卫计委北儿专家儿童流感防治

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　一、什么是流感？ 　　流行性感冒，简称流感，是由季节性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感每年在世界各地均有传播，在我国北方通常呈冬春季流行，南方有冬春季和夏季两个流行高峰。不同年份会呈现不同程度的流行水平波动。 　　季节性流感病毒主要为甲型和乙型，如甲型H1N1和H3N2亚型。基于既往流行特点，不同地区或国家流行的流感优势株可能会存在差异，同一地区也会出现多种亚型流感病毒共同流行的特点。流感患者的临床表现主要有发热、头痛、肌痛、乏力、咳嗽等。重症病例可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克等多种并发症，严重者可导致死亡。根据世界卫生组织最新信息，每年流感流行可导致大量的病例，多数为轻症，全球每年约有5-10%的成人和20-30%的儿童罹患流感，导致-万重症病例和29-65万死亡。 　　二、儿童流感有什么特点？ 　　在流感流行的季节时，超过40%的学龄前儿童以及30%的学龄儿童容易得流感。 　　儿童流感常常突然起病，主要的症状为发热，最高体温可达39～40度，常伴有畏寒、寒战。孩子还会出现头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等表现。也可能会出现咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞这些感冒的症状，少部分可能会有消化道的表现，比如恶心、呕吐、腹泻等等，而且这个症状多于成人。 　　婴幼儿流感的症状往往不像儿童那么典型，可能仅仅表现为发热、咳嗽。 　　新生儿流感相对比较少见，但往往会出现并发症，比如合并肺炎，呼吸困难等。 　　儿童流感引起急性的喉炎、中耳炎、气管炎、支气管炎以及肺炎等都比成人常见。 　　三、为什么儿童更易患流感？ 　　儿童相对免疫力低，幼儿园、学校人员密集，所以更容易感染。 　　儿童是流感高危人群，5岁以下儿童更易发生严重并发症，更应加强预防。 　　四、流感和普通感冒有什么区别？

流感

普通流感

流感病毒

鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等

丙类传染病（按乙类管理）

非传染性

有明显的季节性

季节性不明显

多高热（39℃-40℃），可以伴寒战

不发热或轻、中度热、无寒战

3-5天

1-2天

重，头痛，全身肌肉酸痛，乏力

少或没有

可以出现中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎等

罕见

5-10天

1-3天

较高，死亡多由于引起原发病（肺部疾病、神经系统疾病及心脏病等）急性加重或出现并发症（肺炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎等）

较低

　　流感相对于普通感冒来讲，体温更高，持续时间更长，全身症状更重，并发症和病死率也更高。 　　五、儿童患流感后如何用药治疗？ 　　确诊流感后，应尽早服用磷酸奥司他韦。最好在发病48小时之内用药。对于病程超过48小时的患儿，服用磷酸奥司他韦也是有效的。一般情况下要服用3～5天，通常在吃药以后24小时就会有明显的效果。儿童使用磷酸奥司他韦是安全的。帕拉米韦氯化钠注射液用于重症流感的治疗。 　　六、今年儿童患病后为什么病程特别长？ 　　目前我国北方是呼吸道感染高发季节，现在流行的病毒除流感病毒外，还有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等。目前北方也是支原体感染的高发地区。病程长的儿童一般是由于混合感染造成的。 　　七、在家如何护理流感患儿? 　　1.注意降温、别捂着。对于3个月以上，体温38.5度者可以口服退热药。对于体温低于38.5度儿童可以采用物理降温，如温水擦浴。 　　2.适当多饮水，饮食清淡易于消化且富有营养。 　　3.注意开窗通风、个人防护，如接触流感患者时戴口罩，接触之后洗干净双手等。 　　4.注意休息，避免劳累。 　　八、如何预防流感？ 　　1.注意个人卫生习惯，勤洗手，特别是饭前便后、触摸眼睛、鼻或口腔后、外出回家后；尽量用洗手液或肥皂、流动水洗净； 　　2.保持环境清洁和通风，尽量减少到人员密集、空气污浊的场所； 　　3.应尽量避免接触呼吸道感染患者，不得不接触时需做好个人防护，如佩戴口罩。家里有人感染流感，建议尽可能隔离，减少与孩子接触。 　　4.根据气温变化为孩子增减衣物、平衡膳食、加强锻炼、保证睡眠，增强体质和免疫力； 　　5.接种流感疫苗是最好的预防方法，除特殊情况（小于6个月、对鸡蛋过敏及其他不适合接种的疾病等），建议在流感季节来临前、在医务工作者指导下为孩子接种疫苗。（供稿：国家儿童医学中心首都医科医院）

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