秋冬季节传染病防控知识宣传

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秋冬季节日渐变冷，人体适应能力下降，容易造成肠道传染病和呼吸道传染病的蔓延扩散，为了加强学校传染病的防范意识，提高预防知识水平，避免感染流行传染病。下面，让我们一起来学习秋冬季常见传染病的预防知识。

一、冬季传染病基本常识

常见的冬季传染病包括：流行性感冒、水痘、手足口病、诺如病毒、腮腺炎、肺结核、麻疹等。此类疾病的主要特点有：可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传染。以发热为首发症状，可伴随有头痛、全身关节酸痛、结膜充血、咽痛、咳嗽、皮疹等症状。

1.流行性感冒

病因：流感病毒。

传染源：病人及隐性感染者。

传播途经：主要通过空气飞沫经呼吸道传播。多发于冬季和冬末春初。

临床表现

（1）突然起病，畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状。

（2）伴有轻度鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状。

（3）病程持续约一周。并发症肺炎、脑炎、脑膜炎、循环功能障碍等。

隔离和预防

（1）隔离至热退后2天或症状消失为止。

（2）注意室内开窗通风。

（3）增强体质，合理营养，保证充足睡眠。

（4）养成良好卫生习惯。

（5）少去或者不去人多密集的地方，避免与传染源接触。

2.水痘

水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病，多见于2~6岁幼儿。主要通过空气飞沫经呼吸道传播，也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染，传染性较强。一年四季均可发病，多见于冬春季节。

儿童传染上水痘病毒后，要经过2~3周的潜伏期后才出现症状。一般是先发热一天，伴有头痛、厌食、哭闹、烦躁不安、全身不适或咳嗽，然后有皮症出现，大多散布于头面部、躯干及腋下，发生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹或丘疹，24小时内形成圆形或椭圆形水疱，周围有红晕，水疱及易破裂溃烂。3~5天后，水疱渐渐干裂，先由中央萎缩，然后结痂，再经数天或2~3周，结痂完全脱落而痊愈，一般不留痕迹。发病时眼结膜、口腔与眼部粘膜皆可发生损害。病后可获得终身免疫。少数患儿抵抗力弱、免疫功能差，会出现出血性水疱和继发行细菌感染，可导致脑炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。

水痘患儿的病情一般比较缓和，很少有并发症，无须特殊治疗，常可在7~10天内自然痊愈。但要精心护理，以防止感染。发热出疹期要卧床休息，给病儿多喝水，并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等，忌吃辛辣鱼虾等食物；预防受凉感冒，特别不要吹风；常洗手洗脸，勤换衣，保持皮肤清洁；注意衣物和用具的清洁消毒，讲究卫生。居室要经常通风，温湿度要适宜。剪短指甲，避免小儿抓伤皮疹而引起感染。

3.手足口病

传染源：病人及隐性感染者。

传播途径：直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播。

临床表现

（1）口痛，厌食，低热。

（2）口腔粘膜可见小疱疹或溃疡，舌、颊粘膜、硬腭等处为多，偶尔波及牙龈、软腭、扁桃体和咽部。

（3）手、足掌背可见斑丘疹，后转为疱疹,2-3天后吸收，不留痂。也可见于臂、腿及臀部、躯干

隔离和预防

（1）隔离患儿二周。

（2）预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风；要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。

4.诺如病毒

诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株，人一生中可多次获得感染。诺如病毒感染通常表现为自限性疾病，预后良好。根据历年监测数据，秋冬季为诺如病毒感染高发季节。诺如病毒感染的潜伏期很短，12-48小时就出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，除此之外还可能伴有发热、头痛、身体疼痛等全身的不舒服。

预防措施:

（1）注意洗手卫生，用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕后，以及每次进食、准备和加工食物前。

（2）水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。

（3）诺如病毒感染儿童应远离厨房或食物加工场。

（4）及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。

5.腮腺炎

腮腺是涎液腺中最大的腺体，位于两侧面颊近耳垂处，腮腺肿大以耳垂为中心，可以一侧或两侧。

病因

（1）感染性

急性细菌性腮腺炎（化脓性腮腺炎）：是由细菌感染引起，主要为金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。常见病因为腮腺分泌机能减退者（如机体抵抗力及口腔生物学免疫力降低者、手术禁食者等）、腮腺导管口堵塞及腮腺淋巴结炎、邻近组织炎症波及。

病毒性腮腺炎：常见腮腺炎病毒，还可见单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、甲型流感病毒等。腮腺炎病毒感染引起流行性腮腺炎最常见。

（2）免疫性

如干燥综合征、米库利奇病等可引起慢性自身免疫性腮腺炎。

（3）堵塞

主要腮腺管及分支堵塞继而引起细菌感染，多见涎腺结石、黏液栓及较少见的肿瘤，多见良性肿瘤。

（4）病因未明

慢性非特异性腮腺炎、复发性儿童腮腺炎、变性型涎腺肿大症等，极少由某些药物引起。

临床表现：

（1）化脓性腮腺炎

常为单侧受累，双侧同时发生者少见。炎症早期，症状轻微或不明显，腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红肿、疼痛。随病程进展，可出现发热，寒战和单侧腮腺疼痛和肿胀。腮腺及表面皮肤局部红、肿、热、痛。当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。

（2）流行性腮腺炎

病毒性腮腺炎最常见为流行性腮腺炎。流行性腮腺炎为传染性疾病，传染源为患者和隐性感染者，传播途径为呼吸道飞沫和密切接触。临床起病急，常有发热、头痛、食欲不佳等前驱症状。数小时至1～2天后体温可升至39℃以上，出现唾液腺肿胀，腮腺最常受累，肿大一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，轻度触痛，张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧，局部皮肤发热、紧张发亮但多不红，通常一侧腮腺肿胀后2～4日累及对侧。颌下腺或舌下腺也可被波及，舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀，并出现吞咽困难。腮腺管口在早期可有红肿，有助于诊断。不典型病例可始终无腮腺肿胀，而以单纯睾丸炎、脑膜脑炎的症状出现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。

（3）自身免疫性腮腺炎

多见于慢性自身免疫性疾病，如干燥综合征、IgG4相关性疾病等，除反复发生的腮腺肿大，尚有其他腺体、关节、脏器累及和损伤。

预防

（1）化脓性腮腺炎

保持口腔清洁卫生是预防其发病的重要环节。一些体质虚弱、长期卧床、高热或禁食的患者常可发生脱水，更应加强口腔护理（如认真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等），保持体液平衡，加强营养及抗感染治疗。

（2）流行性腮腺炎

①管理传染源早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退。接触者一般不需检疫，但在集体儿童机构、部队等应留验3周，对可疑者应立即暂时隔离。

②切断传播途径勤通风、勤晒被子。

③保护易感人群被动免疫：腮腺炎高价免疫球蛋白有一定作用，但来源困难，不易推广。一般的球蛋白对本病的预防效果可疑。自动免疫：目前麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗免疫效果较好，属于国家免疫规划接种，初种对象为8月龄和18～24月龄各1剂次，皮下或肌肉注射。

6.麻疹

麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2～3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉、气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。

病因

麻疹病毒属副黏液病毒科，为单股负链RNA病毒。直径约～nm，衣壳外有囊膜，囊膜有血凝素（HL），有溶血作用。麻疹病毒有6种结构蛋白；在前驱期和出疹期内，可在鼻分泌物、血和尿中分离到麻疹病毒。麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定。此病毒抵抗力不强，对干燥、日光、高温均敏感，紫外线、过氧乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等对麻疹病毒均有杀灭作用，但在低温中能长期存活。

治疗

（1）一般治疗

隔离，卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，常通风保持空气新鲜。有畏光症状时房内光线要柔和；给予容易消化的富有营养的食物，补充足量水分；保持皮肤、黏膜清洁，口腔应保持湿润清洁，可用盐水漱口，每天重复几次。一旦发现手心脚心有疹子出现，说明疹子已经出全，病人进入恢复期。密切观察病情，出现合并症立即看医生。

（2）对症治疗

高热时可用小量退热剂；烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂；剧咳时用镇咳祛疾剂；继发细菌感染可给抗生素。麻疹患儿对维生素A需要量大，世界卫生组织推荐，在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A。

（3）中药治疗。

预防

（1）被动免疫

在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白，可预防麻疹发病；超过6天则无法达到上述效果。使用过免疫血清球蛋白者的临床过程变化大，潜伏期长，症状、体征不典型，但对接触者仍有潜在传染性。被动免疫只能维持8周，以后应采取主动免疫措施。

（2）主动免疫

采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施，其预防效果可达90%。虽然5%-15%接种儿可发生轻微反应如发热、不适、无力等，少数在发热后还会出疹，但不会继发细菌感染，亦无神经系统合并症。国内规定初种年龄为8个月，如应用过早则存留在婴儿体内的母亲抗体将中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清阳转率不是%，且随时间延长免疫效应可变弱，所以4～6岁或11～12岁时，应第二次接种麻疹疫苗；进入大学的青年人要再次进行麻疹免疫。急性结核感染者如需注射麻疹疫苗应同时进行结核治疗。

（3）控制传染源

要做到早期发现，早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。

（4）切断传染途径

病人衣物应在阳光下曝晒，病人曾住房间宜通风并用紫外线照射，流行季节中做好宣传工作，易感儿尽量少去公共场所。

7.结核病

预防结核病的方法：

（1）多注意个人卫生，多喝温开水，避免上火。

（2）让学生了解病情的严重。肺结核也是肺结核杆菌侵入肺体的引起一种传染性疾病，在生活中也是比较常见的，主要的症状是感冒咳嗽、没有力气、人体消瘦等症状，生活中一定要养成一个良好的生活习惯。

二、防疫期间防治传染病应注意事项

1.避免受凉。人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。

2.定时开窗通风，保持空气流通。流行高峰期避免去人群聚集场所。

3.注意生活规律，保证充足睡眠。流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触。

4.增加营养。补充营养，增加水分和维生素的摄入，多食新鲜蔬菜和水果。饮食注意营养均衡、易消化，发病前期以清淡为主，同时应注意多饮水，以白开水为主。

5.加强锻炼，增强体质。多参加户外活动，体育锻炼可增强血液循环，提高身体抗病能力。

6.讲究卫生，加强个人卫生和个人防护。要保持学习、生活场所的卫生，不要堆放垃圾；饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子以及外出归来一定要按规定程序洗手，避免脏手接触口、眼、鼻；咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾，避免飞沫传播；勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥；不随地吐痰。

7.免疫预防。接种疫苗是其他方法不可替代的最有效预防传染病及其并发症的手段，流行季节前可进行相应的预防接种，如流感、肺炎、麻疹、流脑等疫苗。

8.早发现、早治疗。出现呼吸道症状时，应及时就医，切忌不当回事，更不要自己胡乱吃药。

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