婴幼儿杀手脑膜炎

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什么是脑膜炎

脑膜炎，是指包裹脑和脊髓的组织发生的炎症反应，在某些情况下炎症也可影响到脑组织。

常见的脑膜炎有由细菌感染引起化脓性脑膜炎和由病毒感染引起的浆液性脑膜炎两种。

脑膜炎的危害性很大，如果细菌感染引起的脑膜炎得不到及时医治，很快就会发展到危险阶段，使宝宝出现心智障碍、大脑性麻痹，甚至死亡。

但尽管部分细菌性脑膜炎进展迅速，并发症发生率高，但是如果早期进行正确诊断和恰当的治疗，脑膜炎往往能够痊愈。

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脑膜炎的症状一般表现：临床表现常不典型，尤其是早产儿，包括精神、面色欠佳，反应低下，少哭少动，拒乳或吮乳减少，呕吐，发热或体温不升，黄疸、肝大、腹胀、休克等。特殊表现：呕吐、前囟隆起或饱满等颅内压增高表现出现较晚或不明显，颈项强直甚少见。（1）神志异常：烦躁、易激惹、惊跳、突然尖叫、嗜睡、、感觉过敏等。（2）眼部异常：两眼无神，双眼凝视、斜视、眼球上翻或向下呈落日状，眼球震颤，瞳孔对光反射迟钝或大小不等。（3）惊厥：眼睑抽动，面肌小抽动如吸吮状，也可阵发性青紫、呼吸暂停，一侧或局部肢体抽动。（4）颅内压增高：前囟紧张、饱满或隆起已是晚期表现，失水时前囟平也提示颅内压增高。

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脑膜炎的治疗

经过检查后，如果儿科医生怀疑你家宝宝患有脑膜炎，她会进一步进行血液检查以及可能通过腰椎穿刺抽取脑脊液检查了解是否有细菌感染。腰椎穿刺是将一根特制的长针刺入患儿下背部并进行脑脊液抽取。这是一项比较安全的操作，能够抽取到脊髓腔底部的脑脊液。若脑脊液化验表现出了感染迹象则能够确诊孩子患有细菌性脑膜炎。一旦如此，患儿需要住院进行静脉输入抗生素治疗并进行适当的补液，并密切观察是否有并发症的发生。治疗第一天时，孩子也许不能够进食，因此要通过静脉输液提供需要的营养物质和药物。某些种类的脑膜炎需要连续输7~21天的抗生素，这主要由孩子年龄和感染的细菌种类来确定。

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脑膜炎的预防

●　按时、按计划进行免疫接种，预防麻疹、脑炎、流脑等疾病造成的脑膜炎。

HIB(b型流感嗜血杆菌)疫苗

这种疫苗可降低孩子感染b型流感嗜血杆菌的几率。该病菌常常导致免疫系统不成熟的低龄儿童感染细菌性脑膜炎。该疫苗常在2个月，4个月，6个月月龄时进行接种，然后在12到15个月的时候再追加一次。（一些联合接种的疫苗也可以不打最后一针）

肺炎球菌疫苗

这种疫苗可以有效预防肺炎球菌导致的多种严重的感染疾病，包括脑膜炎，菌血症（血液系统的细菌感染性疾病）以及肺炎。因此推荐在2个月时候进行初次接种，在4，6以及12到15个月之间的时候进行追加。对于高危易感患儿（包括免疫系统功能异常，镰状细胞(贫血)病，某些肾脏疾病以及其他一些慢性疾病）需要在2到5岁时补打一次。

脑膜炎球菌疫苗

在美国有两种脑膜炎球菌疫苗，但常应用的是脑膜炎球菌结合疫苗（MCV4）。这种疫苗能预防四种脑膜炎球菌病，可用于年龄在11-12岁的青少年儿童以及开始上高中的青少年群体（年龄在15岁左右），但不建议用于年龄过小的孩子。

●　让孩子远离家中的小动物（猫、狗、松鼠等宠物都在远离之列）。

●　传染病流行期间，做好孩子与传染病人的隔离工作。

●　积极防蚊灭蚊，预防蚊虫叮咬引起的病毒性脑膜炎。

●　孩子的房间要多通风，保持空气的流通和新鲜。

●　不要让孩子长时间待在空调房等空气流通不佳的场所，多带孩子到户外活动。

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脑膜炎的护理

●　发现可疑症状立即就医，切勿拖延。

●　孩子高热寒战时要注意保暖，用退热药时要充分给孩子补充水分，热退后要及时帮孩子换掉汗湿的衣服。

●　如果孩子昏迷，父母应使孩子平卧，将头偏向一侧，帮助分泌物排出，以免引起窒息。

●　每2小时帮孩子翻1次身，并轻拍孩子背部，促进排痰。

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