哪些孩子不适合预防接种及预防接种后的不良

当我们说起预防接种的时候，很多的新爸爸新妈妈都知道，在宝宝出生的那一刻，孩子就要进行预防预防了，就是我们经常说的打预防针，预防接种的方法有很多的，好处也是非常多的，可是有很多的宝宝是不适合预防接种的，哪些孩子不适合预防接种呢?

有以下情况的小孩就不宜打预防针：

1、患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种，等到病愈后方可进行接种;

2、体温超过37.5°C，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再接种;

3、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种;

4、神经系统包括脑发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种;

5、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种;

6、有过敏史儿童接种疫苗时应慎重，建议进行过敏原检查，能否接种应遵医嘱执行;

7、小儿出现腹泻时，须待恢复两周后，才可服用脊灰疫苗;

8、最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹?疫苗;

9、感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种;

10、空腹饥饿时不宜预防接种。

哪些孩子不适合预防接种，家长都清楚了吧，在预防接种以后，家长不要马上让孩子离开，要在半个钟头以后，看到孩子没有接种反应的情况下才可以离开，为了孩子的健康着想，家长要有耐心和信心，希望小朋友们健康的成长?。

许多爸妈常咨询宝贝接种疫苗后出现了不良反应的问题，我们常说疫苗接种就是一场免疫系统与疫苗的“实战演练”，宝宝免疫系统的小战士正在和“邪恶势力”勇敢的战斗呢！可是一旦看到宝宝接种疫苗后出现了不良反应，宝爸宝妈又难免会对接种疫苗产生恐惧感。在接种过程中，那什么是预防接种不良反应呢？为什么会出现不良反应？出现不良反应后，我们又该如何处理？今天，昆明市妇幼保健院预防保健科专家带您一起来了解什么是预防接种后不良反应。

预防接种后的不良反应分为三大类：一般反应、异常反应、偶合症。

一、一般反应

概念：由疫苗本身所固有特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。

（一）局部反应：

1、少数受种者在接种疫苗后数小时至24小时或稍后，局部出现红肿，伴疼痛。红肿范围一般不大，仅有少数人红肿直径＞30mm，一般在24～48小时逐步消退。

2、接种卡介苗2周左右，局部可出现红肿浸润，随后化脓，形成小溃疡，大多在8～12周后结痂（卡疤），一般不需处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。

3、部分受种者预防接种含吸附剂的疫苗，会出现因注射部位吸附剂未完全吸收，刺激结缔组织增生，而形成硬结。

处理方法：

?红肿直径和硬结＜15mm的局部反应，一般不需任何处理。

?红肿直径和硬结在15～30mm的局部反应，24小时后可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟。

?红肿和硬结直径≥50mm的局部反应，医院就诊。

?接种卡介苗出现的局部红肿，不能热敷。

（二）全身反应：

1、少数受种者预防接种灭活疫苗后24小时内可能出现发热，发热反应：轻度（37.1～37.5℃）、中度（37.6～38.5℃）和重度（≥38.6℃），一般接种疫苗5～6小时或24小时左右体温上升，一般1～2天，很少超过3天。个别2～4小时即有体温升高，6～12小时达高峰，持续1～2天。接种减毒活疫苗后，出现发热的时间比接种灭活疫苗稍晚，如接种麻疹疫苗后6～10天可能会出现发热，个别受种者可伴有轻型麻疹样症状。

2、少数受种者接种疫苗后，除出现发热症状外，还可能出现头痛、头晕、乏力、嗜睡、全身不适等情况，一般持续1～2天。个别受种者可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，一般以接种当天多见，很少超过2～3天。

处理方法：加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其它疾病。严重者作对症处理。高热、头痛可给解热镇痛药，腹痛者服颠茄片。高热不退或伴有其它并发症者，应密切观察病情，医院观察治疗。

二、异常反应

概念：指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。

对某些受种者而言，在无疫苗质量问题和接种差错的情况下，异常反应仍有可能发生，虽然发生率极低，但病情相对较重，多需要临床处置。不同疫苗的异常反应表现差异较大，主要有无菌性脓肿、过敏反应(如过敏性休克、过敏性皮疹、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血管性水肿)、神经系统反应(如热性惊厥、癫痫、多发性神经炎、脑炎、脑膜炎)、卡介苗引起的淋巴结炎、骨髓炎和全身播散性感染等。

三、偶和症

概念：偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期，或者存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病。

虽然偶合症的发生与疫苗本身无关，但很容易与预防接种不良反应尤其是异常反应混淆，受种者或监护人常常认为是由疫苗或预防接种导致的。这种情况下，只有通过详细的调查和专家分析才能得出正确结论。偶合症的类型很多，预防接种中最常见的偶合症是偶合急性传染病或其他内科疾病，例如麻疹强化免疫过程中出现的群体性不明原因发热，可能是偶合上呼吸道感染。最严重的偶合症为猝死，儿童在预防接种后突发死亡可能与儿童本身潜在的疾病有关而非疫苗所致。还有个别儿童因为自身存在原发免疫缺陷，在接种疫苗后发生所接种疫苗相关疾病。

家长在带孩子前来预防接种时要充分告知接种医生孩子的健康状况、既往史及过敏史等，有健康疑问时不能隐瞒。

新疫苗在上市之前要经过数年的实验室研究及数年的三期临床试验，被证实安全有效后才能上市使用。

长期的实践证明，免疫接种是预防和控制传染病最安全、最经济、最有效的措施之一！

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