手足口病疱疹性咽峡炎进入流行期,防治要点
2019-7-29 来源：本站原创 浏览次数：次气温渐渐回升，手足口病和疱疹性咽峡炎将进入流行期，婴幼儿和学龄前儿童最容易感染。相关人员介绍：手足口病一般和温度密切相关，气温越高发病率越高。
一个宝宝生病，牵动一家人的心。手足口病、疱疹性咽峡炎该如何防治，是家长们最关心的问题。
什么是疱疹性咽峡炎？
小儿疱疹性咽峡炎，是由肠道病毒引起的传染病，好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。
什么是手足口病？
手足口病，是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现疱疹或溃疡，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
疱疹性咽峡炎与手足口病的区别：
虽然同属于肠道病毒感染，发病和传播途径都相似，疱疹性咽峡炎仅于口腔咽腭部位、悬雍垂的黏膜上或口腔其他部位出现疱疹，但手足口病有典型的散发在手掌、足底和肛周的粟粒样斑丘疹。
传播途径：
手足口病的传染性很强，传播途径多种多样，只要携带有相关病毒就可成为传染源，主要有以下途径：
1.密切接触患儿的粪便（在数周内仍可具有传染性）、疱疹液和呼吸道分泌物（如咽喉分泌物、唾液、打喷嚏喷出的飞沫等）；
2.间接经被污染的手、毛巾、手绢、水杯、牙杯、衣物、玩具、碗筷、奶瓶、奶嘴、床上用品、桌椅表面、门把手、医疗器械等传播。
因此，这种病流行很快，可在托儿所、幼儿园等幼托机构中造成流行。
二者病程表现：
潜伏期（3—5天）：患者无任何症状，但体内病毒大量复制；
前驱期（1—2天）：突发高烧38~40度，可伴有咽红、食欲不好等症状；
水疱期（2—3天）：除高烧外，各部位出现水疱；
溃疡期：低烧或退烧，但是宝宝最痛苦期，因溃疡疼痛而导致拒食等症状。
未病先防：
1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。
2、注意搞好小宝宝卫生，养成饭前、便后洗手，不舔手、不咬指甲的习惯；
3、对被污染的日常用品、食具等应及时消毒处理，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；
4、平日应加强体育锻炼，增强体质。保持充足睡眠，避免阳光暴晒，防止过度疲劳降低机体抵抗力。
已病速治：
1、对于已病小朋友一定要和别的小朋友隔离；
2、患病期间，应注意卧床休息，房间空气流通，定期开窗透气，保持空气新鲜；
3、进食前后可用生理盐水或温开水漱口，清洁口腔，以减轻食物对口腔的刺激；
4、注意保持皮肤清洁，对皮肤疱疹切勿挠抓，以防溃破感染；
饮食调护：
患儿患病期间应以流食、半流食、多营养饮食为主，注意饮食温度适当，避免过烫，应忌食：甜（如巧克力、蜂蜜、糖、蛋糕等各种甜品）、咸（各种腌制食物等）、辛（羊肉、韭莱、茴香、芥菜等）、辣（葱、姜、蒜、辣椒、花椒等）之品。禁食肥甘厚味之食物。
疱疹性咽峡炎与手足口病的治疗护理
(1)注意隔离
患儿尽量不要区人群集中的地方，避免与健康儿童接触，直至体温正常、疱疹消退后1周(一般来说，总共隔离2周的时间，在发病的第1周内，传染性最强)；
多通风(如定期打开门窗等),以保持室内空气流通，室内温度与湿度适宜；
同一室内的人数不要太多，避免患儿继发感染；
(2)观察病情
注意观察患儿是否有新的症状、体征出现，或原有症状、体征有无加重、恶化，重点注意有无前面所说的危重信号出没；
定期监测体温，一般每4个小时可以测一次体温，如体温超过38.5℃(腋温)，每1～2小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况，进行退热处理后1小时应重测体温。
(3)注意护理
口腔内的疱疹会使患儿疼痛，饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物，饮食宜清淡、可口、易消化为主，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物；
小婴儿可以食用温凉的流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊等；
在发病的1周内，休息很重要，尽量限制患儿的活动量以防止过度疲劳；
注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温水漱口；
注意勤洗手(尤其是在饭前便后)，以避免重复感染或交叉感染；
(4)皮疹的护理
保持皮肤清洁，可用温水擦浴，穿宽松、柔软的衣物，并注意保持干爽;
床铺应平整、干燥、清洁;
剪短患儿指甲，以免抓破皮疹，必要时可戴手套；
臀部有皮疹者，应及时处理患儿大小便(尿不湿等)，保持臀部的清洁与干燥；
如疱疹未破溃，可涂以炉甘石洗剂；如疱疹破溃，可涂以碘伏等刺激性小的消毒剂，并注意保持局部清洁干燥。
(5)注意消毒
疱疹性咽峡炎/手足口病患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。
75%酒精和5%来苏尔消毒液消毒是无效的，有效消毒的方法如下(但不限于)：
叮嘱家长家加强个人卫生与家庭卫生，消毒对象包括：住室地面、墙壁，桌、椅等家具台面，门把手，奶嘴、奶瓶、餐饮具、衣服、被褥等生活用品，学习用品，玩具，厕所、卫生间，垃圾，污水等。
患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒20分钟后(水煮沸后开始计时)使用；
患儿的衣物、被褥等织物需要单独清洗，用70℃以上热水浸泡至少30分钟;
对于可以擦洗或浸泡的玩具、学习用品、某些家具或其他不会浸湿的物品用酒精消毒是无效的，需要用含有效氯mg/L的消毒剂擦拭或浸泡，15分钟后用清水擦拭、冲洗干净；
被污染的地面、墙壁等可用含有效氯mg/L消毒液拖地，或用含有效氯(溴)mg/L消毒剂溶液喷洒消毒;
门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体表面可用含有效氯（溴）mg/L消毒液喷洒或擦拭消毒;
空气消毒采用通风对流方式消毒,也可以用紫外线灯直接照射，但只限于光线所能照射到的物体表面;
可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒，但只限于阳光所能照射到的物体表面；
在给患儿更换尿布和处理大便或直接接触患病宝宝分泌物、皮肤疱疹前后等都要按正确方法洗手，或进行手消毒，也可考虑戴手套。
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