腮腺炎防控及疫苗知识

2022-7-15 来源:本站原创 浏览次数:

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全称流行性腮腺炎,也称肿痄腮,由腮腺炎病毒引起,呼吸道传播,传播强度高(RO值4-7),未患过腮腺炎、未全程接种腮腺炎疫苗的人都可能会发病,无疫苗年代儿童多发、冬春季多发,症状为倦怠、低热、食欲不振、呕吐、头痛、不适等,后出现以耳垂为中心的腮腺肿大,脸面变性,进食酸性食物疼痛加剧,张口困难。抵抗力弱的易发睾丸炎、脑炎、脑膜炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症。年以前,我市腮腺炎常年流行,儿童期大部分人患过腮腺炎,不排除部分偏僻地区,人口流动性小,有人未患过腮腺炎。我市年引进腮腺炎疫苗,早期为自费、免疫程序2剂(8月龄、间隔3年加强1剂),经过推广普及,年后流行已不明显,年扩大国家免疫规划前,我市适龄儿童接种率已达到相当高的水平,腮腺炎流行得到遏制,基本上已不流行、不传播了。年我国实行扩大国家免疫规划政策,8月龄接种麻风疫苗,18月龄接种麻腮风疫苗,因当时国家疫苗产能限制,实际上把腮腺炎疫苗免疫程序改为1剂方案,当年适龄儿童免费,由于免疫程序是1剂次,工作人员自然不敢违背,全国都停止了加强剂次的接种。随着时间的推移,免疫不足及缺陷人数增多,1剂次免疫程序的弊端逐步显现,国内多地陆续出现腮腺炎爆发、流行情况,我市-年也爆发了较长时间的大流行。各省先后自行调整了免疫程序,我省疾控中心年下发了免疫程序调整通知,我市年改为2剂方案、第2剂自费,第2剂补种者数量有限,随着我国疫苗产能提升,年8月龄接种的麻风疫苗改为麻腮风,腮腺炎疫苗程序变回2剂、适龄儿童全部免费,但大龄儿童仍需自费。

腮腺炎疫苗,世界卫生组织一直是2剂程序,国外经验6岁后接种1剂。根据分析,我市年扩大免疫规划前,已满4岁儿童(年前出生)都正常进行加强免疫,没有接种疫苗的多在流行时患病,免疫水平较高,免疫凹陷人群主要是年以后出生儿童,结合世界卫生组织的推荐、国外实践经验,低龄幼儿建议6岁后再加强(腮腺炎流行时例外),这样判断,需补种的重点人群为-年出生群体,以后儿童满6岁自动安排补种第2剂。其他人群中确认未接种2剂、又未患过腮腺炎的人,也建议补种。6岁后加强,免疫效果、维持时间相对较好,如果出现腮腺炎流行、儿童生活圈子周围有腮腺炎患者,当然可以提前加强。

相关问题有:第一,这里所说的腮腺炎,是腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎,人一生只患一次,患过病的人会获得持久免疫力、不需要接种腮腺炎疫苗;第二,细菌引起的化脓性腮腺炎,会反复发生,与腮腺炎病毒引起的腮腺炎不同,容易被误解为腮腺炎疫苗免疫效果差、不管用;第三,腮腺炎疫苗的免疫效果,不如麻疹、风疹等疫苗,防控效果仍肯定可靠,6岁前接种2剂,在以前流行时仍有病例发生,国外发达国家的经验是第2剂放在6岁后接种,他们的第1剂接种时间也晚于我国(各国发病流行情况不同),具体接种次数按疾控中心的要求,平时2剂,流行时根据要求执行,不建议超过3剂;第四,患不患腮腺炎,与年龄无关,未患过病、也未全程接种疫苗的人,没有免疫力,遇到传染绝大多数都会患病,年龄、身体健康状况会在轻重程度上起一点作用;第五,我市使用的疫苗是麻腮风联合疫苗,联合疫苗中的腮腺炎免疫效果高于或等于单价疫苗,单价腮腺炎疫苗价格与联合疫苗相差极小,且我们国家的防控重点是消除麻疹风疹,使用麻腮风适合我市实际。

腮腺炎呼吸道传播防控难度大,由于总体发病症状轻,受重视程度相对较低,防控也滞后一些,发病率高,全省腮腺炎疫情远超风疹,与流感、水痘类似高发,病例基本来源于免疫凹陷人群(-年出生),我市腮腺炎病例占比低于全省,与-年流行时发病多有关。患腮腺炎至少需隔离至腮腺肿胀完全消退,或者不少于发病后3周才能解除隔离,目前学生执行的是21天,对学生、教学的影响非常大。我市-年腮腺炎流行,人们防控意识、重视程度低,当年流行时也很少见有人戴口罩,给学校、医院、社会、家庭带来一系列问题,中医院贴膏药的人群排队排到新华路街上,不仅是儿童、很多成年人也肿痄腮,父母子女、爷孙、老师学生一起患病的很多。-年发病率低,与新冠疫情防控采取的戴口罩、常通风、勤洗手、1米线、不扎堆、重视消毒等措施有关,但这样的生活我们肯定不愿意长期如此,远不如全程接种疫苗来得痛快和踏实。疾控中心会根据世界卫生组织、国外情况、国内某些省市的做法,提出并采取防控措施,消除隐患,望市民朋友配合防控。腮腺炎免疫凹陷人群,-年出生,属于幼儿园到高中阶段学生,个别有大学生,大量未全程免疫学生集中聚集,是现在病例来源、容易发生爆发流行和突发公共卫生事件的主要人群,是重大不安定因素,宣传、引导、鼓励他们查漏补种,消除隐患,能最大限度地保障学生健康,维护教学、医疗、社会秩序,是疾控部门、家长和社会的共同责任。望医生、老师、干部带头宣传,群众相互转告,把腮腺炎、水痘、流感、肺结核、乙肝、感染性腹泻这些高发传染病,凶险的流脑、手足口病,其他重要的麻疹、风疹、甲肝等传染病防控知识宣传好,在预防接种时,注意戴好口罩、不扎堆,配合做好新冠疫情防控工作,做到多病共防。

图文/疾控科魏延丽排版/王明岩审核/刘晓斐预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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