神经系统病例分享
2022-6-29 来源:本站原创 浏览次数:次北京中医荨麻疹医院 http://m.39.net/pf/a_9159439.html
精彩讨论
珊珊、来迟:
大家好,跟大家一起分享一例神经系统病例!希望大家积极讨论,无论从技术方面还是诊断层面,大家都可以积极讨论,互相学习!
lufi:
Moya-moya吗
珊珊、来迟:
血管问题不大,
lufi:
Caa?
珊珊、来迟:
这个病例,对于我们技术来说,这个MRV做成CE—MRV显示效果会更好
lufi:
陈亚龙,医院,放射科?做成ce-mrv会怎样珊珊、来迟:
珊珊、来迟:
比这个显示效果好
杨小侠????:
血管没事。
李珂:
有时间的老师们都看看,发表一下自己的见解,共同学习进步
晶晶:
核磁序列很全,尤其增强FLAR把病变显示的非常清晰。
简单分析一下,颅内多发病变,定位脑膜为主,右颞叶脑组织有受累,伴出血,颞叶病变在T1WI上多发高信号。
考虑,1.转移瘤,2黑色素瘤
晶晶:
补充一下,右颞叶较大的病变ADC值稍减低,考虑还是有扩散受限
珊珊、来迟:
医院李晶晶?大咖分析的头头是道晶晶:
陈亚龙,医院,放射科?都是瞎分析,结果出来就哭了珊珊、来迟:
李老师说的很好,在这里也是想跟技术老师一起学习下增强后FLAIR序列在头部增强意义非常重要,在平常工作中大家可以增强后扫描对比下
刘祥:
病变不成块,邻近脑膜广泛性增厚,明显强化,倾向于感染性病变,鉴别胶母,但弥散受限不明显,不太支持
lufi:
不会是个窦栓吧
lufi:
头痛病史,有出血,血管源性水肿,就是柔脑膜的强化想不明白
珊珊、来迟:
刘祥医院?冯璐霏,医院?非常感谢各位老师积极发言lufi:
陈亚龙,医院,放射科?所以老师给讲讲呗lufi:
比如ce-mrv为啥效果更好
珊珊、来迟:
CE—MRV是最真实的反应血流流动信息
lufi:
哦哦
lufi:
所以真是窦栓?咋看出来的?
珊珊、来迟:
不是
大将军:
MRAMRV正常,T2-FLAIR增强显示比T1增强更多更清晰,右侧多发软脑膜及中脑软脑膜多发线样结节强化,T1高,黑色素瘤脑膜转移或脑膜黑色素瘤病或脑膜转移癌,感染性脑膜脑炎。
珊珊、来迟:
一些典型表现,宋老师都说的很好
珊珊、来迟:
各位老师说的都很好,非常感谢!现在公布答案
珊珊、来迟:
晶晶:
陈亚龙,医院,放射科学习了,?感谢陈老师提供的好病例珊珊、来迟:
医院李晶晶?李老师业务水平厉害清风微微凉:
静脉窦血栓能除外吗?
珊珊、来迟:
清风微微凉?这个静脉应该是没问题的,pc法做出来经常会有一侧纤细或者显示不佳珊珊、来迟:
如果当时值班技师做成CE_MRV会更好
lufi:
可以当做鉴别
lufi:
但是窦栓好像是没柔脑膜强化
lufi:
Ce可能是比pc显示清楚,但应该跟做法没多大关系
lufi:
静脉窦好像经常会有一侧优势
珊珊、来迟:
一般我们要求能做CE_MRV最好,
珊珊、来迟:
既然增强了,顺便扫一下
lufi:
鉴别除了窦栓,还有刚刘老师说的感染性病变
lufi:
哦哦哦
珊珊、来迟:
是的,感染性也不除外
珊珊、来迟:
实验室检查,血细胞正常
lufi:
没可能绝对排除的
lufi:
鉴别还需要带
十七分:
静脉窦血栓可以选用黑血血管壁序列扫描,可以有效减少PCMRV的假阳性。
珊珊、来迟:
冯璐霏,医院?冯老师说的是lufi:
共同学习
图文编辑:李海权李珂
图文审核:李珂赖声远马春燕
技术顾问:王宇军韩志江赵德利
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