圈养红颈袋鼠弓形虫急性发作病例报道

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圈养红颈袋鼠弓形虫急性发作病例报道

来自德国动物园的一只雄性红颈袋鼠出现急性发作的严重神经症状，包括头部震颤、嗜睡、无反应和虚弱。血清生化异常包括低密度脂蛋白和谷草转氨酶水平升高、高蛋白血症和丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和肌酐水平降低。经间接血凝试验，发现该袋鼠血清学呈弓形虫阳性。在开始皮下注射甲氧苄啶/磺胺嘧啶治疗后，观察到神经症状改善，10天后受影响的袋鼠恢复。弓形虫可通过血清学迅速确诊，及时治疗可减少圈养袋鼠的临床发病率和死亡率。

弓形虫感染由于受到复杂的免疫系统的作用，通常临床发病多见于幼年、未成熟动物和免疫抑制动物。但在成年有袋目动物尤其是袋鼠科动物，弓形虫感染可引起较高的发病率和死亡率。据报道，红颈袋鼠是袋鼠科中对弓形虫最易感的动物。导致死亡的袋鼠弓形虫感染最近也有报道。本病例中的红颈袋鼠是来自哈姆动物园，感染弓形虫后出现急性发作的神经症状。

年9月，哈姆动物园一只8.5岁的雄性红颈袋鼠（Macropusrufogriseus）出现严重的神经症状，包括头部颤抖、嗜睡、无反应和虚弱（见上图）。体格检查显示有发热（39°C），同时伴有眼球震颤和双眼流泪等眼科症状。血清生化异常包括低密度脂蛋白和谷草转氨酶水平升高、高蛋白血症和丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和肌酐水平降低。尽管立即使用抗生素（恩诺沙星，10mg/kg，S.C.，Bayer）和皮质类固醇（地塞米松，0.1mg/kg，S.C.，Medistar）进行支持治疗，但症状并没有得到改善。治疗一周无效后，怀疑弓形虫感染。为了确认，采集血样进行血清学分析。间接血凝试验（IHA）显示弓形虫呈阳性，抗体滴度高（≥1:）。特异性聚合酶链反应（PCR）未检出犬弓形虫和新孢子虫DNA。

确认弓形虫病后，调整了治疗方案，皮下注射甲氧苄啶/磺胺多辛（每天15mg/kg，持续10天，Bela-Pharm）。治疗3天后，袋鼠神经症状开始改善，7天后大部分临床症状消失。由于感染动物与其他两种袋鼠共用场地，不能排除这些动物的弓形虫感染，因此也对这些动物进行了血清学分析。检测结果显示两种无临床症状的袋鼠也有很高的抗体滴度（≥1:），弓形虫感染呈阳性。

世界各地动物园都有报道圈养袋鼠感染弓形虫的病例。红颈袋鼠是食草动物，它们可能摄入由流浪猫或其他猫科动物污染的食物而感染弓形虫。也有经胎盘和哺乳感染的报道。红颈袋鼠的非化脓性脑膜脑炎、肝炎、肌炎、心肌炎、角膜炎、葡萄膜炎、脉络膜视网膜炎、眼内炎或严重肠炎可能都与弓形虫感染有关。因此感染袋鼠会出现多种临床症状，如抑郁、嗜睡、共济失调、白内障、无反应、虚弱、腹泻和体重减轻。本病例报告出现的神经症状，如抑郁、头部和眼球震颤可能与急性脑膜炎、眼部病变有关。发病袋鼠检测到的血清生化异常，如高蛋白血症，也可能表明有炎症过程。在肌炎或心肌炎中经常发现LDH水平升高，这种情况通常会在小型袋鼠的急性弓形虫感染病例中看到。在其他种类的袋鼠中可发现有亚临床弓形虫感染。这种小型袋鼠中的急性弓形虫病也可能是与个体附加因素有关，例如应激。

本病例中的袋鼠很可能是由于摄入了场地上的被弓形虫孢子状卵囊污染的草料或其他食物而感染的。有趣的是，袋鼠房两侧的花园，长期有流浪猫出没。与其他动物园一样，哈姆动物园一直能看到很多流浪猫，而这些流浪猫则被怀疑是弓形虫卵囊污染的最可能来源。

从该病例报道可以发现，袋鼠的弓形虫感染病例应与神经系统疾病进行鉴别诊断。弓形虫感染可通过血清学检测快速确认。及时治疗可很快改善弓形虫病是临床症状，并减少发病死亡率。甲氧苄啶/磺胺类药物对弓形虫有效，并可在弓形虫暴发期间对袋鼠进行预防性用药。此外，近年来也有用阿托伐酮成功治疗眼弓形虫病的病例报道。