伤寒与温病并驾齐驱,揭开外感病、特别是传染病高效诊治的一个伟大创举。然细较而言,卫气营血辨证尤其强调病邪从皮毛而入,病势为由表及里,重在横治;三焦辨证主要强调病邪从口鼻而入,病势为从上到下,重在纵治。

二者实质相同,而论法有异,临床应当根据患者的具体发病和传变情况而相机选用,并且互相参照,切不可拘泥。

上焦病证

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微恶风寒,身热自汗,口渴、或不渴而咳。

A、邪在肺表——午后热甚,脉浮数或两寸独大;

B、邪入心包——舌蹇肢厥,神昏谵语,脉滑。   

中焦病证

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A、阳明燥热——面目俱赤,呼吸俱粗,便秘,腹满,口干咽燥,唇裂舌焦,苔黄或焦黑,脉沉涩;

B、太阴湿热——面色淡黄,头胀身重,胸闷不饥,身热不扬,小便不利,大便不爽或溏泄,舌苔黄腻,脉细而濡数。

下焦病证

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身热面赤,手足心热甚于手足背,口干、舌燥,神倦、耳聋,脉虚大;或手足蠕动,或瘛疭,心中憺憺大动,神倦脉虚,舌绛苔少,甚或时时欲脱。 

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蒲辅周老先生“乙脑”防治经验

------转载自蒲辅周老先生《“乙脑”防治医论》

中医治疗“乙型”脑炎的“辨证论治”规律及预防思想

  中医研究院内外科研究所 蒲辅周    

流行性“乙型”脑炎是危害人民健康最大的疾病之一,几年来,北京市和全国一样,对脑炎采取了很多有效的防治方法,使脑炎发病率显著下降,今年的发病数较过去几年减低到最小程度,显示了能够彻底消灭的可能性。在治的方面,由于充分发挥中医药的治疗作用,使脑炎病人治愈率高到百分之九十五以上,我们今年治疗13例中无一例死亡,也无一例有后遗症。上述成就,说明正确掌握中医辨证论治的原则是一个带决定性的因素。关于如何掌握中医“辨证论治”的原则的问题,在全国各地学者的著文里,都有非常丰富和精辟的阐述,我们也先后写了两篇文章。那两篇文章,先后在中医杂志上发表,其一是:流行性“乙型”脑炎中医辨证论治的一般规律,主要讨论治疗脑炎正常发病过程中的常规方法,另一篇是今年全国医药技术经验交流会上的发言稿:从乙型脑炎的实践体会谈中医辨证论治的优越性。主要介绍治疗乙型脑炎临床失治的变证及其救逆法。那两篇文章,虽然把治疗脑炎的常法和变法作了比较概括的归纳,但还未能完全满足临床的实践要求。凡在防治脑炎战线上的同志们,还必须进一步深入体会中医温病学说的理论体系,总结我们历年的实践经验。从而阐明其治疗规律和机理,以迎接年的防治任务和提前完成五年消灭脑炎的战斗指标。这就是从实践来认识中医理论,并把理论在实践里面加以深化再来更好的指导实践。有人强调了经验而忽视理论,或者强调了理论而忽视了经验,都是片面的。因为理论必须与实践相结合,实践是检验理论的标准,理论是指导实践的依据,否则将会在临床治疗上犯教条主义和经验主义的偏差。所以不难肯定,中医治疗疾病,不仅要强调辨证的整体观和灵活性;而且要重视每一疾病的规律性和原则性。今天,我们仅就几年来治疗脑炎的临床体会,提出几个问题和诸位同道研究,虽然重点在治疗方面,同时也将阐述中医在乙型脑炎斗争中的预防思想。

一、人体和自然气候对乙型脑炎的影响乙型脑炎致病的原因是病毒,传染的媒介是黑斑蚊、库蚊和蠛蠓,预防的方法是接种,而彻底搞好爱国卫生运动是消灭脑炎最根本的而有效的。但是,过去脑炎流行期间,往往有人发病,也有人不发病,有人发病较轻,也有人发病较重,这里除了由于是否感染病毒和感染病毒的轻重之外,要视人体本身抵抗力的强弱而定。所以增强和保护人体的抵抗力具有预防的实际意义。

《内经》告诉我们:“邪之所凑,其气必虚”,“冬不藏精,春必病温”,不仅指出体弱容易受邪,并指明平日不知保护体力,必致受病的重要性。同时,脑炎发病的季节,人们往往以浮瓜沉李,冷水寒水为快,内而脾胃先伤,外而卫气亦耗,不仅减低了抵抗力,而且中医认为疾病的发展过程,是人体的正气和病邪斗争的过程。本体先伤,病邪必乘虚而愈炽。可见体之强弱和起居生活,对疾病发生有直接关系,脑炎这个烈性传染病更应该重视这一点。无论在预防思想上和治疗原则上,人体是主要的因素。尤其中医治病,是强调因人制宜的,同一疾病在不同的人身上,使用不同的方法,可以收到相同的效果。

乙型脑炎发病季节在夏末秋初,这一季节是自然气候比较炎热的阶段,又叫做暑令,所以中医常把这个时期所发生的疾病称之为暑温。目前全国医界已把脑炎纳入暑温的范畴。但暑温又有偏湿偏热之分。吴鞠通说“暑兼湿热,偏于暑之热者为暑温,偏于暑之湿者为湿温。”周禹载说:“夏日暑湿交蒸,人多中暑,证与热病相似。”邵仙根说:“暑与暍二者,皆炎天热日之气也,夏月火土(暑湿)当令,天之热气下,地之湿气上,湿与热蒸,而成暑气,暑者,热之兼湿者也,故曰暑必挟湿;至于暍,单是炎天火热之气,不夹湿气在内。”

上述暑、湿、热、暍,皆辨明这一季节的自然气候之不同,因之人之感受亦应有所区别。所以在确定治疗原则时更宜注意用法之各殊。仲景中暍三条,立人参白虎,就是治中暑而无湿者之法,立瓜蒂散,就是治中暑兼湿者之法,我们必须体会古人的启示,掌握自然气候对人体的影响,做到因地因时制宜。

事实已经证明,如年石家庄市因自然气候偏热,所发之脑炎,属暑之偏于热者,故用仲景人参白虎之法而收效特著;年北京市因自然气候偏多雨湿,所发之脑炎,偏于暑之湿者,故用石家庄的经验而不能奏效,改用通阳利湿之法则疗效迅即提高。

总起来说,致病的原因很多,人体是致病的素因,自然气候的变化是致病的诱因。医学科学工作者,研究人体和自然气候同发病的关系,是一个有价值的新课题,是探讨和发扬祖国医学的预防思想和治疗规律的重要方法。

二、“辨证论治”的原则在“乙型”脑炎之临床运用辨证论治的实质,包括原则性和灵活性两个方面。临床上如果失掉原则性,则为无的放矢,没有规律可循而不能正确地作出治疗方针,如果失掉灵活性,则为刻舟求剑、死守一法一方而不能适应复杂的疾病变化。二者必须密切结合而不容偏废,中医治疗温病如是,中医治疗脑炎亦复如是。

怎样掌握治疗脑炎的原则性呢?在于归纳脑炎发病过程的一般规律,按先后缓急,运用三因四诊八纲,分析轻重的症候类型,施以适中病机的有效方法。从我们临床体会,可以依据叶天士创立的卫、气、营、血四个阶段辨证,采用我们所拟的八法论治。例如:

(1)、脑炎初起,邪在卫分,此时病势尚浅,病情尚轻,症见微恶寒或不恶寒,发热无汗或有汗不透、头痛、呕吐、口渴或口不渴,舌苔薄白,脉象浮数或滑数,总宜辛凉透邪法,使病邪自表而解。如微偏热则用辛凉平剂,银翘散主之,六一散、芦根竹叶汤亦主之,辛凉轻剂之桑菊饮亦主之,如微偏湿,则用芳香轻剂,二香饮主之。

(2)、在卫不解,邪入气分,此时病势渐进,病情渐重,症见发热,不恶寒、口大渴、面赤、汗大出、头痛、呕吐、舌苔黄、脉象浮洪而数,仍宜辛凉透邪法或逐秽通里法、清热解毒法。如邪在阳明肌表,口渴大汗用辛凉重剂,白虎汤或人参白虎汤主之。表实无汗,面赤口渴新加香薷饮主之,黄连香薷饮亦主之。挟湿身重,苍术白虎汤主之。如邪在阳明之里,面目俱赤、潮热谵语、舌苔老黄或起芒刺,腹满便闭,脉沉数或沉实,宜用诸承气汤,急通其里,里通而表和。如湿热蒙蔽三焦、舌白身重不渴,郁于气分,久羁不解,则又当用通阳利湿法,三仁汤、加减正气散之类。

(3)、在气不解,邪入营分,此时病势已深,病情已重,证见高热神昏,多睡昏迷或烦躁不安,有时谵语、或手足瘛疭,舌质绛或干,脉细数或弦数等。总以清热解毒法为主,或用镇肝熄风法。如表里大热、气血两燔,宜清热解毒大剂,清瘟败毒饮主之;如逆传心包,神昏谵语,清宫汤主之;如热灼营阴,夜卧不安,清营汤主之;如神昏窍阻,安宫牛黄、局方至宝,紫雪均可选用;如手足抽动,钩藤熄风散亦宜。凡温病入营,是病机转归的重要关键,仍宜使病邪有外出的条件,叶天士提出由营转气的创见,我们必须深入领会,抓住病机,不使病邪更加发展。

(4)、在营不解,深入血分,此时病势亦深,病情已危,症状多为神智昏迷,谵语狂躁,或肢厥脉伏,或手足抽搐,角弓反张,或痰涎壅塞,舌质深绛而干,或见黑褐,齿干而枯,脉细数弦劲或沉微欲绝等。治法必须严谨慎重,或宜清热养阴,或宜镇肝熄风,或宜开窍豁痰,酌用三甲复脉、大小定风、至宝、牛黄、紫雪、抱龙之类。这一阶段,治疗最困难,步骤不容有丝毫差误,否则将造成死亡或后遗症。

(5)、治疗及时,辨证正确,用法得当,病邪多从卫从气而解,恢复期多可勿药而愈,谨饮食消息即可,若入营入血,治疗虽中病机而津液元气不能不伤,本热病最易伤阴伤津之旨,宜用益胃生津法之生脉散、益胃汤,或用清燥养阴法之三才汤、竹叶石膏汤、五汁饮之类。这是热病恢复期调理的大法。

从上述联系来看,卫分气分,乃脑炎初期、多在上焦中焦,亦可称为轻症型,营分属脑炎中期,多在中下焦,亦可称为重症型,血分为脑炎末期,多在下焦,可谓为极重型。加上恢复期,是脑炎发病过程的一般规律,再依据偏热偏湿,或轻或重、当缓、当急,采用八法,随症立方,自能有条不乱,应付裕如了。这就是中医治疗脑炎的原则性。

怎样掌握中医治疗脑炎的灵活性呢?在于因时因人因地制宜,分辨兼证夹证变证,不拘一法,不恃一方,从全面整体出发,真正做到病有千变,治法亦有千变。例如:

(1)、因时制宜:《内经》说:“先夏至者为病温,后夏至者为病暑。”吴鞠通说:“长夏受暑,过夏而发者名曰伏暑,霜未降而发者少轻,霜既降而发者则重。”证明发病的时间不同,病之轻重亦不同,治疗的方法就不能不变。并且古人认为暑与暍有所区别。暍单是炎天火热之气,故仲景治中暍用人参白虎,而暑则兼湿与热。故先贤治暑则兼芳香化浊之品。所以凡受季节气候影响而病暑、病湿和伏暑,必须灵活掌握。(2)、因人制宜:张凤逵论动暑说:“农夫田野及惯力役之人,过受燔灼,头角额痛,发热大渴引饮,脉洪,汗大泄者,急作地浆水,煎苍术白虎汤。”又说:“年高及虚寒之人,不宜用寒凉者,竹叶石膏汤稍加熟附子温而行之。”又说:“平昔阴虚多火,不可用温者,白虎加人参竹叶汤。”说明年龄体质不同,用法各有差异。尤其所云虚寒之人可加附子,在我们临床上,亦有以参附汤救治之例。(3)、因地制宜:李杲说:“避暑于深堂大厦,得之者名曰中暑,行人农夫,于日中劳役得之者,名曰中热。”说明人们生活的地点环境不同,所受之病亦异,故治中暑多辛凉微温,治中热则宜辛凉。(4)、兼症夹症:暑必挟湿,治暑湿宜用通阳利湿法,前人论之者极多。亦有夹痰者,戴元礼说:“心头痞闷,人皆谓暑毒攻心,不知有暑即有痰,痞闷者,痰为之也。”治法宜开窍豁痰,如抱龙丸、苏合香丸或玉枢丹之类。有兼停饮者,仲景用一物瓜蒂散。有兼伤生冷者,吴坤安说:“伤暑口渴,恣食生冷瓜果,以致寒包暑邪,宜六和汤。”有兼感寒邪者,吴坤安说:“小暑后先触暑邪,后感寒邪,而病身热头痛,恶寒烦渴,无汗或自汗,脉虚数者,邪在肺胃也,宜香薷、薄荷、青蒿、滑石、厚朴、通草之类。”总之兼症夹症不一而足,在治疗上务须全面分析,整体施治。

(5)、变症:有因过服寒凉而致变者,有因误用辛温而致变者,有因延误病程而致变者。温病误用辛温者少,过服寒凉者多。误用辛温,其变速,其发现也易,如伤津则急救其津,如灼阴则急清其血;过服寒凉、其变则缓,其发现也难,往往因热中而变成寒中。

《内经》说:“言热未已寒病复始”,已经示人以戒。大家知道,治常易,治变难。我们今年在全国医药技术革命经验交流会上,曾介绍几例误治生变方法,有单用温法的,有温清和三法同用的,如参附汤、椒梅汤之类。但这只不过是告诉大家举一反三的意思而已。

医院留章杰同志在治疗乙型脑炎的一些经验和体会中说得很好,现把它录在这里:“事实上各人都有其临床经验,所得到的是局部,并非全貌,因为中医过去治疗温病,根据病者在某些阶段所呈显的不同而变化用药,例如在初期见症为头痛、项脊强,以葛根汤取效者,则认解表为必要;有表症期已过乃以清瘟败毒饮为主治,则认清里为主要治法;也有遇见须用泻下之症投以承气而取效,则认承气为必用的方法。这因病期不同,处方给药亦因而不同,这是中医用药的灵活处、擅长处,但对乙型脑炎的全病程发展,尚未能整个认识。经此次交流后,肯定了病源,初步得到了一个比较完整的治疗方案,也纠正各是其所是、各非其所非的一隅之见。”这段文章不仅说明中医治病的灵活性,而且说明了中医治疗的整体性和规律性。

可以设想,任何强调这一方面或那一方面,都是不符“辨证论治”的精神的。中医治疗脑炎,必须把原则性和灵活性结合起来。上面只提供了一个概念,还必须系统体会温病的治疗理论原则。

三、中医治疗脑炎禁忌及后遗症的讨论

几年来,从中医治疗脑炎的实践中,有人提出脑炎忌汗、忌下的问题,也有人提出了辩论。我们认为解决这个问题,也还须要用“辨证论治”的观点。

关于忌汗方面:一般认为热病最易伤津,假如误发其汗必致津液愈伤而生变证,这是可以理解的。但是,把它规定为禁忌,则太拘泥。《内经?热论篇》说:“暑当汗出勿止。”生气通天论:“体若燔炭,汗出而散。”吴鞠通亦谓:“勿止暑之汗,则治暑之法也。”陆九芝说:“汗为人身之宝,夏日一闭汗即病。”都说明暑症喜汗出而惧表闭,初起必须用辛凉透汗法,使病毒有外出之路。况且所谓误汗伤津,系指误用辛温发汗而言,若用辛凉透汗,不仅不伤津液,适足保存津液。陆九芝说:“病之自汗出者,是为汗之病,仍须解肌得汗,方为去病之汗,且必得其去病之汗其汗乃止。仲景法主于存津液夫人而知之矣,然其所以存津液者,汗吐下和寒温之六法皆是也。”这些认识,证明脑炎不是忌汗问题,而是汗之得当与不得当的问题。不当汗而汗是会犯错误的,当汗而不汗也是要犯邪不外透的错误。

关于忌下方面:其意义亦在于恐伤其津液。所以常有热病误下伤阴之说。当然,不应下而下是必须禁忌的。但不等于说脑炎就绝对忌下。仲景伤寒论有“急下存阴”之条。吴鞠通说:“应下失下,正虚不能运药,不运药者死。”陆九芝说:“阳明主津液所生病,病至阳明未有不伤津液,汗多亡阳,下多亡阴,皆谓亡津液,而欲保津液仍在汗下之得当。”

说明下法对治疗脑炎来说,要看症情的需要而定,即不能盲目乱投,也不能一律禁止。如果提出脑炎忌泻下,使临床家束缚在这条文之上,一成不变,关门捉贼,必致有热愈结于里而津液愈伤的危险。当然,在初期和末期应该注意用下法,初期则“表未解,不可清裹,外证未解,下之为逆”。至于末期津液已耗,所以吴鞠通有增液之设。汗与下都是治疗的具体方法,在于我们在辨证的条件下,去正确运用。

关于后遗症也是脑炎治疗中的一个重要问题。在过去文献记载存在的比例很大,我们临床上也常遇到。我们在今年卫生部党代表大会上,曾提出要消灭它的奋斗目标。是否能够实现呢?根据几年的体会,是可能的,这里试图举出造成后遗症的有关因素,以便在临床注意。

(1)、饮食与后遗症的关系:内经热论篇说:“帝曰:‘热病已愈,时有所遗者何也?’歧伯曰:‘诸遗者,热甚而强食之,故有所遗也。’”又说:“少食可愈,肉食则复,多食则遗。”这虽然同现代营养学说存在不同的看法,但在临床上我们认为有进一步探讨的必要。(2)强制退热与后遗症的关系:发热是乙型脑炎的特征,但我们必须调整其整体机能,使热由正常的转变而下降,不能用强制的条件去达到退热目的,张仲景说:“病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其热被却不得出,弥更益烦。”说明强制退热会引起不良的反应。我们治疗的后遗证患者教××就是用苦寒强制退热(一天用石膏达四斤之多)的例证。因此,凡属强制退热如冷敷及有关强制退热药品之类均应审慎地加以研究。最后,我向各位同志申明,本文仅初步意见,可能有很多不当之处,请批评指正。

5蒲辅周先生防治“乙脑”常用经方介绍

辛凉透邪法方剂表

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1.银翘散:连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子

2.桑菊饮:桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根

3.葱豉汤:葱白淡豆豉

4.新加香薷饮:香薷、银花、鲜扁豆花、厚朴、连翘

5.黄连香薷饮:香薷、扁豆、厚朴、黄连

6.白虎汤:生石膏、知母、甘草、粳米

7.苍术白虎汤:白虎汤加苍术

8.人参白虎汤:白虎汤加人参

9.二香饮:苏叶、藿香、茯苓、扁豆、厚朴、陈皮、半夏、甘草、大腹皮、桔梗、香薷、黄连

10.六一散:滑石甘草

11.辰砂益元散:六一散加辰砂

12.碧玉散:六一散加青黛   

逐秽通理法方剂表

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1.安宫牛黄丸:(系成药,方略)

2.紫雪:(系成药,方略)

3.大承气汤:大黄、芒硝、厚朴、枳实

4.小承气汤:大黄、厚朴、枳实

5.三一承气汤:大黄、芒硝、厚朴、枳实、甘草

6.调胃承气汤:大黄、芒硝、甘草

7.护胃承气汤:大黄、玄参、生地、丹皮、知母、麦冬

8.宣白承气汤:大黄、生石膏、杏仁、瓜蒌皮

9.导赤承气汤:大黄、赤芍、生地、黄连、黄柏、芒硝

10.牛黄承气汤:安宫牛黄丸加大黄

11.增液承气汤:增液汤加大黄、芒硝

12.新加黄龙汤:生地、甘草、人参、大黄、芒硝、玄参、麦冬、当归、海参、姜汁

13.承气汤和小陷胸汤:大黄、厚朴、枳实、半夏、瓜蒌、黄连   

清热解毒法方剂表

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1.清瘟败毒饮:生石膏、小生地、乌犀角、生栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、甘草、丹皮、黄连

2.升降散:僵蚕蝉蜕姜黄大黄

3.清营汤:犀角、生地黄、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘

4.清宫汤:元参心、莲子心、竹叶卷心、连翘心、犀角、连心麦冬

5.犀角地黄汤:生地、生白芍、丹皮、犀角

6.化斑汤:白虎堂加甘草、玄参、犀角

7.青蒿鳖甲汤:青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮

8.黄连阿胶汤:黄连、黄芩、阿胶、白芍、鸡子黄   

开窍豁痰法方剂表

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1.安宫牛黄丸:(系成药,方略)

2.紫雪:(系成药,方略)

3.至宝丹:(系成药,方略)

4.牛黄抱龙丸:(系成药,方略)

5.苏合香丸:(系成药,方略)

6.玉枢丹:(系成药,方略)   

镇肝熄风法方剂表

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1.至宝丹:(系成药,方略)

2.钩藤熄风散:钩藤、僵蚕、蜈蚣、全蝎、蝉蜕、天麻、胆南星、地龙

3.加减复脉汤:炙甘草、生地黄、生白芍、麦冬、阿胶、麻子仁

4.一甲复脉汤:复脉汤去麻仁加牡蛎

5.二甲复脉汤:复脉汤加牡蛎、鳖甲

6.三甲复脉汤:复脉汤加牡蛎、鳖甲、龟甲

7.小定风珠:鸡子黄、阿胶、龟甲、童便、淡菜

8.大定风珠:生白芍、阿胶、龟甲、生地、麻仁、麦冬、炙甘草、鳖甲、鸡子黄   

通阳利湿法方剂表

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1.三仁汤:杏仁、半夏、飞滑石、生薏苡仁、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴

2.三石汤:滑石、石膏、寒水石、杏仁、竹茹、白通草、银花、金汁(冲)

3.黄芩滑石汤:黄芩、滑石、茯苓皮、猪苓、大腹皮、白蔻仁、通草

4.杏仁滑石汤:杏仁、滑石、黄芩、橘红、黄连、郁金通草、厚朴、半夏

5.千金苇茎汤加杏仁滑石方:苇茎、薏米、桃仁、冬瓜仁、滑石、杏仁

6.新加橘皮竹茹汤:橘皮、竹茹、柿蒂、姜汁

7.宣痹汤:防己、杏仁、滑石、连翘、山栀、薏苡仁、半夏、晚蚕砂、赤小豆皮

8.一加减正气散:藿香梗、厚朴、杏仁、茵陈、茯苓皮、陈皮、大腹皮、神曲、麦芽

9.二加减正气散:藿香梗、广皮、厚朴、茯苓皮、木防己、大豆黄卷、川通草、薏苡仁

10.三加减正气散:藿香、茯苓皮、厚朴、广皮、杏仁、滑石

11.四加减正气散:藿香梗、厚朴、茯苓、广皮、草果、神曲、楂肉

12.五加减正气散:藿香梗、广皮、茯苓块、厚朴、大腹皮、谷芽、苍术   

生津益胃法方剂表

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1.生脉散:人参、麦冬、五味子

2.五汁饮:梨汁、藕汁、荸荠汁、麦冬汁、鲜芦根汁

3.增液汤:玄参、生地、麦冬

4.益胃汤:沙参、麦冬、冰糖、生地、玉竹   

清燥养阴法方剂表

   yuedu    

1.三才汤:人参、天冬、生地

2.清络饮:鲜荷叶边、鲜银花、西瓜翠衣、鲜扁豆花、丝瓜皮鲜竹叶心

3.减味竹叶石膏汤:竹叶、石膏、麦冬、甘草 

6结语

祖国医学对于一切传染病都有明晰的认识和丰富的诊疗方法,其具体内容包涵在“伤寒”“温病”学中,我辈应本着承前启后、继往开来、为人民负责、无愧先祖、不辜负党和国家领导人厚望的态度,不断强化中医自信,极力排除来自方方面面的歧视、排斥中医的不利因素,积极认真地学习祖国医学,广泛宣传中医学防治各类疾病及其“治未病”学术思想,尤其要大力推广中医学辨证论治传染病的成功经验,在当代社会经济建设发展中充分发挥自己应有的职责和义务!

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