例例生辉时间就是大脑溶栓立竿见影

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脑梗死：溶栓刻不容缓

●●●病情回顾●●●

近日，56岁的王先生在中午吃饭时突发头晕，右手里的筷子也啪的一声掉地，感觉右下肢无力，踉跄不稳差点摔倒。家属迅速将患者送至市三院，神经内一科接诊患者，仔细询问病史后考虑王先生是急性脑血管病，且发病时间仅2小时，立即给他开通绿色通道，值班医生进行NHISS评分检查，并陪送患者行头颅CT检查，排除脑出血及溶栓禁忌，符合静脉溶栓指征。

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经患者及家属同意立即给予阿替普酶静脉溶栓，溶栓24小时后，临床症状明显好转，右侧肢体肌力恢复正常，患者连连称赞。术后，经专业团队给予个体化治疗方案，患者康复出院。

●●●专家详解●●●

张云书市三院神经内一科主任主任医师医学硕士国家卫健委脑卒中防治工程中青年专家；擅长缺血性脑血管病的介入诊断、治疗及癫痫、帕金森、眩晕等疾病的诊治。脑卒中具有高致残率、高复发率、高死亡率及低治愈率的特点，严重危害人类生命健康。静脉溶栓是目前世界公认缺血性卒中患者时间窗内首选治疗方法，操作简单、迅速，可以在最短时间内把堵在血管内的血栓溶解掉，从而使闭塞血管再通，及时恢复血供，减少脑组织坏死。通过静脉溶栓能够使患者避免肢体瘫痪的风险。目前国内溶栓使用两种药物：一是阿替普酶，溶栓最佳时间为发病3小时以内，最长不超过4.5小时；二是尿激酶，最长时间不超过6小时。如果患者突然出现一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜、说话不清或理解语言障碍，双眼向一侧凝视；一侧或双眼视力丧失或模糊；眩晕伴呕吐；既往少见的严重头痛、呕吐；意识障碍或抽搐等。一旦出现以上任一症状，一定要在第一时间医院就诊，进行专业的治疗，可最大程度减少患者残疾，挽救大脑。切莫贻误了最佳救治时间，造成终生遗憾。作为国家脑卒中高危人医院、国家高级卒中中心，市三院神经内一科拥有专业的脑卒中救治团队，具有静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓、颅内外血管支架植入等诊疗技术，为脑卒中患者开辟专属绿色通道，为卒中患者有效救治争取了时间，最大程度的减少卒中患者致残率和致死率，为广大脑血管病患者提供专业化诊治。

科室简介

医院神经内科成立于年，是市级重点发展学科。病区现设有床位42张,其中重症监护室床位6张。被国家卫生计生委脑防办授予“国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地、高级卒中中心”，长期有医院神经内外科及神经介入专家指导工作。

经过多年的建设，神经内科专科诊治水平得到不断提高，治疗手段、设备不断更新，技术人员梯队组合合理。开展集脑血管病的治疗、预防、重症监护、超早期康复为一体的卒中单元及脑血管病的介入治疗。成立“接力式、全方位”的缺血性脑血管病救治体系,对于符合溶栓取栓条件的超急性期缺血性脑卒中患者进行急诊动\静脉溶栓及取栓治疗，24小时为患者服务。

诊治范围：脑血管疾病（脑出血、脑栓塞、脑梗死等），癫痫、神经系统感染性疾病（脑炎、脑膜炎等），神经系统脱髓鞘疾病（多发性硬化、视神经脊髓炎等）、运动障碍疾病（帕金森病等），神经系统变性疾病（运动神经元病、痴呆等）、头痛、周围神经疾病及脊髓疾病，神经-肌肉接头疾病、肌肉疾病等。

总编辑：李锋王瑜玲

总监：洪耀辉

责任编辑：李小洁

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版面编辑：张敏刘金金

供稿：神经内一科

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