手足口病疱疹性咽峡炎傻傻分不清两招教你快

天气逐渐转热，病毒也开始肆意流行，手足口病、疱疹性咽峡炎传染病进入高发期。

巧的是，这两种传染病很多症状相似，很多家长自己分不清，一不小心就会混淆；

这一期我们就一起来解密吧！让宝宝远离病毒的侵扰！

其实，手足口病和疱疹性咽峡炎都是同一个“大家族”——肠道病毒感染引起的传染性疾病，具体的致病病毒有不少重合之处，所以在症状和传播途径上极为相似，流行时间基本重合，每年的4-6月，9-11月是高发季节。

两者的主要不同在以下方面：

1、疱疹位置不同

?疱疹性咽峡炎：口腔的咽部和软腭长疱疹，不会蔓延全身。

?手足口病：先是口腔咽部、软腭和口唇有疱疹、发展到手心和脚心，包括肛门周围，也会长有透明小水泡，有时膝盖和手肘也会有皮疹。

2、症状不同

?疱疹性咽峡炎：

1.潜伏期，患儿没有任何症状，但体内病毒在大量复制。

2.发病1－2天后，会突然持续高热或反复高热38℃－40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。

3.水疱期2—3天，除高烧外，口腔上腭粘膜出现水疱。

4.溃疡期，低烧或退烧，但也到了患儿最痛苦的时期，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。但是极少出现严重并发症和重症病例；

?手足口病：

1、发病初期，主要表现为发热，一般在38~40°C之间，伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西、恶心、呕吐、腹泻等症状。

2、发病1~2天后，孩子的手上、脚上、臀部和口腔内颊部、舌、口唇内侧等处会逐渐出现红色斑点，这些斑点会逐渐发展为疱疹，直径2-4mm，如米粒大小，呈圆形、椭圆形，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。溃破后形成溃疡，造成剧烈的疼痛。

3、绝大多数患儿的疱疹在3～4天后，可自行消退，不留痂，也不脱屑而痊愈，无并发症者一周左右即可治愈，预后良好。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别患儿病情发展快，导致死亡。

宝宝不幸中招了，怎么办？

疱疹性咽峡炎和手足口病之间的鉴别可能并不会影响临床处理，通常建议一般都按手足口病处理。

二者都是自限性疾病，不需要用抗生素，也没有任何抗病毒的特效药，症状较轻的孩子一般一周左右痊愈，主要针对发烧或者咽痛等对症用药缓解症状就行。

?发烧：可以采用温水擦浴方法进行物理降温，精神不佳或高热时，给予退热处理，选择合适的退烧药。

?咽痛：

1、口腔内的疱疹会使患儿疼痛，饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物，饮食宜清淡、可口、易消化为主，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物；

2、小婴儿可以食用温凉的流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊等；

3、注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温水漱口；

4、如果咽痛严重，在医生指导下，给予缓解咽痛的药物。

这4种情况，要尽快就医

手足口病极可能引发并发症，所以识别重症病例十分重要。出现以下任何一种情况，需及时就医！

1、持续高热：体温＞39℃超过24小时，且常规退热效果不佳。

2、状态不佳：精神萎靡（即使体温恢复正常）、嗜睡、拒食、烦躁，无力等；

3、咽痛明显：喝不下水也吃不了东西，导致脱水严重（眼窝深陷，嘴唇干裂）。

4、呕吐、肢体抖动、站立或坐立不稳、面色苍白等。

如何做好预防工作

手足口病和疱疹性咽峡炎通过呼吸道、消化道和接触传染，预防方法类似。

1

勤洗手

饭前便后、外出回家后都要用用流动的水给孩子洗手。大人接触孩子前、换尿布、处理粪便后也要洗手。

2

消毒

孩子的餐具、玩具要消毒；记得开窗通风；勤晒被褥。

3

注意隔离

流行期间尽量少让宝宝到拥挤的公共场所，尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少感染的机会

4

提高宝宝免疫力

有研究表明，宝宝刚出生时，母乳中富含的免疫球蛋白可供宝宝形成免疫抗体，但6个月后，来自母体的免疫抗体逐渐消失，而此时宝宝自身的免疫系统尚未完善。所以这个时期的宝宝更容易受病毒侵扰。

让宝宝摄入足量的免疫球蛋白，帮助宝宝建立自己的免疫系统，形成对细菌和病毒强大的抵抗力，才能让宝宝真正抵抗细菌和病毒，安全远离“手足口病”和“疱疹性咽峡炎”的困扰。

5

接种疫苗

疱疹性咽颊炎没有疫苗。

手足口可以接种二类疫苗EV71疫苗，对肠道病毒71型（也是最危重症的一型）感染的保护率达90%以上，6个月至5岁的孩子可以选择接种。